揮向醫(yī)生的每一刀，最后都落在了患者身上

據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》所載的全國一年衛(wèi)生工作服務量推算，假如醫(yī)院一天不工作，全國將有1700萬病人無處求醫(yī);378萬住院病人無人照顧;10萬名需要手術的病人不得不延期手術;約有2萬名危重病人無法搶救;45萬新生命面臨危險……

4月7日是世界衛(wèi)生日。國家衛(wèi)生健康委將今年的世界衛(wèi)生日宣傳主題定為“致敬醫(yī)護，共抗疫情”，要求各地采取多種形式關愛、慰問、獎勵參與疫情防控的醫(yī)護人員。

現(xiàn)實中，想要成為一名合格的醫(yī)生，所付出代價是巨大的。

想當醫(yī)生要過多少關

一到每年填報高考志愿的時候，很多醫(yī)生都會苦笑地來一句：“勸人學醫(yī)，天打雷劈。”

一入醫(yī)門深似海，只有經(jīng)過最嚴格訓練的人，才有資格成為“生命的工程師”。

首先是本科5年的臨床醫(yī)學專業(yè)的學習。醫(yī)學生一個學年的教材能比得上普通本科生4個學年的書。每學期開始，醫(yī)學生們都是帶著拉桿箱去領書的，本科教科書堆起來比一個人都高。到了考試周，這些如同字典一般厚的醫(yī)學書幾乎需要全書背誦。

本科畢業(yè)后，將開始3年碩士研究生學習。目前，我國省級醫(yī)院基本學歷要求達到博士、碩士;地市級醫(yī)院至少也要求是碩士;部分碩士、本科畢業(yè)生只能去二甲醫(yī)院，?？飘厴I(yè)生只能去縣級以下的醫(yī)院?，F(xiàn)實壓力下，一些醫(yī)學類高校生從踏進校門起便認準了考研、讀博，更加劇了城市醫(yī)院“一門難進”的現(xiàn)狀。

在這個階段，學生們還需要進行“規(guī)培”，也就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。獨立縫合皮膚，手術前與家屬談話，換藥拆線，值夜班……一項項技能都會在此期間解鎖。

目前，中國的醫(yī)學人才培養(yǎng)實行“5+3+X”的制度，即5年臨床醫(yī)學本科教育、3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、2至4年?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓。

如果想要讀博，還要再加3年。至于難度，只增不減。無論如何，一個醫(yī)學生若是19歲開始讀大一，如果一切順利，至少有平均11年醫(yī)學學習經(jīng)歷，將近30歲尚能開始職業(yè)生涯。

“摧毀”一名醫(yī)生有多容易

今年4月3日上午，北京市第三中級人民法院對故意殺人犯孫文斌依法執(zhí)行死刑。去年12月24日凌晨6時許，他持刀殺害了北京朝陽區(qū)民航總醫(yī)院的楊文醫(yī)生。

楊文醫(yī)生的遭遇并非個例。

2019年10月，甘肅省人民醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，該院一名肛腸科女醫(yī)生不幸離世。

2018年，北大醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生被患者家屬毆打;武漢大學中南醫(yī)院醫(yī)生在門診坐診期間被人持刀刺傷;甘肅省人民醫(yī)院紅古分院醫(yī)生被患者持刀致傷……

2018年，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》（簡稱白皮書）顯示，有62%的醫(yī)師發(fā)生過不同程度的醫(yī)療糾紛;在傷醫(yī)問題上，66%的醫(yī)師經(jīng)歷過不同程度的醫(yī)患沖突，絕大多數(shù)為語言暴力。

一方面是各種形式的語言暴力甚至是身體傷害;另一方面還有難以承受的工作強度。

《勞動法》中規(guī)定勞動者每周工作時間不得超過44小時。實際上，一部分中國醫(yī)生每周工作有時超過80個小時。

高強度的工作，帶來了健康問題。根據(jù)《中國醫(yī)生營養(yǎng)與健康狀況調研報告》顯示，醫(yī)生反映自身存在的身體問題第一位為腰背痛、第二位為感冒、第三位為經(jīng)常性口角炎和口腔潰瘍。除此之外，中輕度抑郁、消化道疾病、心腦血管疾病、眼底病變、代謝性疾病、腫瘤、脆性骨折等疾病廣泛存在于醫(yī)生群體之中，33.2%的醫(yī)生罹患一種疾病，5.9%的醫(yī)生罹患一種以上的疾病。

健康問題導致近年來醫(yī)生猝死事件頻發(fā)：2019年11月1日，上海瑞金醫(yī)院麻醉科醫(yī)生江金健熬夜值班后猝死，年僅30歲;12月12日，復旦大學附屬中山醫(yī)院肝外科主任醫(yī)師陳培因心肌炎醫(yī)治無效去世，終年49歲;12月16日，復旦大學腫瘤醫(yī)院放療科醫(yī)生楊立峰因過度勞累引發(fā)猝死，年僅39歲。

他們或因帶病工作，或因值班時間過長，最終都在壯年時期倒下。這樣年復一年的高強度工作，壓倒醫(yī)生的可能只用一根“稻草”就夠了。

“醫(yī)生荒”正在路上

兒科或許是醫(yī)院中最特殊也是“危險系數(shù)最高”的科室之一了。

兒科又被稱為“啞科”。一般情況下，小孩子身體不舒服只會哭鬧，無法像成年人一樣說清病情。不僅如此，兒童往往一有風吹草動，家長就往醫(yī)院送。此外，新生兒血管細，抽血難以一針成功，孩子哭鬧不止等。這些都很容易成為家長出現(xiàn)過激行為的誘因。

如今，國內兒科醫(yī)生缺口巨大，已是不爭的事實，有醫(yī)院3年一個兒科醫(yī)生都沒招到，許多醫(yī)生更是談兒科色變。截至2017年，我國兒科醫(yī)生數(shù)量缺口已經(jīng)達到了86042名。

“兒科荒”已然形成，“醫(yī)生荒”正在路上。

據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，按照到2030年每萬人有5名全科醫(yī)生的標準，還有差不多50萬的缺口。我國每千人口醫(yī)師數(shù)為2.59人，其中，農(nóng)村每千人口醫(yī)師數(shù)為1.8人。甚至在一些偏遠地區(qū)，鄉(xiāng)親們有可能一輩子都沒有見過醫(yī)生。

在這么嚴峻的社會狀況下，每減少一名醫(yī)生可能意味著影響到成千上萬人的醫(yī)療問題。醫(yī)生技術的積累期特別漫長，傷害醫(yī)生就是在傷害我們所有人的公共資源，是對全社會的侵害。

據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》所載的全國一年衛(wèi)生工作服務量推算，假如醫(yī)院一天不工作，全國將有1700萬病人無處求醫(yī);378萬住院病人無人照顧;10萬名需要手術的病人不得不延期手術;約有2萬名危重病人無法搶救;45萬新生命面臨危險……

沒有醫(yī)護人員，一秒都不行！去年12月28日，十三屆全國人大常委會第十五次會議上，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》獲得表決通過，將于今年6月1日起施行。其中明確規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯，其合法權益受法律保護。禁止任何組織和個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。構成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔民事責任。

對暴力傷醫(yī)行為，嚴懲是必要的，但僅有嚴懲是不夠的。和懲治相比，通過有效預防避免犯罪發(fā)生更為重要。改善醫(yī)患關系，需要每個人努力。

（《中國新聞周刊》、中國新聞網(wǎng)等）