鄒萬(wàn)英
肝癌是一種發(fā)病率、死亡率比較高的疾病類型,部分患者在肝部病變組織變大之前,會(huì)選擇切除術(shù)對(duì)肝癌進(jìn)行治療干預(yù),避免癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散情況。但是由于肝癌手術(shù)切除術(shù)之后,可能會(huì)存在復(fù)發(fā)情況,所以在手術(shù)后,肝癌患者還應(yīng)該重視術(shù)后的護(hù)理工作。今天,我們就來(lái)了解一下,肝癌手術(shù)切除術(shù)后的護(hù)理知識(shí),使家屬、護(hù)理人員能夠給予肝癌患者全面、有效的護(hù)理,以此降低肝癌的復(fù)發(fā)概率,改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
肝癌切除手術(shù)完成后,家屬需要注意監(jiān)測(cè)患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓這些生命體征,同時(shí)配合護(hù)理人員觀察患者腹腔引流情況。如果患者腹腔引流過(guò)程中,患者脈搏變快、血壓異常下降的時(shí)候,家屬應(yīng)該立即告知主治醫(yī)生,以便于醫(yī)生為患者及時(shí)給予患者相應(yīng)的處理。在此期間,家屬還應(yīng)該留意患者手術(shù)后意識(shí)的恢復(fù)情況,了解患者是否存在嗜睡、心情煩躁等情況,在患者清醒后,詢問(wèn)患者腹痛、腹脹程度,并及時(shí)將這些信息,反饋給專業(yè)的護(hù)理人員、醫(yī)生,為醫(yī)生分析肝癌患者恢復(fù)情況提供數(shù)據(jù)支持。
除此之外,為在肝癌切除術(shù)之后,預(yù)防患者出現(xiàn)胸腔積液、腹腔出血、傷口感染等并發(fā)癥,家屬應(yīng)該密切觀察患者的呼吸情況,以及患者腹腔引流液體的顏色、性質(zhì)。如果患者出現(xiàn)全身冒汗、臉色蒼白、呼吸急促等癥狀,家屬同樣需要將這些信息報(bào)告給護(hù)理人員、醫(yī)生。由于部分患者在肝癌切除術(shù)之后,會(huì)有較為嚴(yán)重的疼痛感受,這時(shí)候家屬可聯(lián)系護(hù)理人員,給予患者有效的鎮(zhèn)痛、止痛處理。在手術(shù)48小時(shí)之后,如果病情允許,可以讓患者采取半臥位來(lái)降低患者手術(shù)傷口的張力,緩解患者疼痛癥狀。
在肝癌切除手術(shù)后,肝癌患者應(yīng)該用樂(lè)觀、積極的心態(tài),去面對(duì)疾病的后期治療。平時(shí)休息的時(shí)候,患者可以多做一些自己喜歡的事情,不要將注意力全部集中在疾病治療中,而是應(yīng)該用聽(tīng)輕音樂(lè)、看書(shū)等活動(dòng),轉(zhuǎn)移自己的注意力。并且在平時(shí),注意控制自己的情緒,學(xué)會(huì)用溝通、交流排解自己的一些不良情緒。在肝癌患者的術(shù)后護(hù)理中,家屬是一個(gè)非常重要的角色,所以家屬也應(yīng)該多關(guān)心患者,鼓勵(lì)患者。在患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒的時(shí)候,家屬應(yīng)該理解患者,并用溫和的話語(yǔ),向患者解釋,讓患者知道只有自己積極地面對(duì),才能促進(jìn)身體的恢復(fù)。在此期間,為消除患者對(duì)肝癌的恐懼,家屬可以向護(hù)理人員了解肝癌的相關(guān)知識(shí),并向患者講一些成功治愈的案例,增強(qiáng)患者的信心。
肝癌患者在肝癌切除術(shù)之后,會(huì)需要臥床休息一些時(shí)間,所以患者的自理能力會(huì)比較弱,對(duì)此,家屬需要對(duì)肝癌患者進(jìn)行全方位的護(hù)理。首先,患者居住的場(chǎng)所溫濕度應(yīng)該適宜,并且需要每天開(kāi)窗通風(fēng),讓患者在舒適的環(huán)境中可以放松身心。其次,家屬需要幫助患者翻身、換洗衣物、被褥,為增加肝癌患者的舒適感,家屬應(yīng)該盡量給患者穿一些面料柔軟、寬松的衣物。與此同時(shí),肝癌患者在手術(shù)后,需要保持充足的睡眠,所以家屬還應(yīng)該提醒患者早睡早起,養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。最后,部分患者在出院之后,會(huì)需要服用藥物,這時(shí)候患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的囑咐,定時(shí)、定量服用藥物,如果在用藥期間,出現(xiàn)一些不良反應(yīng),可以及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。患者手術(shù)后出院修養(yǎng)的時(shí)候,還應(yīng)該在出院后的6周左右,到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、CT檢查,使醫(yī)生判斷患者的恢復(fù)情況。
患者在肝癌切除術(shù)之后,一般需要禁食3天左右,禁食期間,護(hù)理人員會(huì)給予患者靜脈注射的方式,給患者輸入葡萄糖,直到患者可以正常的進(jìn)食。等到患者的腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)之后,患者可以使用一些好消化的流質(zhì)食物,然后從流質(zhì)食物逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ǖ氖澄??;颊咴谑中g(shù)之后,因?yàn)楦喂δ軠p退,所以會(huì)存在食欲不佳、營(yíng)養(yǎng)不足等情況。因此在飲食護(hù)理方法,還應(yīng)該給予患者一定的營(yíng)養(yǎng)支持,在患者可以正常飲食之后,患者需要食用高維生素、高蛋白、低脂的食物。同時(shí)患者應(yīng)該堅(jiān)持少食多餐的原則,避免食用生冷、過(guò)硬、辛辣、刺激的食物。由于維生素A、C、K、E等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有著一定抗腫瘤作用,患者在手術(shù)后,還應(yīng)該利用胡蘿卜、新鮮水果、綠色蔬菜等食物,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素。通過(guò)合理的飲食,能夠在手術(shù)后,為肝癌患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng),從而增強(qiáng)患者的體質(zhì),以及患者的抗病能力。
肝癌患者在肝癌切除手術(shù)之后,會(huì)臥床休息3個(gè)月,以此增加患者肝臟部位的血流量,促進(jìn)患者肝功能的恢復(fù)。但在患者可以下床走動(dòng)之后,患者還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如患者可以進(jìn)行慢跑、散步這類舒緩的運(yùn)動(dòng),同時(shí)避免過(guò)于勞累的體力活動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)護(hù)理中,患者應(yīng)該注意勞逸結(jié)合,每天的運(yùn)動(dòng)量根據(jù)自己的身體情況決定,在鍛煉的時(shí)候,以不感到疲累、困乏為基本的運(yùn)動(dòng)原則。
總而言之,肝癌切除手術(shù)之后,肝癌患者只有通過(guò)全面的護(hù)理干預(yù),才能降低肝癌的復(fù)發(fā)率,以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)身體的恢復(fù)。所以肝癌患者和家屬,一定要重視術(shù)后的護(hù)理工作,必要時(shí)可以向?qū)I(yè)的護(hù)理人員、醫(yī)生,了解肝癌切除術(shù)后的護(hù)理知識(shí)。進(jìn)而在科學(xué)、合理的護(hù)理工作中,改善患者的治療條件,為患者的早日健康貢獻(xiàn)力量。