過(guò)敏？哮喘？還是過(guò)敏性哮喘？

高晶晶 羅勇

在這個(gè)春暖花開(kāi)的季節(jié)， 萬(wàn)物復(fù)蘇，草木發(fā)芽，空氣中植物花粉也開(kāi)始增多。但某些具有特殊體質(zhì)的人，接觸到花粉后一些疾病便開(kāi)始發(fā)作或劇烈起來(lái)，如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、皮膚潮熱刺癢，甚至身上起紅點(diǎn)、瘙癢難耐等一系列癥狀，一般稱(chēng)之為“過(guò)敏”。在日常生活中，大家會(huì)聽(tīng)到有人說(shuō)：“最討厭春天了，一到春天我就過(guò)敏。”我們也會(huì)聽(tīng)到有人說(shuō)：“一到春天我就要哮喘發(fā)作，太痛苦了?！?/p>

且慢！有人過(guò)敏，有人哮喘，都是因?yàn)榇禾靵?lái)了。那么，“過(guò)敏”是指什么？“哮喘”又是什么疾病呢？它們倆之間有什么聯(lián)系和區(qū)別呢？

話(huà)說(shuō)過(guò)敏與哮喘

“過(guò)敏”是指對(duì)環(huán)境中原本無(wú)害物質(zhì)的不適當(dāng)?shù)拿庖叻磻?yīng)。正常情況下，當(dāng)外來(lái)物質(zhì)進(jìn)入人體后大都面臨兩種命運(yùn)，如果被機(jī)體識(shí)別為有用或無(wú)害物質(zhì)，則這些物質(zhì)將與人體和諧相處，最終被吸收、利用或被自然排出。如果這些物質(zhì)被識(shí)別為有害物質(zhì)時(shí)， 機(jī)體的免疫系統(tǒng)則立即做出反應(yīng)，將其驅(qū)除或消滅，這就是免疫應(yīng)答系統(tǒng)在發(fā)揮保護(hù)作用。

免疫應(yīng)答是人體防衛(wèi)體系中重要的功能之一，但是如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，即免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)進(jìn)行攻擊時(shí)，這種情況則稱(chēng)為“變態(tài)反應(yīng)”。變態(tài)反應(yīng)是一種疾病，因?yàn)闊o(wú)端的攻擊也會(huì)損害正常的身體組織，甚至免疫系統(tǒng)有時(shí)會(huì)對(duì)機(jī)體本身的組織進(jìn)行攻擊和破壞，導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生。過(guò)敏性哮喘就是其中一種疾病。

花粉是高等植物雄性花所產(chǎn)生的生殖細(xì)胞，在春、夏、秋三個(gè)季節(jié)都在空氣中彌散，對(duì)正常人沒(méi)有傷害，但是對(duì)于花粉過(guò)敏的患者來(lái)說(shuō)是非常痛苦的。引起過(guò)敏者過(guò)敏的主要是風(fēng)媒花粉，在植物開(kāi)花的季節(jié)，空氣中含量很高，很容易被吸入呼吸道。這類(lèi)花粉春天多為樹(shù)木花粉，如榆、楊、柳、松、杉、柏、白蠟樹(shù)、胡桃、楓楊、樺樹(shù)、法國(guó)梧桐、棕櫚、構(gòu)樹(shù)、桑樹(shù)等;夏秋季節(jié)多為雜草及農(nóng)作物花粉，如蒿、豚草、藜、大麻、蓖麻、向日葵、玉米等。這些花粉的授粉期一般為3月～5月和7月～9月，所以過(guò)敏性哮喘患者多集中在上述這段時(shí)間內(nèi)發(fā)病。

大家平日里常說(shuō)的“ 哮喘” 在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中為“支氣管哮喘”的簡(jiǎn)稱(chēng)，“哮”指的是喉嚨間發(fā)出尖利的哮鳴，“喘”指的是喘息。這個(gè)名詞很符合哮喘發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)特點(diǎn)。但是，并不是所有的喘息都是哮喘，還有其他一些毛病，如心功能不全。而我們上文中所提到在春季更易發(fā)作的過(guò)敏性哮喘，是支氣管哮喘的主要類(lèi)型，是因致敏原或其他過(guò)敏因素引起的廣泛性氣道超敏狀態(tài)，造成以氣道可逆性、痙攣性狹窄為特征的呼吸道阻塞綜合征，病變主要累及支氣管。導(dǎo)致該病發(fā)作的主要原因，除上文所述的最為典型的花粉之外，還有其他吸入性變應(yīng)原，如室內(nèi)塵土、屋塵螨和粉塵螨，還有真菌孢子、動(dòng)物皮屑、羽毛、蠶絲、陳舊的織物，昆蟲(chóng)的肢體、殘屑、糞便、蛻皮、蟲(chóng)卵等。有些人對(duì)某些特定的食物也過(guò)敏，特別是魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、牛奶等;還有人對(duì)藥物過(guò)敏，常見(jiàn)的是阿司匹林、抗生素等。

只要通過(guò)及時(shí)正確的診斷，進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范化的治療和管理，哮喘的急性發(fā)作是完全可以控制的。

然而，并非所有的支氣管哮喘都與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，其他類(lèi)型的支氣管哮喘還有：感染導(dǎo)致的感染性哮喘，體力運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)性哮喘，緊張、焦慮等精神因素引起的精神性哮喘，由于職業(yè)接觸某些非特異性刺激物引起的職業(yè)性哮喘，以及非致敏因素如冷空氣、月經(jīng)、妊娠、分娩等導(dǎo)致的哮喘等。

綜上所述， 春天是過(guò)敏高發(fā)季，而過(guò)敏原會(huì)引起過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作。那什么樣的人群易患哮喘呢？ 據(jù)研究， 哮喘是一種復(fù)雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，其發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象，親緣關(guān)系越近，患病率越高。而具有哮喘易感基因的人群是否發(fā)病受環(huán)境因素的影響較大。環(huán)境因素就是指上文所提到的那些致過(guò)敏因素。

哮喘患者在敏感季節(jié)的自我保護(hù)

現(xiàn)在，相信大家對(duì)過(guò)敏與哮喘已經(jīng)有了基本的認(rèn)識(shí)了，那么，哮喘患者在這個(gè)敏感季節(jié)該如何預(yù)防急性發(fā)作的發(fā)生呢？可以從以下幾個(gè)方面著手：

一、避免吸入性過(guò)敏原：支氣管哮喘患者在春季應(yīng)避免到郊外、花園等花粉濃密處，以免接觸花粉;在花粉高峰期，應(yīng)關(guān)好門(mén)窗待在室內(nèi)，若無(wú)法避免，可預(yù)先用花粉阻斷劑涂抹鼻腔或戴口罩。打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)最好戴口罩。先在地上灑些水，以免吸入寵物的分泌物、皮屑和屋塵等。

二、避免食入性過(guò)敏原：避免食入會(huì)引起過(guò)敏刺激的食物、煙酒、藥物等。如果條件允許，可至醫(yī)院行特異性變應(yīng)原檢測(cè)，進(jìn)行免疫脫敏治療。

三、防治上呼吸道感染：上呼吸道感染不但可誘發(fā)支氣管哮喘，增加支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)，而且容易使一般支氣管哮喘發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài)，導(dǎo)致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，并可進(jìn)一步累及心臟，導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生。

四、均衡營(yíng)養(yǎng)飲食，拒絕挑食：日常應(yīng)注意攝入富含維生素A的食物，以保護(hù)氣管上皮細(xì)胞;富含維生素C的食物，以利抗炎、防感冒、防癌變，增強(qiáng)免疫力;富含鈣質(zhì)的食品，以提高氣管的抗過(guò)敏能力;富含蛋白質(zhì)的食物，有助于氣管炎癥修復(fù)，增強(qiáng)抗病能力。

五、進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘哼m當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，可提高免疫力。但是運(yùn)動(dòng)性哮喘病人必須避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則不僅不能緩解，還會(huì)加重病情。適合運(yùn)動(dòng)性哮喘病人的運(yùn)動(dòng)有散步、游泳、太極等。

六、保持心情愉快：支氣管哮喘患者應(yīng)保持心情愉快，早睡早起，規(guī)律作息。如遇上有陽(yáng)光的時(shí)候可適當(dāng)多曬太陽(yáng)，尋找一份愛(ài)好，學(xué)會(huì)放松自己。

七、哮喘的教育與管理：哮喘患者的教育和管理是提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量的重要措施。

哮喘患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生和專(zhuān)科護(hù)士的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)自我管理，包括了解哮喘的激發(fā)因素及避免誘因的方法，熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)及相應(yīng)的處理辦法，學(xué)會(huì)在家中自行監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行評(píng)定、堅(jiān)持記哮喘日記，學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理，掌握正確的吸入技術(shù)，知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診以及和醫(yī)生共同制訂防止復(fù)發(fā)、保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的方案。

草木萌動(dòng)，萬(wàn)物滋長(zhǎng)，在這個(gè)處處充滿(mǎn)生機(jī)的季節(jié)，只要通過(guò)及時(shí)正確的診斷，進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范化的治療和管理，哮喘的急性發(fā)作是完全可以控制的，哮喘患者也完全可以擁有健康和豐富多彩的生活。