遇事只會打120，中國人的急救知識有多匱乏

像創(chuàng)傷、昏迷、中毒等危急情況，現(xiàn)場第一目擊者的有效急救，能很大程度上減少病患損傷、挽救生命。但數(shù)據(jù)顯示，很多人卻只知道打“120”。中國人的急救需求和急救能力之間到底有多大差距呢？

說起養(yǎng)生頭頭是道，遇到急救遲遲不敢，這可能是當(dāng)下中國很多人的現(xiàn)實狀態(tài)。

除了大多數(shù)人都聽說過的猝死，像創(chuàng)傷、昏迷、中毒等危急情況，現(xiàn)場第一目擊者的有效急救，能很大程度上減少病患損傷、挽救生命。但數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)實中很多人卻只知道打“120”。

中國人的急救需求和急救能力之間到底有多大差距呢？

有多少人猝死無現(xiàn)場急救

每次猝死事件總會引起民眾廣泛關(guān)注。2019年3月，北京東單體育館一男子猝死恰巧遇到同場打球的6名醫(yī)生經(jīng)現(xiàn)場及時救治，而被救活。而11月27日演員高以翔錄制節(jié)目時猝死不幸去世，令人唏噓......在猝死事件中，現(xiàn)場第一時間應(yīng)急救護至關(guān)重要。

目前中國心臟性猝死的流行病學(xué)資料尚少，最新發(fā)布的國家心血管病中心《中國心血管病報告2018》中引用了2009年發(fā)表的一項研究顯示，我國的心臟性猝死（SCD）發(fā)生率為41.8/10萬，男性高于女性（44.6/10萬VS 39.0/10萬），大多數(shù)死亡發(fā)生在65歲以上，只有極少數(shù)發(fā)生于25歲以下。

雖然這一發(fā)病率數(shù)據(jù)和其他國家相比并不高，但以中國龐大的人口推算，全國心臟性猝死的每年總?cè)藬?shù)為54.4萬人，這意味著我國每分鐘將有1人發(fā)生心臟性猝死，為世界之首。

另一方面，社會公眾對于猝死急救的能力遠遠不夠應(yīng)付這嚴(yán)峻的現(xiàn)實。由中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會（CSPE）等開展的“2017年心臟性猝死全國認(rèn)知調(diào)研”結(jié)果顯示，大部分參與調(diào)查的民眾都聽說過心臟性猝死事件的發(fā)生，但有54%的被調(diào)查者不了解心臟停搏后黃金搶救時間是在4 分鐘內(nèi)。

并不是每一位猝死患者都有偶遇醫(yī)護人員的運氣，當(dāng)一位正當(dāng)年的人因猝死突然離世時，這是現(xiàn)實的殘酷，也是在場苦苦等待救護車而束手無策的人的遺憾。

只會打“120”遠遠不夠

猝死急救只是生活中應(yīng)急救護需求的冰山一角，現(xiàn)實中需要現(xiàn)場急救的疾病遠不止這一項。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系的趙思宇等人利用北京急救中心120調(diào)度指揮系統(tǒng)2013至2017年的院前急救出車數(shù)據(jù)，分析了北京市164.3萬院前急救患者的疾病譜特征。

數(shù)據(jù)顯示，2013至2017年5年間患者疾病譜順位無變化，疾病譜近半為損傷和中毒（摔傷、骨折、酒精過量等486996人，占29.63%）、循環(huán)系統(tǒng)疾?。ㄐ哪X血管疾病、高血壓等301824人，占18.37%）。猝死屬于心腦血管疾病急救病例中的一部分，現(xiàn)實中需要院前急救的還有創(chuàng)傷、昏迷、中毒等很多情況。

有研究指出，患者在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷后，死亡多發(fā)生在30分鐘內(nèi);若能夠在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷的10分鐘內(nèi)接受救命性治療、傷后30分鐘內(nèi)進行醫(yī)療救治，患者的死亡率可降低18%至25%。另有研究指出，發(fā)生心臟驟停的患者若能夠在4分鐘內(nèi)接受心肺復(fù)蘇，成功挽救生命的可能性達30%;超過4分鐘后，患者存活的可能性基本為零。

而如果發(fā)生創(chuàng)傷或者心臟驟停這樣需要急救的情況，撥打“120”等待專業(yè)人員來救護需要多久呢？

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，通過分析比較中國188個東、中、西部城市，中國院前急救水平，各地區(qū)城市急救反應(yīng)時間平均在15分鐘以上。

危險如此之迫近，生命如此之脆弱，只是等120專業(yè)救助人員趕到來挽救生命，顯然遠遠不夠。

合格的第一目擊者太稀缺

救護車遲遲不到怎么辦呢？路人來救。

很多情況下，突發(fā)急癥病人的生命關(guān)鍵在于第一目擊者，身邊的人如果具備急救能力，撥打120的同時抓住搶救最佳時間，積極實施搶救措施，能最大程度上讓患者獲救。

不過，現(xiàn)實是這樣合格的第一目擊者太少了。

2019年發(fā)表的一項針對上海市居民急救能力現(xiàn)狀的調(diào)查顯示，居民緊急情況下急救正確處理率為44.27%。其中緊急進行心肺復(fù)蘇的正確處理率最低，僅為18%。

不只是上海這樣一線城市的居民應(yīng)急救護能力不足。另一項針對二、三線城市市民急救能力與意愿的調(diào)查顯示，市民對如何正確撥打救援電話的知曉率最高（84-90%之間），而對心肺復(fù)蘇（CPR）和氣道梗阻的知曉率最低，不到20%。且多項研究顯示，急救能力在區(qū)域、文化程度方面存在明顯差異，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的人群和文化程度較低的人群急救能力更缺乏。

急救能力提升計劃

2008年原衛(wèi)生部首次發(fā)布《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能（試行）》，抽取全國31個省7萬余人，進行健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查，當(dāng)年全國居民健康素養(yǎng)中的安全與急救素養(yǎng)水平為18.70%。安全與急救素養(yǎng)水平指具備基本安全與急救素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?/p>

自2012年后，國家規(guī)范監(jiān)測后啟動了連續(xù)性健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。數(shù)據(jù)顯示，隨著國人文化水平提高等因素影響，安全與急救素養(yǎng)在逐年提高。

2019年7月健康中國行動推進委員會公布的《健康中國行動（2019-2030年）》，文件中多次提到急救普及，“要把學(xué)生的健康知識、急救知識，特別是心肺復(fù)蘇納入考試內(nèi)容，把健康知識、急救知識的掌握程度和體質(zhì)健康測試情況作為學(xué)校學(xué)生評優(yōu)評先、畢業(yè)考核和升學(xué)的重要指標(biāo)”，讓生命教育課走進校園課堂。

此外，該行動計劃中還提到，到2022年和2030年取得急救培訓(xùn)證書的人員要分別達到1%和3%，按照師生1∶50的比例對中小學(xué)教職人員進行急救員公益培訓(xùn)。完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在人員密集場所配備急救藥品、器材和設(shè)施，配備自動體外除顫器（AED）。

急救離我們并不遙遠，急救知識對于我們也不是很復(fù)雜的事。當(dāng)從國家到個人，對于急救技能越來越重視，關(guān)鍵時刻能挽救的就是一條生命、一個家庭。（《新京報》等）