六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈的效果和用藥安全性分析

周健

在臨床常見(jiàn)特征性疾病中，眩暈十分常見(jiàn)，其主要以目眩、頭暈等作為臨床表現(xiàn)，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致患者日常生活受到影響。目前臨床一般以西醫(yī)治療為主，比如抗眩暈藥物、血管擴(kuò)張劑、脫水劑治療等等，但治療效果不顯著，無(wú)法達(dá)到根治目的。而通過(guò)應(yīng)用中醫(yī)治療，其在眩暈的治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，且安全性較高[1]。本次研究通過(guò)對(duì)六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈的效果和用藥安全性進(jìn)行分析，并探討效果，具體見(jiàn)下文。

1資料/方法

1.1基線資料

選取收取時(shí)間段在2018年5月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的眩暈患者，200例患者中，100例為觀察組、100例為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合眩暈的西醫(yī)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者和家屬均簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他惡性病變;哺乳期或妊娠期女性。

觀察組年齡26歲-75歲，平均50.66±1.12歲，其中男50例、女50例。

對(duì)照組年齡27歲-75歲，平均51.21±1.83歲，其中男51例、女49例。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療：給予患者采用西藥基礎(chǔ)治療，例如抗眩暈藥物、血管擴(kuò)張劑、脫水劑治療。

觀察組實(shí)施六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯加減治療。

方藥組成;熟地30g、山藥和山茱萸各15g、牡丹皮和澤瀉各12g、法半夏、陳皮以及茯苓各20g、灸甘草6g、天麻12g、白術(shù)30g、大棗9g、生姜9g，上述藥使用溫水煎煮，每日一劑，每日2次[3]。

1.3觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含：治療效果、不良反應(yīng)以及病情控制時(shí)間和用藥時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用±進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、組間比較用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述、采用卡方/X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組治療效果

觀察組治療總有效率（顯效80例，所占比80.00%;有效15例，所占比15.00%;無(wú)效5例，所占比5.00%）與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1：總有效率的對(duì)比

2.2分析不良反應(yīng)情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

表2：分析不良反應(yīng)（%）

2.3比較兩組病情控制時(shí)間和用藥時(shí)間

觀察組病情控制時(shí)間（6.33±1.54）d、用藥時(shí)間（14.22±1.23）d均短于對(duì)照組病情控制時(shí)間（9.66±1.82）d、用藥時(shí)間（18.93±1.83）d，P<0.05。如表3。

表3：分析病情控制時(shí)間和用藥時(shí)間（d）

3討論

眩暈一般以腎精不足作為臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)發(fā)病情況，易導(dǎo)致出現(xiàn)腎陽(yáng)不足情況，故此導(dǎo)致患者機(jī)體處于陰陽(yáng)兩虛狀態(tài)。眩暈主要是由于脾胃虛弱或氣血虧虛所引起，易影響患者脾虛二臟。目前臨床對(duì)于該疾病一般以常規(guī)西醫(yī)治療為主，但治療效果不顯著[4]。在本次研究中，通過(guò)給予患者六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯加減治療，能夠達(dá)到滋腎填精的目的;其中六味地黃湯中主要以熟地作為主藥、山茱萸具有養(yǎng)肝澀精的效果;山藥能夠補(bǔ)脾固精，上述藥方合用，能夠相互協(xié)同。而在半夏白術(shù)天麻湯中，半夏能燥濕化痰、降逆止嘔，天麻能夠平肝息風(fēng)，達(dá)到改善眩暈?zāi)康?，兩種方劑加減聯(lián)合應(yīng)用，能顯著提高治療效果[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率（顯效80例，所占比80.00%;有效15例，所占比15.00%;無(wú)效5例，所占比5.00%）與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組病情控制時(shí)間（6.33±1.54）d、用藥時(shí)間（14.22±1.23）d均短于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈的效果十分顯著，且安全性較高，值得進(jìn)一步推廣與探究。

【參考文獻(xiàn)】

[1]羅俊.半夏白術(shù)天麻湯配合耳石復(fù)位法對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（16）：199-200.

[2]王石云，何買(mǎi)定.天麻素注射液治療眩暈癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（14）：152-153.

[3]周偉龍，張冰.孟河京派治療眩暈的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)傳承研究[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，37（3）：206-209.

[4]楊帆.半夏白術(shù)天麻湯加減與耳穴埋豆在治療眩暈中的聯(lián)合應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（10）：1446-1447.

[5]楊薇.強(qiáng)力定眩膠囊聯(lián)合鹽酸倍他司汀注射液治療眩暈癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：57-58.