肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI在肝癌診斷中的準(zhǔn)確率比較

周衛(wèi)國(guó)

（廣西柳州鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院放射科 廣西 柳州 545002）

肝癌作為眾多惡性腫瘤之一，于早期因?yàn)樵谔厥獍Y狀表現(xiàn)方面較為缺乏，所以此類(lèi)患者在就醫(yī)期間已經(jīng)處于晚期階段的概率較為顯著，進(jìn)而使得疾病治療預(yù)后受到尤為嚴(yán)重影響。對(duì)此，確定有效肝癌診斷方法將患者診斷準(zhǔn)確率提升，將預(yù)后改善，意義顯著[1]。本次研究將針對(duì)肝癌患者探究擬定肝臟MRI檢查方案進(jìn)行疾病診斷的可行性，以利于肝癌患者的有效治療以及預(yù)后提升。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月—2018年7月收治的110例確診為肝癌患者，信封法隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各55例。參照組男29例，女26例；年齡為41歲～69歲，平均年齡為（62.49±5.41）歲。實(shí)驗(yàn)組男28例，女27例；年齡為40歲～70歲，平均年齡為（62.53±5.43）歲。兩組肝癌患者性別、年齡等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)患者實(shí)施病理診斷，肝癌疾病獲得確診；②知情同意書(shū)簽署；③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于診斷工作未積極配合；②存在意識(shí)、精神以及認(rèn)知等方面障礙。

1.2 方法

參照組：采用肝臟增強(qiáng)CT檢查方案完成診斷；在準(zhǔn)備開(kāi)展檢查工作前，患者需要做到禁止飲食，準(zhǔn)備1000～1500mL水要求患者飲用，之后要求患者將呼吸屏住，展開(kāi)肝臟平掃以及增強(qiáng)掃描操作。期間需要將屬性控制進(jìn)行充分結(jié)合，完成后合理選擇容積掃描法進(jìn)行診斷，之后準(zhǔn)備泛影葡胺對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，合理展開(kāi)肝臟增強(qiáng)掃描操作，主要以肘靜脈注射方式完成；實(shí)驗(yàn)組：采用肝臟MRI檢查方案完成診斷。主要利用雙梯度超導(dǎo)核磁共振成像系統(tǒng)展開(kāi)分析，分別控制2mm和10mm層距以及層厚。首先對(duì)患者實(shí)施T1WI常規(guī)掃描、T2WI常規(guī)掃描以及DWI序列掃描，完成后對(duì)患者展開(kāi)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描操作。

1.3 觀察指標(biāo)

以臨床病理診斷為標(biāo)準(zhǔn)，觀察對(duì)比兩組肝癌患者的診斷準(zhǔn)確率、肝外病灶數(shù)量以及肝內(nèi)病灶數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組肝癌患者診斷準(zhǔn)確率（96.36%）高于參照組（76.36%）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組肝癌患者診斷準(zhǔn)確率對(duì)比[n(%)]

2.2 肝外病灶數(shù)量以及肝內(nèi)病灶數(shù)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組肝癌患者肝外病灶數(shù)量以及肝內(nèi)病灶數(shù)量均多于參照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組肝癌患者肝外病灶數(shù)量以及肝內(nèi)病灶數(shù)量臨床對(duì)比（±s，個(gè)）

表2 兩組肝癌患者肝外病灶數(shù)量以及肝內(nèi)病灶數(shù)量臨床對(duì)比（±s，個(gè)）

組別n肝外病灶 肝內(nèi)病灶實(shí)驗(yàn)組551.95±0.132.92±0.49參照組551.59±0.122.01±0.13 t 15.090713.3123 P 0.00000.0000

3.討論

原發(fā)性肝癌作為惡性腫瘤疾病之一，主要在患者肝臟上皮位置出現(xiàn)，因?yàn)榇朔N疾病對(duì)患者造成的影響較為顯著，對(duì)此擬定有效方案展開(kāi)疾病診斷干預(yù)存在顯著意義[2]。肝臟增強(qiáng)CT檢查方法的應(yīng)用，其主要通過(guò)對(duì)肝動(dòng)脈血供同腫瘤血供之間呈現(xiàn)出的相關(guān)性進(jìn)行分析，而加以對(duì)應(yīng)診斷。期間如果于肝臟位置門(mén)靜脈血未達(dá)到，則較易呈現(xiàn)出系列異常反應(yīng)現(xiàn)象，對(duì)此需要就患者實(shí)際情況以及基礎(chǔ)密度變化加以充分了解，而對(duì)于診斷工作的順利開(kāi)展做出保證。但是于門(mén)脈期，因?yàn)闊o(wú)法展開(kāi)繼續(xù)加強(qiáng)操作，從而使得密度呈現(xiàn)出一定程度降低，表現(xiàn)出快顯快出的現(xiàn)象，對(duì)于低供血腫瘤無(wú)法獲得顯著診斷效果，并且此種方式往往對(duì)患者表現(xiàn)出反射損傷的現(xiàn)象，從而多次檢查對(duì)患者造成的機(jī)體影響較為顯著[3]。而MRI檢查方案的有效應(yīng)用，不會(huì)表現(xiàn)出放射性輻射的現(xiàn)象，能夠通過(guò)不同方位以及不同序列成像，能夠清晰顯示病灶，在診斷小肝癌方面可獲得確切效果。此外，其對(duì)于早期成像速度慢的缺點(diǎn)可以充分避免，能夠顯著提升場(chǎng)強(qiáng)，可以將小肝癌檢出率顯著提升[4]。

綜上所述，肝癌患者于臨床接受診斷期間，肝臟MRI檢查方案的擬定與應(yīng)用，同肝臟增強(qiáng)CT檢查方案應(yīng)用效果比較，利于診斷準(zhǔn)確率的提升，促進(jìn)肝癌患者獲得有效治療。