中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的臨床效果

劉起杰

引言：

在中老年人群中發(fā)病與死亡率雙高的冠心病，其全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。人在上了年紀(jì)后身體的各項(xiàng)器官機(jī)能下降，動(dòng)力性血管痙攣造成心肌缺血或者心肌壞死都會(huì)引起冠心病。

1資料與方法

1.1一般資料

在醫(yī)院內(nèi)科冠心病患者中隨機(jī)抽取60例，再次進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以保證他們符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)他們血肌鈣蛋白T與L進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果都在合理范圍內(nèi)，能夠排除急性心肌梗死。30例屬于治療組的患者其男女比例為1：1，年齡階段在55到63歲，發(fā)病時(shí)間在6個(gè)月以上，最長(zhǎng)可達(dá)到15年;對(duì)照組中男性患者有16例，年齡階段在62到68歲，發(fā)病時(shí)間均在5個(gè)月以上，最長(zhǎng)能達(dá)到17年。兩組中都存在糖尿病、肺心病與高脂血癥患者，且相關(guān)病癥患者數(shù)目差不超過(guò)2。將兩組病患情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后其一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），即有兩組治療有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組病人的治療，以常規(guī)手段和常見(jiàn)藥物為主，患者在治療過(guò)程中除靜臥外，輔助的治療方法有吸氧和靜脈注射。

1.2.2治療組

治療組的病人在治療過(guò)程中，對(duì)照組病人的治療方法都有進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上，治療組每天還會(huì)進(jìn)行一次靜脈滴注，即250ml葡萄糖注射液中加上40ml黃芪和400mg血塞通注射液進(jìn)行滴注。靜脈注射一共進(jìn)行兩個(gè)療程進(jìn)行，一個(gè)療程為15天。30例患者中的糖尿病患者在進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，其中的葡萄糖換為0.9%的氯化鈉注射液。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1心絞痛癥狀療效標(biāo)準(zhǔn)

同等疲勞程度下，患者不再出現(xiàn)心絞痛或者其心絞痛發(fā)作率在20%以內(nèi)，相關(guān)藥物使用量減少一半以上，治療可以被歸類為顯效;當(dāng)發(fā)病次數(shù)與相關(guān)藥物使用量在80%以內(nèi)，又高于50%時(shí)，屬于有效情況;當(dāng)病癥加重，或者發(fā)病與用藥的減少低于50%時(shí)，則說(shuō)明治療無(wú)效。

1.3.2心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)

患者心電圖中T波利于正常狀態(tài)，ST段的恢復(fù)大于0.1Mv，則表示治療非常有效;心電圖ST段回落到0.05到0.1Mv，T波恢復(fù)達(dá)50%以上屬于有效;當(dāng)ST段、T段無(wú)明顯變化甚至加重時(shí)，屬于無(wú)效情況。

2結(jié)果

2.1兩組心絞痛癥狀療效比較，見(jiàn)表1。

表1心絞痛療效情況對(duì)比[n（%）]

根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以得出結(jié)論，在存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的情況下，治療組的效果更為顯著。

2.2兩組心電圖療效比較，見(jiàn)表2。

表2兩組心電圖療效比較[n（%）]

根據(jù)以上心電圖相關(guān)數(shù)據(jù)可以得出結(jié)論，在存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的情況下，治療組的效果更為顯著。

2.3不良反應(yīng)

兩組患者在接受治療的整個(gè)過(guò)程中，都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng)。

3討論

中老人隨著年齡的增大，身體越來(lái)越虛，加上情緒失控，氣血瘀滯，導(dǎo)致胸陽(yáng)失運(yùn)，心脈瘀阻，產(chǎn)生心絞痛等癥狀。這類癥狀在醫(yī)學(xué)上被統(tǒng)稱為是冠心病，全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛。此病在治療過(guò)程中，主要是緩解患者心絞痛等癥狀，對(duì)患者的血脈進(jìn)行疏通，活血化瘀，溫陽(yáng)補(bǔ)氣。中藥中的黃芪氣味甘甜，性溫和，補(bǔ)元?dú)?三七則有活血化瘀、止痛等功效。對(duì)比冠心病患者出現(xiàn)的各種癥狀，黃芪與三七是能夠起到非常好的治療效果[2]。

在對(duì)60例患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)照組按照西醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法，給患者服用常規(guī)性藥物，患者的病癥得到了一定的緩解。治療組則在傳統(tǒng)西醫(yī)的治療的基礎(chǔ)上，加入了以中藥黃芪提純的注射液和以三七提純的血栓通。這兩種注射液能夠發(fā)揮黃芪與三七在補(bǔ)氣、止痛和活血化瘀方面的作用，從而改善人體的血液循環(huán)系統(tǒng)。通過(guò)兩個(gè)療程的治療后，兩組病人在不同的治療方法下身體都有了一定程度的恢復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)對(duì)藥物的排斥或者其他的不良反應(yīng)。將兩組患者身體的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，治療組的病患總體恢復(fù)程度更好一些。

綜上所述，常規(guī)的西醫(yī)能夠使冠心病患者得到治療，但是如果在常規(guī)西醫(yī)治療冠心病的基礎(chǔ)上加入黃芪和血塞通注射液，則能夠更好地緩解病人肌體的各項(xiàng)癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李自強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床觀察[J].河北中醫(yī)， 2018， 31（9）：1335-1336.

[2]王照程.中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].河北中醫(yī)， 2018， 31（2）：234-235.