胃鏡下電凝切除術(shù)對(duì)胃息肉的治療效果分析

吉輝

（運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科 山西 運(yùn)城 044000）

胃息肉是臨床中常見疾病之一，患者受到多種因素的影響，導(dǎo)致其胃黏膜表面發(fā)生良性乳頭狀病變，與黏膜損傷、反流性疾病、幽門螺桿菌感染密切相關(guān)[1]。本研究就胃息肉患者采用胃鏡下電凝切除術(shù)治療效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月—2019年8月我院所收治的胃息肉患者78例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。男42例，女36例。年齡24～71歲，平均（54.39±10.25）歲。有單發(fā)病灶病案45例、多發(fā)病灶病案33例。患者年齡、性別、病灶無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

參照組治療措施是常規(guī)切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組行胃鏡下電凝切除術(shù)，取患者仰臥位，實(shí)施胃鏡檢查，對(duì)患者息肉位置、直徑、形態(tài)、生長(zhǎng)情況進(jìn)行評(píng)估，靜脈給予患者丙泊酚、芬太尼及咪唑安定，行靜脈注射方式[2]。通過高頻電凝切除方式清除其胃息肉。充分清理患者病灶位置黏液，將息肉病灶全面暴露于胃鏡下，并選擇合適的電切圈套器，張開套住息肉后，鎖緊套圈，實(shí)施電凝電切后，觀察是否將息肉完全切除，直至滿意后術(shù)畢[3]。全部患者均在手術(shù)后禁食12-24h，術(shù)后密切觀察患者各項(xiàng)生命體征情況，給予患者抗生素藥物實(shí)施抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量。記錄患者術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況，包括出血、穿孔、腹脹、潰瘍等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間短于參照組，術(shù)中出血量少于參照組，組間具有顯著差異，P＜0.05，見表1。

表1 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較（±s）

表1 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml）實(shí)驗(yàn)組3963.65±4.74103.74±18.28參照組3976.67±6.25152.22±23.51 t 10.365710.1662 P 0.00000.0000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后出血、穿孔、腹脹、潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）低于參照組（30.77%），實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于參照組，組間具有顯著差異，P＜0.05，見表2。

表2 并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況比較[n（%）]

3.討論

胃息肉是消化系統(tǒng)常見病之一，臨床中存在惡變的可能性，大部分患者多在體檢中發(fā)現(xiàn)病變情況，臨床中主張手術(shù)切除方式進(jìn)行治療，以保障患者的生命安全[4]。本研究對(duì)胃息肉患者實(shí)施胃鏡下電凝切除術(shù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間短于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量較少，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后出血、穿孔、腹脹、潰瘍并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率較低。胃鏡下電凝切除術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，患者手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)后恢復(fù)速度較快，因此能夠控制其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)，通過胃鏡下電凝切除術(shù)治療，應(yīng)用點(diǎn)灼熱效應(yīng)將胃息肉患者病灶進(jìn)行切除，其息肉組織細(xì)胞蛋白凝固，患者出血量水平得以顯著降低。另外，在手術(shù)期間患者咽部、食道極易發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，為了提升患者舒適度，給予患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可保障手術(shù)的順利進(jìn)行，避免換則會(huì)發(fā)生血管收縮、心肌功能下降等問題[5]。加之通過無痛胃鏡能夠提升患者手術(shù)接受程度，減少其術(shù)中不適感，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，尤其針對(duì)部分多發(fā)患者而言，患者微小胃息肉病灶殘留發(fā)生率有所降低。

綜上，本研究對(duì)胃息肉患者實(shí)施胃鏡下電凝切除術(shù)治療，其臨床應(yīng)用效果顯著，患者手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，能夠避免復(fù)發(fā)。