績(jī)效考核機(jī)制在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的核心作用

馨潔

關(guān)鍵詞：績(jī)效考核 ?醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 ?機(jī)制

隨著不斷深化改革、日益完善的醫(yī)院衛(wèi)生體系，如何提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益成為各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注?？?jī)效考核機(jī)制作為一種管理手段，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)并未將其實(shí)際作用充分發(fā)揮，而醫(yī)院管理者更是沒(méi)有意識(shí)到其在經(jīng)濟(jì)管理中的核心作用。

一、績(jī)效考核機(jī)制意義

近年來(lái)，隨著醫(yī)療改革的大力實(shí)施，極大的提高各醫(yī)院對(duì)于績(jī)效考核機(jī)制的重視度，絕大多數(shù)醫(yī)院已著手實(shí)行績(jī)效考核、成本管理，逐步認(rèn)知到其重要性與價(jià)值，將單位員工工資福利與績(jī)效考核掛鉤。但隨著改革推行，發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)院在單純追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，使醫(yī)院社會(huì)壓力不斷加大，加之醫(yī)院管理制度滯后，忽視社會(huì)效益;造成醫(yī)院費(fèi)用高昂，加重各種不必要檢查，極大的增加就診患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重?fù)p壞醫(yī)院社會(huì)公眾形象，甚至引發(fā)各種各樣社會(huì)問(wèn)題。積極開展績(jī)效考核機(jī)制，不僅有助于提高醫(yī)院管理水平，解決上述問(wèn)題，逐步改善醫(yī)院形象;同時(shí)，可通過(guò)績(jī)效管理對(duì)各科室進(jìn)行成本管理，精準(zhǔn)考核各項(xiàng)指標(biāo)，促使醫(yī)院內(nèi)部形成良好競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，達(dá)到改革目的，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

二、績(jī)效考核機(jī)制具體內(nèi)容

（一）制定考核計(jì)劃

醫(yī)院績(jī)效管理包括：計(jì)劃、實(shí)施、考核、改進(jìn)等四個(gè)步驟，考核計(jì)劃可對(duì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、目標(biāo)級(jí)年度績(jī)效等進(jìn)行反應(yīng)，根據(jù)社會(huì)、患者需求所定，在醫(yī)院大方針前提下，對(duì)計(jì)劃進(jìn)行細(xì)化分解，根據(jù)科室個(gè)人能力，清晰明確到科室、個(gè)人，避免制定目標(biāo)過(guò)于極端。并對(duì)目標(biāo)進(jìn)行時(shí)間限制，促使執(zhí)行績(jī)效考核。在進(jìn)行確定績(jī)效目標(biāo)時(shí)、績(jī)效目標(biāo)選擇時(shí)，需考慮目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略方針的關(guān)聯(lián)，可表現(xiàn)出現(xiàn)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的重視度與醫(yī)院綜合實(shí)力。進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，不同領(lǐng)域權(quán)重不同，需具備一定協(xié)調(diào)性與利益相關(guān)性，避免出現(xiàn)目標(biāo)差異性沖突。促使工作人員對(duì)目標(biāo)的認(rèn)可，加大推廣、宣傳目標(biāo)的作用與意義。并充分吸取一線人員意見(jiàn)指定考核制度，促使達(dá)到共同目標(biāo)。

（二）考核實(shí)施

高效的執(zhí)行力是保證績(jī)效考核計(jì)劃有效實(shí)施的關(guān)鍵，因此，需成立統(tǒng)一管理辦公室，建立管理委員會(huì)，醫(yī)院績(jī)效考核工作均由這一中心部門統(tǒng)一指導(dǎo)實(shí)施與管理，其職能與工作：績(jī)效考核制度審核，結(jié)果、指標(biāo)考核，對(duì)于未通過(guò)審核提出相關(guān)整改意見(jiàn)?？?jī)效考核機(jī)制可從人員代表中篩選3人或>3人進(jìn)行監(jiān)督?？?jī)效實(shí)施過(guò)程中需特別關(guān)注一下問(wèn)題，如：加強(qiáng)人員對(duì)績(jī)效考核目標(biāo)的認(rèn)知，對(duì)人員進(jìn)行整體教育培訓(xùn)，保證每位在職人員數(shù)值崗位績(jī)效目標(biāo)。確定明確負(fù)責(zé)人進(jìn)行績(jī)效考核，根據(jù)不同單位確定考核責(zé)任中心，將考核責(zé)任下放，調(diào)動(dòng)各科室積極性，實(shí)現(xiàn)責(zé)任落實(shí)原則。此外，在績(jī)效考核過(guò)程中，還需進(jìn)行培訓(xùn)、輔導(dǎo)等工作，幫助科室、員工解決疑難問(wèn)題，并重視與員工交流，及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，及時(shí)改正，提高人員士氣。

（三）考核執(zhí)行

作為醫(yī)院重要管理環(huán)節(jié)，績(jī)效考核是確定獎(jiǎng)金分配、績(jī)效成績(jī)的根本依據(jù)，積極改進(jìn)績(jī)效考核機(jī)制，有助于工資職稱、單位人事的改進(jìn)與考核;一般考核機(jī)制可分為月、季、半年、年度考核?？?jī)效評(píng)價(jià)要素：評(píng)價(jià)方式方法、步驟、手段、目的、對(duì)象等，使績(jī)效考核機(jī)制的合理性、科學(xué)性充分體現(xiàn)，醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部考核時(shí)，應(yīng)分清考核對(duì)象，即要科學(xué)、合理分類，如后勤、管理、醫(yī)技、臨床員工整體劃分;又要明確界定到責(zé)、到人、到崗位。同時(shí)，考核方法上確定主次關(guān)系，明確主要方法、輔助方法，如以量化考核辦法作為主要手段，該手段在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)普便推廣，且適用于大部分臨床一線，但該方法仍存在缺陷，對(duì)于管理人員、科研、帶頭人等難以體現(xiàn)，因此需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，指定輔助考核手段。

（四）考核反饋

醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核改革的最終目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極解決，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力;因此，確定考核結(jié)果后，對(duì)于部分問(wèn)題應(yīng)集中歸類，積極采取應(yīng)對(duì)措施。積極分析績(jī)效結(jié)果存在的問(wèn)題，調(diào)查核實(shí)后，進(jìn)行合理調(diào)整，結(jié)合各部門意見(jiàn)積極改進(jìn)，最終推動(dòng)醫(yī)院業(yè)績(jī)，提高醫(yī)院社會(huì)形象。

參考文獻(xiàn)

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