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    包皮過長,當(dāng)斷則斷

    2020-05-25 09:14龍騰博
    大眾健康 2020年5期
    關(guān)鍵詞:包莖過長包皮

    龍騰博

    流言:

    在男科門診, 常聽到患者提到包皮:

    醫(yī)生,我性生活時間短是因?yàn)榘ぬL?

    醫(yī)生,我兒子什么時候可以做包皮手術(shù)?

    醫(yī)生, 包皮和性功能到底有沒有關(guān)……

    我們國家是禮儀之邦, 常談性色變,所以國人的性知識非常匱乏,對包皮的認(rèn)識,也存在很多誤區(qū)。

    誤區(qū)一:包皮過長就是包莖

    包皮是包裹丁丁外面的一圈皮膚,它朝丁丁頭部向外延伸。沒有完全包住龜頭,就是正常包皮;完全包住的,甚至遮住了尿道口,就是包皮過長;如果用手外翻包皮,龜頭不能露出,才是包莖。有部分小孩小時候丁丁頭不能外漏,但是隨著年齡增長,在不斷經(jīng)過洗澡外翻訓(xùn)練后,可以翻出包皮,稱為假性包莖。簡單來說,能翻就是包皮過長,不能翻的就是包莖。

    誤區(qū)二:包皮過長不能生育

    生育是由夫妻雙方共同決定的。男方?jīng)Q定生育的要素是精液、性功能,和包皮長短無直接關(guān)系。如果因?yàn)榘ぴ?,?dǎo)致不能在陰道內(nèi)射精,就需要重視。如果夫妻正常同居一年未育,就需要及時看醫(yī)生。

    誤區(qū)三:包皮過長引起早射

    決定性生活時間的因素很多,勃起硬度、性生活環(huán)境、龜頭敏感等,和包皮長短沒有直接關(guān)系。但是,一般龜頭神經(jīng)分布遠(yuǎn)多于包皮,所以包莖的朋友,因?yàn)辇旑^不能正常漏出,可能會延長性生活時間甚或不射精;包皮過長,長期包住龜頭,性生活龜頭漏出后過于敏感,可能射精較快,縮短了性生活時間。但這并不都是絕對的。如果您有上述情況,建議咨詢醫(yī)生。

    誤區(qū)四:包皮過長必須手術(shù)

    我們先來了解一下包皮的作用:

    1.覆蓋及保護(hù)功能:幼年的時候,包皮像一把傘保護(hù)丁丁頭,幫它躲避傷害和有害刺激。

    2.促進(jìn)性功能:包皮黏膜與皮膚的交界處神經(jīng)分布最豐富,在性交中,該區(qū)域被拉直,其中的性快感感受器受到刺激,有利于丁丁勃起及射精反射。

    3.免疫功能:有研究發(fā)現(xiàn),包皮能分泌細(xì)胞因子及白介素-1,這兩種物質(zhì)可刺激機(jī)體T淋巴細(xì)胞的免疫反應(yīng)。包皮與龜頭之間的潮濕環(huán)境含有溶菌酶,會毀壞有害微生物,從而達(dá)到預(yù)防感染的目的。

    所以不是所有男性朋友都需要做包皮手術(shù)。但是,如果有以下情況,我們積極建議手術(shù):

    1.包皮龜頭反復(fù)發(fā)炎,導(dǎo)致局部平衡破壞。

    2.部分男性朋友外翻包皮可見黃色腥臭的物質(zhì)——包皮垢,增加了包皮感染幾率,反復(fù)清洗仍然容易出現(xiàn)。

    3.性生活中,包皮疼痛,或者包皮出現(xiàn)皮屑、裂口,甚至滲血等。

    4.每次性生活后,性伴侶出現(xiàn)瘙癢等不適感。

    5.性生活包皮外翻困難,此情況很易出現(xiàn)嵌頓,出現(xiàn)包皮水腫甚至壞死。

    誤區(qū)五:包皮手術(shù)冬天做最好

    很多朋友認(rèn)為包皮手術(shù)應(yīng)該冬天做,感染風(fēng)險比較低。要想了解做包皮手術(shù)的最好季節(jié),我們先來了解一下手術(shù)常見的類型。

    第一種是傳統(tǒng)術(shù)式,嚴(yán)格消毒,用手術(shù)器械除去多余包皮,線縫合傷口。這種對醫(yī)生操作要求比較高,稍有不慎可能出現(xiàn)手術(shù)傷口不平整。

    第二種是環(huán)扎器(商環(huán)),嚴(yán)格消毒,就是給包皮上一個環(huán)裝卡子,卡住包皮,包皮缺血壞死后自動脫離。需要按時消毒,過程可能漫長,存在感染風(fēng)險。

    第三種是用一次性包皮縫合器。它是集手術(shù)刀和縫合一體的工具,類似于帶切割功能的訂書機(jī),手術(shù)后傷口有一圈鋼釘縫合,自行脫落。容易掌握,使用廣泛,不拘泥于醫(yī)生手法,不用拆線,愈合快,術(shù)后傷口美觀。

    無論哪一種手術(shù)方式,出現(xiàn)感染的風(fēng)險極低,每個季節(jié)都可以做。但是我更推薦夏天做,因?yàn)橄奶旖M織循環(huán)快,更利于傷口愈合,而且夏天會陰處穿戴更輕薄,不會壓迫傷口,換藥方便。冬天雖然細(xì)菌繁殖慢,感染風(fēng)險低,但是傷口恢復(fù)較慢,褲子厚重壓迫會陰傷口、活動不便,反而不適。

    誤區(qū)六:包皮手術(shù)越早做越好

    很多人認(rèn)為包皮手術(shù)越早做越好,這樣就不會影響孩子的發(fā)育。那么,有沒有最合適的年齡階段呢?幼兒的包皮往往是比較長的,包裹著整個丁丁頭,這屬于正?,F(xiàn)象。隨著年齡的增長,包皮逐漸向丁丁根部退縮,在此前可不做包皮手術(shù),一般6歲~7歲包皮基本能退縮完成,正好是在學(xué)齡前,此時做包皮手術(shù)是最好的年齡段。但是如果包皮不能退縮,考慮包莖,需要盡早做手術(shù),避免包皮和龜頭粘連。

    誤區(qū)七:包皮手術(shù)的疼痛難以忍受

    “哪兒疼都不怕,命根子不行,一丁點(diǎn)也不行”,這是很多男性朋友的原話。傳統(tǒng)的包皮手術(shù),需要沿丁丁根部環(huán)形阻滯麻醉,針刺疼痛、恐針等因素讓很多男性朋友望而卻步。如今2020年了,這種麻醉已被替代,術(shù)前只要在包皮上輕輕抹一圈麻醉乳膏,就能麻醉成功,5分鐘~7分鐘輕松完成手術(shù)。

    溫馨提醒:如果包皮發(fā)炎,這種情況需要先控制炎癥;瘢痕體質(zhì),術(shù)后可能會導(dǎo)致術(shù)口瘢痕組織異常,影響丁丁外觀及功能;隱匿性陰莖,單純包皮手術(shù)可能影響勃起,該情況我們通常建議患者做陰莖延長術(shù)+包皮手術(shù)。

    誤區(qū)八:包皮手術(shù)容易做壞了

    部分男性朋友做完包皮手術(shù)驚呼丁丁成茄子,很是恐慌。

    其實(shí)這是屬于術(shù)后正常血腫,就像摔跤磕著腦門,變青了。再比如術(shù)后包皮瘙癢,是因?yàn)閭诨謴?fù),神經(jīng)重建時和周圍摩擦,屬正?,F(xiàn)象。還有可能見到丁丁腫大、少量滲血滲液等正?,F(xiàn)象。如果有朋友覺得傷口發(fā)熱、伴有異味或者流膿性分泌物,就需要盡快就診。術(shù)后幾天,因?yàn)槎《∫归g會有正常勃起反應(yīng),可能會導(dǎo)致傷口疼痛,甚至裂開,這時候你只需要起來上廁所,或冷敷一下即可。

    綜上,包皮手術(shù)后:1.防止包皮垢細(xì)菌滋生,減少包皮龜頭包皮炎、前列腺炎發(fā)生率,可預(yù)防泌尿系統(tǒng)炎癥。2.使丁丁頭長期暴露在外,降低龜頭敏感性,提高性生活質(zhì)量。3 .預(yù)防陰莖癌。4.降低HIV感染概率,減少性傳播疾病。5.杜絕包皮垢對性伴侶的不良影響,降低婦科炎癥和宮頸癌發(fā)病率。

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