腦出血病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

李和利

腦出血指的是腦內(nèi)血管破裂引起的出血，發(fā)生的原因主要與糖尿病、血管老化、吸煙以及高脂血等等情況相關(guān)，而且腦出血患者在情緒激動(dòng)以及費(fèi)勁用力的情況下也會(huì)突然發(fā)病，早期的死亡率很高，并且大多數(shù)都會(huì)存在一些認(rèn)知障礙以及運(yùn)動(dòng)障礙等等后遺癥。腦出血一般經(jīng)常發(fā)生在中老年人，以男性為主，并且在冬春季節(jié)容易發(fā)作，患者在發(fā)病前大多沒有預(yù)兆，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛很劇烈的情況，常見嘔吐，在出血之后血壓明顯升高。其中患者出現(xiàn)頭痛的情況是腦出血的首發(fā)癥狀，經(jīng)常位于出血一側(cè)的頭部，如果患者顱內(nèi)壓力增高的情況下，頭痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。腦出血患者在檢查的過程中應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖以及CT檢查等等，一旦確診應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療和護(hù)理。

一、飲食護(hù)理

腦出血患者如果存在神志清楚并且能夠進(jìn)食沒有咳嗽的情況時(shí)，可以對患者喂食一些低糖、低脂以及高蛋白容易消化的食物，而且要給患者多吃一些新鮮蔬菜和水果，因?yàn)樾迈r蔬菜和水果含有豐富的維生素C和相關(guān)的微量元素，不僅能夠緩解患者便秘的情況，還能防止飲食過飽而對胃腸道過于刺激的食物。其次，對于恢復(fù)期的患者，應(yīng)該限制飲食的熱量，多吃一些富含膳食纖維的食物，少吃蔗糖、蜂蜜、糕點(diǎn)和水果糖等等，可以吃一些番茄、胡蘿卜、南瓜、蘋果、紅葡萄等等富含番茄紅素的食物。需要注意的是，在對腦出血患者進(jìn)行飲食護(hù)理的過程中，應(yīng)該保證定時(shí)定量進(jìn)行飲食，并且堅(jiān)持少量多餐，有效補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白，減少患者飽和脂肪酸以及膽固醇的攝入量。而對于處于昏迷的腦出血患者，應(yīng)該進(jìn)行鼻飼，主要是在患者病后兩到三天病情穩(wěn)定之后準(zhǔn)備注射胃管的食物，要先進(jìn)行高溫消毒，并且保持食物的溫度在三十七度到四十度左右，從而更好地緩解患者的病情。

二、生活護(hù)理

在對腦出血患者進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，應(yīng)該保持患者床鋪的干燥和平整，并且要對臥床的患者每兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行翻身以此，對大小便失禁的患者應(yīng)該及時(shí)清除排泄物，并且保持患者局部皮膚的干凈，對于尿失禁的患者應(yīng)該給予留置尿管，按照留置導(dǎo)尿護(hù)理進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。如果患者出現(xiàn)高熱的情況下，應(yīng)該采取物理降溫，對患者進(jìn)行溫水或者乙醇擦拭，頭部和全身的大動(dòng)脈用冰袋冷敷，在冷敷的過程中要用一層毛巾包裹住，并且不要將冰袋長期固定在一個(gè)部位，可以輪換部位，從而防止皮膚出現(xiàn)凍傷的情況。除此之外，對于已經(jīng)進(jìn)行微創(chuàng)錐顱手術(shù)的患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該讓患者在床上進(jìn)行休息，減少頭部的活動(dòng)，并且嚴(yán)格觀察患者的生命體征的變化。其次，患者在進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理的過程中，應(yīng)該將引流袋掛在床頭，并且詳細(xì)觀察引流液的量和顏色，在腦室引流中每日的引流量應(yīng)該保持在每天400ml，并且要隨時(shí)觀察患者引流是否足夠的通常，觀察患者傷口局部的變化。再者，患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該保證引流袋進(jìn)行每月的更換，并且對室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒，防止患者出現(xiàn)感染的情況。除此之外，對于急性期的患者，應(yīng)該重點(diǎn)觀察其生命體征，包括瞳孔、血壓、脈搏、呼吸以及意識(shí)等等，保持每半個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次的觀測，等到患者病情平穩(wěn)之后保持兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次的觀測，并進(jìn)行全面的記錄。如果腦出血患者存在意識(shí)障礙加重或者出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況，或者出現(xiàn)雙瞳孔不等大、血壓升高以及對光的反應(yīng)遲鈍的情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救。

三、健康教育

腦出血患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，由于存在運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等等情況，很容易出現(xiàn)焦躁不安、煩躁的情緒，所以在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該向家屬以及患者詳細(xì)講解腦出學(xué)的基本知識(shí)，并且告知家屬以及患者積極治療，防止腦出血的再次發(fā)生。其次，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏通，防止患者出現(xiàn)精神過于緊張以及情緒激動(dòng)的情況，有效指導(dǎo)患者進(jìn)行自我控制，保持樂觀的心態(tài)。除此之外，在對腦出血患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，可以教會(huì)家屬如何進(jìn)行血壓測量，以及病情恢復(fù)的重要性，從而更好地對患者的病情進(jìn)行有效的控制。

綜上所述，腦出血發(fā)生的原因主要與糖尿病、血管老化、吸煙以及高脂血等等情況相關(guān)，并且腦出血患者在情緒激動(dòng)以及費(fèi)勁用力的情況下也會(huì)突然發(fā)病，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛很劇烈的情況，常見嘔吐，在出血之后血壓明顯升高。因此在對患者盡心護(hù)理的過程中，應(yīng)該對患者喂食一些低糖、低脂以及高蛋白容易消化的食物，對于處于昏迷的腦出血患者，應(yīng)該進(jìn)行鼻飼，有效控制患者的病情。其次，在對腦出血患者進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，應(yīng)該保持患者床鋪的干燥和平整，并且保持患者局部皮膚的干凈，對于尿失禁的患者應(yīng)該給予留置尿管，按照留置導(dǎo)尿護(hù)理進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并且在對患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該保證引流袋進(jìn)行每月的更換，并且對室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒，防止患者出現(xiàn)感染的情況。最后，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該向家屬以及患者詳細(xì)講解腦出學(xué)的基本知識(shí)，對患者進(jìn)行心理疏通，防止患者出現(xiàn)精神過于緊張以及情緒激動(dòng)的情況，有效指導(dǎo)患者進(jìn)行自我控制，保持樂觀的心態(tài)，從而更好地對患者的病情進(jìn)行有效的控制。