護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的效果研究

丁加立

子宮肌瘤是婦科臨床比較常見的良性腫瘤疾病，臨床病癥主要為子宮出血、貧血、白帶增多、不孕以及流產(chǎn)等，發(fā)病原理為子宮中平滑肌增生，對(duì)患者身心健康具有較大影響。隨著現(xiàn)代女性獨(dú)立意識(shí)的增強(qiáng)，需要承受的生活工作壓力增大，子宮肌瘤的發(fā)病率也在逐年提高。對(duì)于子宮肌瘤是以手術(shù)為主要治療措施，但是受其所處位置特殊性影響，患者在治療以及護(hù)理過程中很容易出現(xiàn)抵觸情緒，依從性較差，對(duì)臨床治療效果影響較大。為進(jìn)一步提高子宮肌瘤治療效果，還需要搭配有效的護(hù)理干預(yù)，本次以我院收治的子宮肌瘤患者為對(duì)象，主要研究了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)子宮肌瘤臨床療效的影響。以下為詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取在我院接受治療的90例子宮肌瘤患者作為本次研究對(duì)象，按照采取的護(hù)理干預(yù)的模式不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者均為45例。對(duì)照組年齡20～52歲，平均年齡（43.2±1.3）歲，病程1～10年，平均病程（5.2±0.6）年;觀察組年齡22～55歲，平均年齡（42.8±1.6）歲，病程1～8年，平均病程（5.1±0.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)手術(shù)確認(rèn)為子宮肌瘤且各項(xiàng)資料完整，具有良好依從性的患者。同時(shí)所有患者對(duì)本次研究均知情且簽署同意書，對(duì)兩組一般資料進(jìn)行比較，結(jié)果差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取的為臨床護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理人員需要主動(dòng)與入院患者保持有效溝通，結(jié)合其病情和心態(tài)給予健康宣教和心理護(hù)理，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化，對(duì)整個(gè)護(hù)理過程做好詳細(xì)記錄。遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確服藥，并告知其各注意事項(xiàng)，及時(shí)解決患者提出的問題。

觀察組采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)，主要包括以下幾項(xiàng)措施：①組建護(hù)理小組。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成專業(yè)護(hù)理小組，必須要提前對(duì)所有入組成員的專業(yè)能力進(jìn)行考評(píng)，且要組織進(jìn)行統(tǒng)一的技能培訓(xùn)，確保其具備良好的溝通能力與應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力，不斷來(lái)提升護(hù)理質(zhì)量。對(duì)所有護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確劃分，制定完善護(hù)理制度，為護(hù)理工作的開展提供保障。②統(tǒng)籌護(hù)理流程。主動(dòng)與入院患者建立溝通渠道，保持良好溝通獲取其信任，雙方按照要求完成對(duì)接流程。同時(shí)需要了解患者病情，制定個(gè)性化護(hù)理方案。對(duì)所有入院的患者，需要對(duì)其進(jìn)行疾病宣教工作，根據(jù)患者受教育程度采取講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式來(lái)將其講解疾病發(fā)病原因、治療方法以及注意事項(xiàng)，使其能夠更深一步了解病情，并知曉今后的預(yù)防要點(diǎn)與護(hù)理知識(shí)，可以消除對(duì)疾病的恐懼感，保持較高依從性。同時(shí)，要注意觀察患者情緒上的異常，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其將緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒發(fā)泄出來(lái)。以及還需要提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者講解手術(shù)流程，并告知其各注意事項(xiàng)，提高其依從性。術(shù)后要給予疼痛護(hù)理，觀察并記錄患者各生命體征的變化，確認(rèn)是否出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)患者尿道和外陰進(jìn)行清潔消毒護(hù)理，以免產(chǎn)生術(shù)后感染。③靈活調(diào)整。記錄整個(gè)護(hù)理過程，由組件的監(jiān)督評(píng)估小組組織開展階段性分析，并總結(jié)其中的經(jīng)驗(yàn)，制定針對(duì)性策略，為后續(xù)護(hù)理工作的開展提供支持，以免再次遇到相同問題，從根源上來(lái)不斷提高護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后效果，分為顯效、有效和無(wú)效，顯效即患者子宮肌瘤徹底消除，未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥;有效即患者子宮肌瘤術(shù)后消除，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥;無(wú)效即患者子宮肌瘤為被消除，并有并發(fā)癥出現(xiàn)。總有效率=顯效率+有效率。另外，利用本院自制的滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者及家屬護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)維度，護(hù)理滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X?檢驗(yàn)，。若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理有效率比較

觀察組護(hù)理總有效率為95.56%，顯著高于對(duì)照組的75.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組護(hù)理有效率比較[n（%）]

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，顯著高于對(duì)照組的71.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤在婦科臨床上比較常見，且近年來(lái)發(fā)病率逐漸升高，對(duì)女性身心健康影響較大。子宮肌瘤臨床中治療方案多采取手術(shù)治療方法，為進(jìn)一步提高臨床治療效果，還需要給予患者護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)，通過建立專門的護(hù)理小組，以及對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行明確，對(duì)日常護(hù)理工作不斷的總結(jié)優(yōu)化，來(lái)達(dá)到最佳治療效果，且可獲得更高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 余麗英.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在子宮肌瘤患者中的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（16）：138.

[2] 李彬.實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性探析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2019（08）：980-981.

[3] 王建芬.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：12-13.