中西醫(yī)結合對產(chǎn)后抑郁患者的治療及中西醫(yī)康復護理的療效觀察

魏英賢

近幾年來，臨床上產(chǎn)后抑郁癥患者的發(fā)病人數(shù)不斷增加，嚴重威脅產(chǎn)婦的身心健康，產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在完成分娩之后隨著心理變化而出現(xiàn)的一種介于精神病與非精神病之間的一種心理狀態(tài)，臨床上較為常見。產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦所表現(xiàn)的一種的異常心理狀態(tài)，產(chǎn)婦往往會做出一些異常的舉動，包括自虐、自殺等，嚴重者甚至危及生命，必須引起高度重視。本院為進一步研究中西醫(yī)結合對產(chǎn)后抑郁癥患者的治療及中西醫(yī)康復護理效果，特選取38例產(chǎn)婦，對其進行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法?

1.1臨床資料選取? ?2017年1月―2018年12月在本院接受治療的38例產(chǎn)婦，將其平均分為試驗組與對照組，每組19例。試驗組產(chǎn)婦年齡為21～35歲，平均年齡為（26.2±8.4）歲;對照組產(chǎn)婦年齡為22～36歲，平均年齡為（27.4±9.5）歲。2組產(chǎn)婦的一般臨床資料沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法? 對照組產(chǎn)婦給予單純西藥治療，給予產(chǎn)婦鹽酸氟西汀膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司 國藥準字H20064844）口服，20 mg/次，1次/天，4周為1療程。 試驗組產(chǎn)婦采用中西醫(yī)結合治療，給予鹽酸氟西汀膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司 國藥準字H20064844）口服，20 mg/次，1次/天，同時服用歸脾湯，200 mL/次，3次/天，4周為1療程。

2中西醫(yī)康復護理的療效觀察

2.1護理方法? 對照組產(chǎn)婦給予西醫(yī)護理方案

2.1.1提供妊娠分娩知識的心理咨詢，減輕產(chǎn)婦對分娩的恐懼。

2.1.2提供安全、舒適分娩環(huán)境，陪伴分娩，減輕分娩時的緊張、焦慮心情。

2.1.3指導正確的喂養(yǎng)技巧，宣傳新生兒護理知識。

2.1.4住院期間，同時對住院產(chǎn)婦家屬進行相關健康知識教育，充分利用家庭支持加強對產(chǎn)婦的護理干預。

2.1.5哺乳期用藥較為謹慎，抑郁癥患者可適當服用安定藥物。

2.1.6用藥時間需嚴格限制，密切觀察不良反應，定期檢查血象和肝功。

2.2試驗組產(chǎn)婦采用中西醫(yī)結合護理方案在單純西醫(yī)護理方案的基礎上，進行中醫(yī)情志護理，積極調動患者的內(nèi)在積極因素，發(fā)揮自我控制能力。與此同時，進行中醫(yī)膳食指導，必要時進行針灸、按摩護理。具體護理措施如下：

2.2.1保證良好的家庭氛圍：積極開展孕產(chǎn)婦的心理衛(wèi)生保健，了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、個性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化，根據(jù)不同的情況，運用醫(yī)學心理學、社會學知識，采取不同的干預措施，解除致病的心理因素，減輕心理負擔，增強自信心。積極宣傳男女平等的意義，使宣傳教育深入家庭。同時，運用語言交流技巧，制造溫馨氣氛，增進夫妻、婆媳關系，促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關心安撫孕產(chǎn)婦，讓孕產(chǎn)婦時刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

2.2.2關注產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦身心變化：產(chǎn)后1周是產(chǎn)后憂郁的高發(fā)期，產(chǎn)后6周是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期。所以，應創(chuàng)造一個輕松和諧而又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強的特點，醫(yī)護人員要尊重產(chǎn)婦，態(tài)度和藹熱情，細心關懷，提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產(chǎn)婦的心理負擔。

2.2.3合理膳食指導：叮囑產(chǎn)婦食用清淡而有營養(yǎng)的產(chǎn)后食物，同時還應叮囑產(chǎn)婦禁止吸煙、喝酒、食用含咖啡因的食物，可以提供產(chǎn)婦一些粗細葷素搭配恰當?shù)氖澄?，食量適宜，既要保證營養(yǎng)豐富，同時又不可過肥膩厚味，不能出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，同時還要注意起居有常，既不可過于操勞而耗氣傷血，同時也不可久臥床而導致敗血痰濁的殘留。

2.2.4穴位按摩：產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦應注意按摩百會、肝俞、脾俞、合谷、太沖、內(nèi)關等穴位，同時應保證每一個穴位按摩時間為2～5min，各個穴位按摩間隔時間大約在5～10s。同時在穴位按摩的過程中，按摩手法采用揉法，按法，并輔以心理暗示，引導呼吸。另外，還應該教會家屬選穴以及按摩方法，在產(chǎn)婦出院后由家屬進行穴位按摩。

3療效評定

四周治療結束后對兩組患者及家屬進行咨詢和癥狀分析。療效判定標準：痊愈：癥狀消失，情緒正常。好轉：癥狀減輕，情緒基本穩(wěn)定。無效：癥狀、情緒無改善。

4討論?

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在分娩后期恢復過程中出現(xiàn)的一種異常精神狀況，對產(chǎn)婦的生活質量造成嚴重影響，甚至危及生命。采用中西醫(yī)結合治療方法對患病產(chǎn)婦進行治療的過程中，不同程度的緩解了產(chǎn)婦的臨床癥狀，為產(chǎn)婦的康復奠定了堅實的基礎，避免了產(chǎn)婦治療過程中所遭受的不必要的痛苦，較大程度的加快了產(chǎn)婦治療后的恢復。中西醫(yī)結合對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦進行治療是近年來臨床上新興的一種治療方法，中醫(yī)方法治療中應用的藥物多有補氣養(yǎng)血，滋養(yǎng)身體的功效，對西醫(yī)治療的效果起到了一定程度的促進作用，是一種很好的輔助治療方法。中西醫(yī)結合治療使產(chǎn)婦的治療效果不斷提高，保護了患者體內(nèi)的細胞不受到藥物的損傷，臨床意義重大。 本文所用中藥歸脾湯主要是由當歸、白術、木香等多種中藥組成，當歸能補血養(yǎng)心，木香行氣舒脾，故而歸脾湯具有益氣養(yǎng)血，健脾養(yǎng)血等多種作用，根據(jù)中醫(yī)治療中的不同藥物類型，展開針對性的治療，做到對癥用藥，針對性較強，提高了患者治療過程中的依從性，明顯地緩解了臨床癥狀。

綜上所述，臨床上對產(chǎn)后抑郁癥患者采用中西醫(yī)結合治療及護理，提高了治療的效果，緩解了產(chǎn)婦緊張、焦慮、抑郁等負面心理狀態(tài)，增加了治療的安全性，可以在臨床上廣泛推廣應用。

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