以家庭為中心的兒科護理在小兒川崎病護理中的應(yīng)用效果評價

周云

小兒川崎病是一種常見的血管疾病，臨床以發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹、眼紅等為主要癥狀，在學(xué)齡前兒童中具有較高發(fā)病率。小兒川崎病若不能及時給予有效治療，可累及心臟甚至全身系統(tǒng)，增加患兒死亡率。由于患兒年齡小，配合度差，所以臨床在對患兒實施治療的同時，還應(yīng)注重加強對患者的護理干預(yù)，以增強患兒療效。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月～2019年12月期間的80例小兒川崎病患兒為本次研究對象，所有患兒均符合小兒川崎病診斷標準，知曉本研究并自愿參與，排除傳染性疾病、惡性腫瘤和嚴重器官衰竭患兒。隨機分為兩組，各40例，研究組中男24例，女16例，平均年齡（4.3±0.9）歲。對照組中男22例，女18例，平均年齡（4.2±1.1）歲。兩組一般資料對比，P>0.05，符合對比需要。

1.2方法

常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組實施常規(guī)護理，研究組給予以家庭為中心的兒科護理：

（1）心理護理，患兒病情較重且持續(xù)高熱等癥狀，會增加患兒家屬的擔心和焦慮，護理人員可根據(jù)患兒具體情況，給予有針對性的健康宣教，給患兒及家屬詳細介紹疾病相關(guān)知識，及時疏導(dǎo)其不良情緒。鼓勵家屬多給予患兒關(guān)愛，安撫患兒情緒，增強患兒的配合度。

（2）高熱護理，定時監(jiān)測患兒體溫變化，對于體溫高于38.5℃的患兒，可首先實施物理降溫，若效果不明顯可實施藥物降溫，避免患兒出現(xiàn)高熱驚厥。叮囑家屬及時給患兒更換汗?jié)竦囊挛?，鼓勵患兒多飲水?/p>

（3）皮膚護理，該疾病患兒皮膚較容易發(fā)生感染，所以患兒所穿衣物應(yīng)柔軟，每日清潔皮膚，加強對患兒的皮膚護理。給患兒修剪指甲，以免皮膚被抓破而引發(fā)感染。

（4）飲食護理，為確保患兒機體營養(yǎng)供應(yīng)，患兒飲食應(yīng)盡量清淡、營養(yǎng)豐富，避免食用過硬、過熱或刺激性食物，對應(yīng)病情較嚴重的患兒，必要時可實施靜脈營養(yǎng)。

（5）用藥護理，在進行藥物輸注前，詳細告知家屬應(yīng)注意的事項，增強家屬配合度;嚴密觀察患兒用藥不良反應(yīng)，若出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、發(fā)紺等情況，應(yīng)停止用藥并給予相應(yīng)處理。叮囑家屬患兒出院后應(yīng)注意的事項，并定期復(fù)查。

1.3觀察指標

記錄并比較兩組患兒的退熱和住院時間，采用自制調(diào)查問卷評定兩組患兒及家屬滿意度，總分100分，得分越高滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS21.0處理，用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患兒的退熱時間、住院時間均短于對照組，研究組滿意度高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1：兩組恢復(fù)情況及滿意度比較（x±s）

3討論

小兒川崎病屬于血管炎綜合癥，以全身中小血管炎為主要癥狀，對患兒皮膚黏膜的損害較大，隨著疾病進展，可累及全身系統(tǒng)，增加患兒死亡率。及早對小兒川崎病實施治療，可減輕對患兒的損害，改善患兒預(yù)后。由于患兒年齡較小，配合度差，在患兒家屬不了解小兒川崎病的情況下，很容易出現(xiàn)過度擔心的情況，影響臨床各項護理工作的開展[1]。因此，在對小兒川崎病實施治療的同時，還應(yīng)輔以有效的護理干預(yù)。

以家庭為中心的兒科護理，能夠給予更為系統(tǒng)、全面和針對性的護理干預(yù)，通過從心理、高熱、飲食、皮膚以及用藥等多方面開展護理，能夠有效提升臨床護理質(zhì)量，改善患兒預(yù)后[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組應(yīng)用以家庭為中心的兒科護理后，其退熱時間和住院時間均較對照組短，且滿意度高，說明該護理模式的效果顯著，且更容易被患兒家屬所接受和認可，與曹春菊[3]等學(xué)者的研究結(jié)論相符。

總而言之，在小兒川崎病護理中，給予以家庭為中心的兒科護理，有助于縮短患兒退熱和住院時間，家屬患兒康復(fù)，能夠在較大程度上提升患兒家屬滿意度。

【參考文獻】

[1]何丹，向敏.以家庭為中心的兒科護理在小兒川崎病護理中的應(yīng)用效果評價[J].智慧健康，2019，5（34）：72-74.

[2]徐芳.以家庭為中心的兒科護理在小兒川崎病護理中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（9）：72-73.

[3]曹春菊.以家庭為中心的兒科護理在小兒川崎病護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（17）：246.