探討慢性宮頸炎患者的臨床特點(diǎn)及診斷治療方法

趙格崇

慢性宮頸炎是婦科臨床常見的一種生殖道慢性炎癥性疾病，主要因急性宮頸炎治療不當(dāng)或不徹底使厭氧菌、衣原體、支原體、鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染宮頸黏膜所致，若未及時(shí)治療可誘發(fā)宮頸糜爛，甚至引發(fā)癌變，嚴(yán)重影響患者的生殖健康及生命安全[1]。近年來，隨著人們婚育觀念的轉(zhuǎn)變及人流術(shù)發(fā)生率的增長(zhǎng)使得慢性宮頸炎的發(fā)病率也隨之增加，因此全面了解慢性宮頸炎的臨床特點(diǎn)，及時(shí)確診并實(shí)施有效的治療方案對(duì)慢性宮頸炎患者意義重大[2]。本研究以我院2017年6月至2019年6月收治的86例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，探討慢性宮頸炎患者的臨床特點(diǎn)及診斷治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年6月至2019年6月收治的86例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性宮頸炎相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除嚴(yán)重的器官功能障礙、惡性腫瘤、其他婦科疾病、微波及手術(shù)治療禁忌癥、妊娠及哺乳期婦女、治療依從性差及臨床資料不全者?；颊吣挲g23-47歲，平均年齡（32.36±2.57）歲;病程六個(gè)月到三十六個(gè)月，平均病程（7.06±1.32）個(gè)月，已婚60例，未婚有同房史26例，病情分級(jí)：中度48例，重度38例。根據(jù)不同的治療方法將其分為對(duì)照組和研究組，每組各43例，兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P>0.05）。

1.2 臨床特點(diǎn)

所有患者均伴有不同程度的陰道分泌物增多且呈乳白色粘液狀或淡黃色膿性，若伴有息肉則會(huì)出現(xiàn)血性白帶、接觸性出血。長(zhǎng)期的粘稠膿性白帶則會(huì)影響精子穿過而導(dǎo)致不孕。部分患者伴有不同程度的宮頸糜爛、肥大、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、繼發(fā)性尿路感染。

1.3 診斷方法

臨床上常通過內(nèi)窺器視診、宮頸糜爛處涂碘溶液、宮頸刮片、陰道鏡、陰道超聲、人乳頭瘤病毒檢查（HPV）、婦科細(xì)胞學(xué)（TCT）以及實(shí)驗(yàn)室檢查等方法來確診慢性宮頸炎，排除宮頸癌，進(jìn)而確立臨床治療方案。

1.4 治療方法

對(duì)照組患者接受微波治療，選擇DWY-IV微波治療儀，月經(jīng)干凈后3-7d于宮頸病灶處進(jìn)行局部微波治療，囑患者取膀胱截石位，對(duì)外陰、陰道及宮頸進(jìn)行常規(guī)消毒，使微波光與糜爛面積充分均勻接觸，待糜爛面積表面變白且出現(xiàn)淡黃色后移開光源，避免宮頸組織過度灼燒。

研究組患者接受LEEP治療，選擇ellman超高頻射頻電波刀，頻率3.8Hz，功率40W，囑患者取膀胱截石位，根據(jù)病灶面積大小選擇適合的刀頭對(duì)病變組織進(jìn)行切割，切除深度為3.5-4.0mm，對(duì)伴有息肉者可一并切除。術(shù)畢用云南白藥紗塊止血消炎，術(shù)后24小時(shí)取出。并常規(guī)使用抗生素抗感染。

1.5療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效：治療后宮頸炎相關(guān)癥狀徹底消失，宮頸光滑，呈粉紅色，形態(tài)恢復(fù)正常;有效：治療后宮頸炎相關(guān)癥狀明顯緩解，宮頸糜爛面積縮小50%以上;無效：治療后宮頸炎相關(guān)癥狀明均無明顯改善或加重;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0，P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以（x±s）表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療后研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

表1 治療總有效率（n，%）

3 討論

慢性宮頸炎多因不潔性交、流產(chǎn)、分娩損傷使機(jī)體免疫力下降，宮頸防御能力受損及抗感染能力降低所致，臨床上常表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部墜脹、下腹疼痛等，嚴(yán)重影響患者的日常工作及生活。目前臨床上治療慢性宮頸炎的方法較多，主要分為藥物治療、物理治療及手術(shù)治療，藥物保守治療周期長(zhǎng)，且難以治愈，易反復(fù)發(fā)作。微波治療是臨床上常用的一種物理療法，主要通過物理溫?zé)岷图t外線理療的協(xié)同作用來提高細(xì)胞吞噬能力，改善局部血液循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng)，但同時(shí)易損傷正常的組織，具有一定局限性。手術(shù)可直接切除病灶組織，在治愈宮頸炎方面具有一定優(yōu)勢(shì)，LEEP是臨床治療慢性宮頸炎的常用術(shù)式，主要是通過超高頻電波使電極與病灶組織充分接觸，同時(shí)快速加熱使病灶中水分轉(zhuǎn)變?yōu)檎羝?，徹底的破壞糜爛面上皮使其壞死脫落，且具有止血與切割效果好，安全性高，不損傷宮頸深部組織的優(yōu)點(diǎn)，在慢性宮頸炎治療具有較高的應(yīng)用價(jià)值[5]。本研究結(jié)果表明，治療后研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，及時(shí)確診慢性宮頸炎，并采用LEEP進(jìn)行治療可取得較好的治療效果，值得臨床大面積應(yīng)用推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]侯秀珊， 余彥霞. 慢性宮頸炎的臨床特征及危險(xiǎn)因素分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2016，（4）：37-38.

[2]仙斯婭克尤木， 派爾旦木那斯?fàn)? 慢性宮頸炎的臨床特征及危險(xiǎn)因素研究[J]. 2016， 26（18）：263-264.

[3]韋愛華.61例慢性宮頸炎患者的臨床特點(diǎn)及治療[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，38（5）：67-69.

[4]師偉. 慢性宮頸炎的臨床特征及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015，（23）：131-131.

[5]程亞丹.Leep刀在慢性宮頸炎治療中的應(yīng)用效果與價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（22）：41-42.