2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者檢測血脂及超敏C－反應(yīng)蛋白的價值分析

劉茂芳

（東營市利津縣汀羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 東營 257400）

動脈粥樣硬化是2型糖尿病典型的并發(fā)癥，也是引起腦梗死、冠心病的主要原因之一，嚴(yán)重威脅到患者是生命安全，因此，盡早確診和治療2型糖尿病并發(fā)動脈粥樣硬化對患者的生命安全有重要意義。本文將血脂及HS-CRP應(yīng)用到2型糖尿病并AS患者的檢測中，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月—2018年6月收治的60例單純2型糖尿病患者為對照組，男35例，女20例，平均年齡（53.65±4.23）同期收治的2型糖尿病并AS患者作為觀察組，男性31例，女性29例，平均年齡（56.35±3.98）歲，并按危險因素將觀察組分為A組，34例，男15例，女19例；B組26例，男14例，女12例。

1.2 方法

受檢者禁食8h后于次日清晨抽取靜脈血2ml并置于試管中。采用血脂譜測定試劑測試患者TC、TG、LDL-C水平，試劑由武漢明德生物科技股份有限公司生產(chǎn)。采用免疫比濁法檢測患者HSCRP水平，試劑由上?？道噬锟萍加邢薰旧a(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察單純2型糖尿病患者與2型糖尿病患者并發(fā)AS的TG、TC、HS-CRP、LDL-C等指標(biāo)，若各項指標(biāo)隨著糖尿病患者有無動脈粥樣硬化而升高或降低，則說明該指標(biāo)與患者有無動脈粥樣硬化相關(guān)，反之則無關(guān)聯(lián)[1]；在2型糖尿病并發(fā)AS患者中，若各項指標(biāo)隨動脈粥樣化嚴(yán)重程度而升高，則說明該指標(biāo)能反映動脈粥樣硬化的程度，反之則不能反映疾病程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對照組血脂及HS-CRP比較

觀察組各項指標(biāo)均高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血脂及HS-CRP比較（±s）

表1 兩組血脂及HS-CRP比較（±s）

組別 例數(shù)TG(mmol/l)TC（mmol/l）LDL-C(mmol/l)HS-CRP(mg/dl)觀察組602.35±1.255.61±1.233.64±1.15 4.89±1.02對照組601.65±1.363.64±2.122.13±2.313.01±1.21 t 2.9356.2254.5339.202 P 0.0040.0000.0000.000

2.2 兩亞組的血脂及HS-CRP比較

A組各項指標(biāo)均高于B組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 A組與B組血脂及HS-CRP比較 （±s）

表2 A組與B組血脂及HS-CRP比較 （±s）

組別 例數(shù)TG(mmol/l)TC（mmol/l）LDL-C(mmol/l)HS-CRP(mg/dl)A組343.12±1.216.31±1.234.64±1.25 5.89±1.02 B組262.01±1.014.25±1.123.13±1.413.53±1.21 t 3.7776.6794.3868.191 P 0.0000.0000.0000.000

3.討論

2型糖尿病多發(fā)于40周歲以上的中老年人，患者體內(nèi)的胰島素分泌不足或作用效果差，導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖長期持續(xù)偏高，進(jìn)而影響患者身體各器官組織的功能。動脈粥樣硬化其是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，糖尿病患者動脈粥樣硬化的幾率是血糖正常者的兩倍以上。因動脈粥樣硬化患者常伴有TG、TC、LDL-C升高，因此在一般臨床檢查中，將對上述指標(biāo)進(jìn)行測試檢查[2],人體受微生物入侵、組織損傷等炎癥性刺激后，肝細(xì)胞會合成一種急性相蛋白球，此反應(yīng)被稱作HS-CRP。CRP作為急性炎癥的標(biāo)志物，由于該反應(yīng)不受皮質(zhì)激素和化療、放療等影響，因此對CRP的檢測在臨床中得到廣泛應(yīng)用。結(jié)合近年來相關(guān)研究報道，炎癥蛋白在2型糖尿并患者中具有高流行性，檢測2型糖尿病患者的HS-CRP的濃度水平則可以反映出患者的動脈粥硬化情況。本次研究將對比了單純2型糖尿病患者與2型糖尿病并發(fā)AS患者各項指數(shù)水平，結(jié)果顯示，觀察組的各指標(biāo)水平均顯著高于對照組（P＜0.05），說明HS-CRP、TG、TC、LDL-C各指標(biāo)的水平與2型糖尿病合并AS患者有密切聯(lián)系，可作為2型糖尿病合并AS的診斷依據(jù)；對比亞組A、B兩組的各項指標(biāo)，結(jié)果顯示，A組的各項指標(biāo)顯著高于B組（P＜0.05），說明血脂及HS-CRP與患者的病情嚴(yán)重程度有關(guān)，可以作為反映2型糖尿病合并AS嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

綜上所述，將血脂及超敏C-反應(yīng)蛋白水平檢測應(yīng)用于2型糖尿病并發(fā)AS患者的病情診斷中，具有一定的臨床價值，值得臨床應(yīng)用。