既然人一直在進(jìn)化，為什么還會(huì)生病

一個(gè)有趣的事實(shí)是，進(jìn)化如果有“效果”，那么這個(gè)“效果”并不是讓物種更健康長壽，而是讓物種有更多的機(jī)會(huì)繁衍后代。生病也是如此。許多小病都是自愈性疾病，并不需要吃藥，只需要好好休息就可以痊愈。

近一百多年來，科技的發(fā)展和生活方式的改變速度之快，打了經(jīng)歷幾萬年進(jìn)化的人類身體一個(gè)措手不及。進(jìn)化是一個(gè)緩慢的過程，所以如今我們吃的食物和進(jìn)行的活動(dòng)的一部分會(huì)使我們生病。我們的身體適應(yīng)什么？不適應(yīng)什么？

“進(jìn)化”并不是讓物種更健康長壽

“進(jìn)化”一直伴隨著爭議，許多人認(rèn)為與這一有明顯感情色彩和價(jià)值判斷的詞匯相比，“演化”這個(gè)詞更加合適。因?yàn)樽匀贿x擇并沒有主觀的“進(jìn)化”，而是“適者生存”，即一個(gè)物種適應(yīng)環(huán)境的程度，決定了它能否生存繁衍下去。

汗腺可以散熱，腸道的酶幫助消化，耳垢可以預(yù)防耳朵感染……許多人體的特征都是自然選擇塑造的，但也有一些難以解釋，比如酒窩的作用是什么？打哈欠是為什么？智齒又能干什么？

從農(nóng)業(yè)革命到工業(yè)革命，人的身體一直在“進(jìn)化”著。

一個(gè)有趣的事實(shí)是，進(jìn)化如果有“效果”，那么這個(gè)“效果”并不是讓物種更健康長壽，而是讓物種有更多的機(jī)會(huì)繁衍后代。在哈佛大學(xué)人類進(jìn)化生物學(xué)教授丹尼爾·利伯曼看來，人體的適應(yīng)性改變進(jìn)化歷史十分漫長，對(duì)我們的祖先來說，這些適應(yīng)性改變?cè)黾恿怂麄兒蟠纳鏅C(jī)會(huì)。古人有智齒的問題嗎？通過研究歷代人類的頭骨，作者發(fā)現(xiàn)在前農(nóng)業(yè)時(shí)代，人們并不會(huì)頻繁的面臨智齒阻生的困擾，因?yàn)槟菚r(shí)咀嚼和撕咬食物需要更大的力氣，使得頭骨和牙齒一起發(fā)育得更加發(fā)達(dá)，智齒大多能順利地長出來并派上用場。進(jìn)入農(nóng)業(yè)時(shí)代后，人們吃的食物越來越精致，咀嚼的粗魯程度越來越小，智齒就沒有用武之地了。

舊石器時(shí)代，人們過著狩獵采集的生活，每天面臨著食物的短缺和野獸的侵?jǐn)_，他們不得不進(jìn)行大量的體力活動(dòng)。在自然選擇下，人類進(jìn)化成了熱愛熱量豐富的食物、只要有可能就會(huì)休息的習(xí)性，這有利于儲(chǔ)存脂肪，將更多的能力投入到生存和繁衍中?，F(xiàn)代人的減肥和健身計(jì)劃總是容易失敗，而遇到壓力時(shí)，更可能大吃大喝，這都是進(jìn)化深深印刻在我們身體中的生存技巧。當(dāng)人面臨很大壓力時(shí)，身體傾向于儲(chǔ)存更多的能量以應(yīng)對(duì)可能來臨的危險(xiǎn)。

進(jìn)化的真諦：“用進(jìn)廢退”

生病也是如此。人們每隔一段時(shí)間總會(huì)生點(diǎn)感冒發(fā)燒的小病，許多小病都是自愈性疾病，并不需要吃藥，只需要好好休息就可以痊愈。發(fā)燒意味著身體正在應(yīng)對(duì)感染，肌肉疼痛則是提醒你停止某些錯(cuò)誤的動(dòng)作或行為，而腹瀉和嘔吐可以幫助你清除有害細(xì)菌和毒素。以進(jìn)化的觀點(diǎn)看，一些疾病就像哨兵提醒著我們，身體正在處于不正常的狀態(tài)。同樣，生病也證明我們的身體對(duì)生育的青睞重于健康，這意味著進(jìn)化并不會(huì)變得更健康。一個(gè)最典型的例子便是乳腺癌，較早進(jìn)入青春期的個(gè)體有更多擁有后代的機(jī)會(huì)，但也增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)。

人類進(jìn)化沒能跟得上科技發(fā)展的速度引發(fā)的疾病，被稱之為“失配性疾病”，大意就是失去了與環(huán)境相匹配的能力。拿失眠這個(gè)事情來說，很少人知道前農(nóng)業(yè)時(shí)代人們的睡眠是怎么樣的?？茖W(xué)家的推測是這樣的：天亮?xí)r起床，中午午休一到兩個(gè)小時(shí)，晚上九點(diǎn)左右睡覺。但夜間會(huì)醒來，為了應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，需要半夢半醒。而我們?nèi)缃駞s認(rèn)為“一覺睡到大天亮”才是正常的，對(duì)睡覺質(zhì)量的要求是不是太精細(xì)了呢？

進(jìn)化的道理蘊(yùn)含在“用進(jìn)廢退”這四個(gè)字上。有些特征比如膚色深淺和肌肉多少，在人的一生中都能調(diào)節(jié)，比如從冬天到夏天，膚色通常會(huì)加深，但對(duì)于那些冬天飛到赤道附近小島度假的人來說，就很容易曬傷。骨質(zhì)疏松也是如此，如果在年輕時(shí)不給骨骼負(fù)重，骨骼就不會(huì)變得更強(qiáng)，如果年輕時(shí)不給大腦足夠的刺激，年老時(shí)就會(huì)面臨神經(jīng)退行性疾病的損害。生長是進(jìn)化而來的，在身體發(fā)育期間也會(huì)評(píng)估所處的環(huán)境，許多與外界互動(dòng)密集的系統(tǒng)，如免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和維持體溫的器官等，都在成長。

改編托爾斯泰的那句名言：健康的人都是相似的，而不健康的人各有不同。進(jìn)化并不會(huì)讓我們?cè)诟蛔愫褪孢m的條件下，在吃什么和怎么運(yùn)動(dòng)上作出理性選擇。我們?cè)谏眢w未能良好適應(yīng)的條件下做進(jìn)化讓我們做的事情，就會(huì)患上慢性疾病。我們要對(duì)一些生活方式和理所當(dāng)然的習(xí)慣保持警惕，這是進(jìn)化給我們上的重要一課。

我們?yōu)槭裁磿?huì)生病

人類在進(jìn)化，人體內(nèi)的病原體也在適應(yīng)著它們的環(huán)境，在演化的過程中，它們找到了保護(hù)自己并發(fā)展壯大的方式，其中一種便是逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視。

引起非洲昏睡病的錐形蟲進(jìn)入體內(nèi)后，我們的免疫系統(tǒng)需要大約十天時(shí)間才能制造出足夠的抗體，但約在第九天的時(shí)候，錐形蟲就會(huì)“變裝”，露出一種全新的表層蛋白，逃脫抗體的攻擊。錐形蟲的基因有上千種不同的“外衣”可供換裝，所以它們總能跑贏免疫系統(tǒng)，在人體內(nèi)生存很多年。

當(dāng)今最常見的傳染病病原體之一衣原體，逃避免疫系統(tǒng)的方法就是最大膽的“躲進(jìn)警察局”，它們堅(jiān)信最危險(xiǎn)的地方就是最安全的，便會(huì)像間諜潛入敵后一樣潛入白細(xì)胞里，筑起壁壘保護(hù)自己。引起嚴(yán)重肝病的寄生蟲曼氏吸血蟲更大搖大擺地穿上了制服冒充人體內(nèi)的血細(xì)胞，從而逃過免疫系統(tǒng)的追蹤。

病原體還會(huì)進(jìn)化出傳播機(jī)制，甚至操縱宿主的機(jī)體，讓其為病原體服務(wù)?？袢《緯?huì)沿著神經(jīng)纖維抵達(dá)大腦，在控制攻擊性的區(qū)域聚攏，使得宿主更富攻擊性，咬別的動(dòng)物或人，從而傳播到新的宿主。還使病人的吞咽肌肉麻痹，從而令含有病毒的唾液留在口中，增加傳播的機(jī)會(huì)。之前提到的咳嗽，既是人的自我保護(hù)機(jī)制，也是病原體的傳播機(jī)制，雖讓自己減輕了危險(xiǎn)，卻增加了病原體入侵新的宿主的機(jī)會(huì)。

從演化的角度看，這就是一場典型的健康博弈，也是一場病原體與宿主之間的“軍備競賽”，在這場你死我亡的戰(zhàn)爭中，人類和病原體都要演化得足夠快，才能夠戰(zhàn)勝對(duì)手。

（《北京晚報(bào)》等）