紅外線照射聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者的康復(fù)效果

姚夏琴

在臨床常見(jiàn)腦血管疾病中，腦卒中具有極高發(fā)病率，該疾病屬于腦血管意外，而隨著我國(guó)人們生活壓力以及生活方式的改變，進(jìn)而導(dǎo)致我國(guó)腦卒中人群不斷增加，若護(hù)理不當(dāng)，易導(dǎo)致其生活質(zhì)量受到影響，同時(shí)影響其肢體功能[1]。而早期給予其有效護(hù)理干預(yù)顯得十分必要。因此，本次研究對(duì)紅外線照射聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者的康復(fù)效果進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。

1資料和方法

本研究對(duì)象為收治時(shí)間在2017年度-2019年度的腦卒中偏癱患者，總例數(shù)（選取對(duì)象）40例，采取抽簽分組方法分為觀察組20例以及對(duì)照組20例，分別采取兩種不同的方式，外線照射聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練方式與常規(guī)方式。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：男10例、女10例;年齡21歲-50歲，20例患者平均年齡（34.21±2.17）歲。

對(duì)照組：男11例、女9例;年齡22歲-50歲，20例患者平均年齡（34.17±1.45）歲。

二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施：常規(guī)方式。

觀察組實(shí)施：紅外線照射聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練方式。

1.語(yǔ)言訓(xùn)練：指導(dǎo)患者做鼓腮、唇角上抬、噘嘴等口唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每日訓(xùn)練6次、每次訓(xùn)練時(shí)間在10分鐘-15分鐘;指導(dǎo)患者將舌部盡量向外伸，并指導(dǎo)患者朝各個(gè)方向進(jìn)行舌部運(yùn)動(dòng)，每日8次、每次8分鐘。

2.心理干預(yù)：由于該疾病易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，比如煩躁、焦慮、抑郁、易怒等等，故此，護(hù)理人員應(yīng)給予其針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并告知其失語(yǔ)只是暫時(shí)性，使其能夠樹(shù)立康復(fù)自信。

3.肢體鍛煉：將患者床頭抬高15度-30度，取仰臥位、側(cè)臥位和健側(cè)臥轉(zhuǎn)換，護(hù)理人員需定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身操作，使其能夠維持肢體功能位。

4.采用紅外線治療儀，將患者患側(cè)肢體露出后，對(duì)其進(jìn)行照射治療，每隔30分鐘換一個(gè)部位[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括肢體功能和神經(jīng)功能評(píng)分、語(yǔ)言功能評(píng)分和NIHSS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)于患者研究中各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（肢體功能和神經(jīng)功能評(píng)分、語(yǔ)言功能評(píng)分和NIHSS評(píng)分）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組肢體功能和神經(jīng)功能評(píng)分

觀察組肢體功能（61.45±1.23）分、神經(jīng)功能（4.22±1.12）分與對(duì)照組相比較，存在差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1：2者肢體功能和神經(jīng)功能評(píng)分的比較（分）

2.2對(duì)比2組語(yǔ)言功能評(píng)分和NIHSS評(píng)分

治療后觀察組患者治療后語(yǔ)言功能評(píng)分（36.52±1.64）分、NIHSS評(píng)分（5.11±1.21）分與對(duì)照組相比較具有差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2：語(yǔ)言功能評(píng)分和NIHSS評(píng)分的對(duì)比（分）

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，腦卒中在中醫(yī)學(xué)中屬于“中風(fēng)”范疇內(nèi)，其發(fā)生機(jī)制與氣血失調(diào)、瘀血凝滯等具有密切關(guān)聯(lián)性[3]。該疾病通常伴有不同程度后遺癥，比如偏癱、失語(yǔ)以及肢體功能障礙等等，故此需早期給予其有效治療和護(hù)理，從而改善其肢體功能。

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)為腦卒中后常見(jiàn)后遺癥，主要以語(yǔ)言困難、書寫困難、聲音失真、朗讀困難等作為臨床表現(xiàn)，該疾病是由于人體語(yǔ)言發(fā)生中樞障礙所引起失語(yǔ)，患者一旦存在失語(yǔ)，應(yīng)立即對(duì)其采取針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。但研究顯示，若給予其單一的康復(fù)訓(xùn)練治療，無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果[4]。在腦卒中偏癱初期給予其有效的康復(fù)鍛煉，能夠使患者神經(jīng)系統(tǒng)得到恢復(fù)，促進(jìn)腦部側(cè)支循環(huán)的建立，使肢體運(yùn)動(dòng)功能得以提高，再聯(lián)合實(shí)施紅外線照射方式，能改善患者血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，從而利于患者康復(fù)。

經(jīng)研究表明，觀察組肢體功能（61.45±1.23）分、神經(jīng)功能（4.22±1.12）分與對(duì)照組相比較，存在差異（P<0.05）。治療后觀察組患者治療后語(yǔ)言功能評(píng)分（36.52±1.64）分、NIHSS評(píng)分（5.11±1.21）分與對(duì)照組相比較具有差異（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施紅外線照射聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練，取得顯著療效，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]王建玉. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)基底節(jié)腦出血偏癱患者的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（31）：170-171.

[2]吳霞，張偉，周嘉莉等.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在動(dòng)脈粥樣硬化性腦出血偏癱患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：428-429.

[3]谷秀明. 腦出血偏癱患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)效果探討[J]. 中外醫(yī)療， 2018， v.37（10）：142-144.

[4]張瑞婷. 早期肢體康復(fù)訓(xùn)練對(duì)高血壓腦出血偏癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（31）：191-193.