頭痛病千年史：每年損失數(shù)百億美元

全球每10個(gè)人中，就有一人飽受偏頭痛折磨。僅在美國，每年因偏頭痛間接造成的損失高達(dá)130億美元。在英國，每年因偏頭痛而損失的工作時(shí)間相當(dāng)于2500萬天，經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)23億英鎊。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球每10個(gè)人中就有一人飽受偏頭痛折磨，大量患者因偏頭痛而影響工作、學(xué)習(xí)和生活。僅在美國，每年因偏頭痛間接造成的損失高達(dá)130億美元。在英國，每年因偏頭痛而損失的工作時(shí)間相當(dāng)于2500萬天，經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)23億英鎊。

2001年，世界衛(wèi)生組織將嚴(yán)重偏頭痛定義為最致殘的慢性疾病之一，相當(dāng)于癡呆、癱瘓和嚴(yán)重精神疾病。2013 年，偏頭痛甚至成為全球第六大致殘疾病。

每6名偏頭痛患者中，就有一名曾考慮過自殺

偏頭痛是一種“搏動(dòng)性”的頭痛，痛起來會有像血管搏動(dòng)那樣的規(guī)律性。這種一陣又一陣的頭痛，就好像是被人拿著釘子釘你的大腦一樣。疼痛大多發(fā)生在頭的一側(cè)，但也常常出現(xiàn)在前額、兩側(cè)、頭頂、后頭部及眼眶后方等地方。

部分病人發(fā)作前會有先兆，比如會看到閃光、視力模糊、視野變窄、看東西有盲點(diǎn)、手腳發(fā)麻和言語困難等。

與普通的頭痛不同，偏頭痛常常會伴隨惡心、嘔吐等現(xiàn)象，并且還會怕動(dòng)、怕光、怕吵。如果沒有進(jìn)行治療，偏頭痛大約2個(gè)小時(shí)進(jìn)入高峰，能持續(xù)6至48個(gè)小時(shí)之久。

在這段期間，患者會痛得想要去撞墻，陷入絕望之中。他們幾乎什么都干不了，只適合找一個(gè)黑暗的地方靜靜地呆著。美國前任總統(tǒng)杰弗遜就大半生為偏頭痛所苦。每當(dāng)病發(fā)時(shí)，他都不得不把自己關(guān)在暗室直到天黑。

如果你身邊有人偏頭痛發(fā)作時(shí)，最好不要去接觸他的頭。因?yàn)槿魏谓佑|都會加劇他們的頭痛。當(dāng)然，千萬不要覺得他們矯情，偏頭痛真的會讓人痛到想一了百了，沒有經(jīng)歷過的人永遠(yuǎn)都無法體會到他們的痛苦。

偏頭痛患者常常因疼痛折磨而導(dǎo)致精神不佳，甚至引發(fā)精神類的疾病。2016年的一項(xiàng)調(diào)查就發(fā)現(xiàn)偏頭痛與躁郁癥高度相關(guān)。同時(shí)，偏頭痛患者患有廣泛性焦慮癥的概率是普通人的2.5倍，患抑郁癥的概率約是普通人的3倍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每6名偏頭痛患者中就有一名曾認(rèn)真考慮過自殺。

幾千年來，人類難以攻克

其實(shí)，偏頭痛是人類最古老的疾病之一。然而幾千年來，人類在攻克偏頭痛的路上節(jié)節(jié)敗退。早在古希臘時(shí)代，希波克拉底醫(yī)生就記錄了偏頭痛往往伴隨著眼花、惡心嘔吐等癥狀。因此他給出結(jié)論，偏頭痛是胃氣入侵上腦所導(dǎo)致的。

也許是受此啟發(fā)，從那時(shí)起世界上便誕生了頭部穿孔術(shù)。顧名思義，就是在偏頭痛患者的頭骨上鉆一個(gè)孔，以達(dá)到排出胃氣或是邪氣的作用。此外，希臘羅馬時(shí)期常見的治療方法有放血治療、用燒紅的鐵條燒灼剃光的頭皮等。

不只在西方，在中國，曹操在晚年患上了偏頭痛，苦不堪言。一代名醫(yī)華佗曾建議他要進(jìn)行開顱手術(shù)。

一方面，歷史上各種治療偏頭痛的恐怖方法層出不窮;另一方面，醫(yī)學(xué)家也在快馬加鞭地尋找偏頭痛具體的病因。然而經(jīng)過了幾個(gè)世紀(jì)，至今仍沒有明確的答案。不過在探索過程中，我們對偏頭痛有了更深的認(rèn)識。

人們發(fā)現(xiàn)，這種劇烈的頭痛似乎更加偏愛女性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性患者是男性患者的3倍。于是，有人猜測偏頭痛可能是由于女性頻繁哺乳、日常勞累、睡眠不足等原因所導(dǎo)致的。

對此，有科學(xué)家認(rèn)為，這是由女性在經(jīng)期所分泌的微量而有刺激性的卵巢甾體荷爾蒙導(dǎo)致的。比如部分女性的偏頭痛癥狀隨著年齡的增長而變得越來越輕，很可能是因?yàn)槟昙o(jì)增大時(shí)荷爾蒙的分泌減少所導(dǎo)致的。

如今更有許多新研究表明，卵圓孔未閉（PFO）與偏頭痛有著密切的關(guān)系。卵圓孔是胎兒時(shí)期進(jìn)行營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣交換的生理性通道，一般出生后1歲以內(nèi)閉合，若3歲以后還未閉合則稱卵圓孔未閉，在健康人群中的發(fā)病率約為20%至35%。

在正常人體中，5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)通過肺循環(huán)時(shí)被滅活，因而其活性產(chǎn)物不會進(jìn)入顱內(nèi)。對存在卵圓孔未閉的患者而言，5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不需要通過肺循環(huán)代謝，就直接從卵圓孔進(jìn)入左心房，使得經(jīng)過左心室進(jìn)入顱內(nèi)血管。由于5-羥色胺是導(dǎo)致偏頭痛的常見神經(jīng)遞質(zhì)，所以在該類患者中偏頭痛很常見。

不僅如此，研究顯示，在未知原因的青年中風(fēng)患者中，有50%以上存在卵圓孔未閉。如果患者同時(shí)存在下肢靜脈血栓，靜脈血栓可以從左心房通過未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心室，從而到達(dá)顱內(nèi)血管，導(dǎo)致腦梗死發(fā)生。由此可見，卵圓孔未閉與偏頭痛密切相關(guān)。這項(xiàng)研究為科學(xué)家們提供新的藥物研究方向。

偏頭痛患者怎樣自救

當(dāng)然除了一些先天的因素，目前科學(xué)認(rèn)為外界環(huán)境也會導(dǎo)致偏頭痛。比如某些食品或食品添加劑、酒精、咖啡因、空腹、壓力、光線、聲音、氣味等感官刺激，睡眠習(xí)慣變化，強(qiáng)體力活動(dòng)、性活動(dòng)等生理因素，天氣或氣壓等環(huán)境變化以及藥物等因素，都有可能引起偏頭痛。此外，當(dāng)女性在經(jīng)期、孕期、絕經(jīng)期、口服避孕藥期間而引起體內(nèi)激素發(fā)生變化時(shí)，也可能會導(dǎo)致偏頭痛。

偏頭痛來襲該怎么辦？專家提醒，如果你經(jīng)常偏頭痛的話，最好把頭痛的日期、時(shí)間、癥狀、天氣、當(dāng)天吃了什么或喝了什么特別的東西等記錄下來，這將有助于醫(yī)生進(jìn)一步診斷。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的當(dāng)下，偏頭痛仍無法治愈，通常會反復(fù)出現(xiàn)，甚至伴隨終生。不過如今醫(yī)學(xué)上有一些藥物能緩解輕度或中、重度偏頭痛，但具體服用藥物還需聽醫(yī)生的，避免自己用藥不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。

除了藥物，還有什么方法可以緩解偏頭痛？首先，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。充足的睡眠有助于緩解偏頭痛，但也不能睡太多，因?yàn)樗锰嘁部赡軙|發(fā)頭痛;其次，平時(shí)減少咖啡因和酒精攝入、戒煙、規(guī)律飲食、適當(dāng)減緩壓力等也能延緩頭痛的到來。

另有研究顯示，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、騎自行車等，都能改善體質(zhì)而預(yù)防頭痛。

萬一你不幸患上偏頭痛，在發(fā)作時(shí)盡量到一間黑暗而安靜的房間里休息。而作為偏頭痛患者的朋友，讓他們靜靜呆著或許就是最大的幫助了。

（《海外星云》等）