護(hù)患溝通技巧在阿奇霉素治療小兒肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察

許柳萍

（中山市小欖人民醫(yī)院兒內(nèi)科 廣東 中山 528415）

肺炎支原體性肺炎為常見兒科疾病，造成該疾病產(chǎn)生的主要因素為肺炎支原體感染，存在一定程度的傳染性，多為呼吸道傳播，應(yīng)做好隔離處理；多數(shù)患兒存在情緒控制力低，言語(yǔ)表達(dá)能力差，耐受能力低等，治療過(guò)程中，依從性較差，會(huì)出現(xiàn)哭鬧，抗拒治療等，嚴(yán)重者，會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討阿奇霉素治療小兒肺炎護(hù)理中運(yùn)用護(hù)患溝通技巧的效果。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2018年7月收治200例肺炎支原體性肺炎患兒為研究對(duì)象，行阿奇霉素治療，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，100例每組，其中，對(duì)照組67例男性，33例女性，年齡1～10歲，平均（7.22±0.35）歲；觀察組68例男性，32例女性，年齡2～10歲，平均（7.26±0.33）歲；兩組(年齡、性別)資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P＞0.05）。

1.2 方法

做好兩組患兒各項(xiàng)基本檢查及診斷工作，根據(jù)檢查結(jié)果，為患兒提供阿奇霉素治療方案，為患兒選用阿奇霉素干混懸劑（希舒美）（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10960112），用藥時(shí)，溫水口服，每天用藥一次，使用的劑量為25mg，連續(xù)為患兒用藥三天藥物后，停藥四天，如此連續(xù)用藥一個(gè)月時(shí)間；因阿奇霉素干混懸劑在用藥時(shí)，易出現(xiàn)嘔吐等不良反應(yīng)，導(dǎo)致藥物劑量不夠，從而影響治療效果，加上家屬也很緊張，知識(shí)缺乏，護(hù)理服務(wù)顯得極為重要；

對(duì)照組常規(guī)干預(yù)，主動(dòng)與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，掌握患兒各項(xiàng)資料，確保患兒攝入充足營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，病房溫度在24℃上下，濕度在55%左右，做好消毒滅菌操作，空氣保持新鮮，減少噪音，為患兒營(yíng)造一個(gè)良好治療環(huán)境；每天對(duì)患兒的體溫、大便次數(shù)、引流量、脈搏及呼吸進(jìn)行檢測(cè)，做好記錄。

觀察組護(hù)患溝通技巧，常規(guī)干預(yù)方案與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上提供護(hù)患溝通技巧，內(nèi)容為[2]：①患兒入院后，護(hù)理人員做好患兒及其家屬溝通及心理評(píng)估，建立互信關(guān)系。②告知患兒家屬治療流程，針對(duì)可能產(chǎn)生的一些不良現(xiàn)象，提前告知，讓患兒及其家屬做好準(zhǔn)備降低不良反應(yīng)對(duì)患兒及家屬造成的負(fù)面影響。③護(hù)理人員在與患兒及其家屬交流時(shí)，面帶笑容、語(yǔ)氣輕柔，解答患兒家屬所有疑問(wèn)，告知其需要注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組家屬滿意度、護(hù)理質(zhì)量、患兒依從性評(píng)分情況。選用自制0～100分答題問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患兒家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查，均為單一家屬參與調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，患兒家屬滿意度越高。選用自制0～100分答題問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患兒受到護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，患兒受到護(hù)理質(zhì)量越高。選用自制0～100分答題問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患兒依從性進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，患兒依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組家屬滿意度、護(hù)理質(zhì)量、患兒依從性評(píng)分情況

觀察組家屬滿意度、護(hù)理質(zhì)量、患兒依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P＜0.05），見表。

表 兩組家屬滿意度、護(hù)理質(zhì)量、患兒依從性評(píng)分比較（±s，分)

表 兩組家屬滿意度、護(hù)理質(zhì)量、患兒依從性評(píng)分比較（±s，分)

組別n家屬滿意度 護(hù)理質(zhì)量 患兒依從性觀察組10095.32±1.2594.85±1.3295.32±1.18對(duì)照組10083.25±1.6882.48±1.5783.57±1.72.t 5.65845.45285.8456 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

近年來(lái)，隨著環(huán)境受到破壞日益嚴(yán)重，肺炎支原體性肺炎患病率逐年升高?；純夯疾『?，患兒家屬會(huì)產(chǎn)生恐慌、緊張等情緒。同時(shí)，患兒年齡較低，自律性和忍受能力極低，受到疾病等多方面影響，會(huì)產(chǎn)生哭鬧；患兒在穿刺操作時(shí)，不可避免產(chǎn)生疼痛感，部分患兒會(huì)抗拒治療，最終形成醫(yī)患糾紛，不僅耽誤了患兒治療，還會(huì)影響醫(yī)院聲譽(yù)[3]。

支原體性肺炎多選用阿奇霉素進(jìn)治療，在為患兒治療時(shí)，護(hù)理服務(wù)顯得極為關(guān)鍵，一旦護(hù)理未到位，會(huì)造成治療效果不理想，甚至患兒病情惡化。常規(guī)護(hù)理服務(wù)雖然擁有一定干預(yù)效果，但是整體效果不理想。護(hù)患溝通技巧屬于科學(xué)化、針對(duì)性極強(qiáng)的干預(yù)措施，在掌握患兒各項(xiàng)資料基礎(chǔ)上，主動(dòng)與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，在交流過(guò)程中運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，提升患兒及其家屬的認(rèn)知度及依從性，確保阿奇霉素治療方案的順利施行，加快患兒身體康復(fù)速度，因此，護(hù)患溝通技巧的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒肺炎護(hù)理中運(yùn)用護(hù)患溝通技巧的效果顯著，與常規(guī)護(hù)理方案比較，家屬滿意度、護(hù)理質(zhì)量及患兒依從性提高。