本科臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改進(jìn)

馬石楠 丁妍

摘 要：分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生的必修主干科目，為提高教學(xué)質(zhì)量，我們需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)各環(huán)節(jié)，豐富教學(xué)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，督促他們多動(dòng)手、動(dòng)腦，以加深對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的理解，并提高其解決臨床問題的能力。

關(guān)鍵詞：本科生;分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課;教學(xué)改進(jìn)

分子生物學(xué)檢驗(yàn)是一門非常實(shí)用的課程，實(shí)驗(yàn)課程是該課程的重要組成部分。上好生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力、鞏固理論課程內(nèi)容，將理論與實(shí)際有效結(jié)合具有重要意義。然而在本人帶教期間，發(fā)現(xiàn)分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法、課堂教學(xué)的組織與管理等方面還存在一系列問題。

隨著生物技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)也是日新月異，不僅知識(shí)更新迅速，而且覆蓋范圍也更加廣泛。特別是隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的興起，分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在疾病診斷和治療中所起的作用越來越大，同時(shí)對(duì)分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的要求也越來越高。這就要求檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)基本知識(shí)和技能掌握的非常牢固。因此，教師應(yīng)根據(jù)分子生物學(xué)理論課程的進(jìn)展及本學(xué)科前沿，及時(shí)補(bǔ)充新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使學(xué)生掌握本學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，更好的與臨床接軌。

1 分子生物學(xué)檢驗(yàn)的概念

分子生物學(xué)檢驗(yàn)主要是借助分子生物學(xué)方法，對(duì)人體自身及感染的細(xì)菌、病毒等的DNA或RNA進(jìn)行分析，進(jìn)而對(duì)患者身體機(jī)能及病情進(jìn)行評(píng)估，為疾病的診斷和治療提供一定的臨床依據(jù)[1]。

2 分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 實(shí)驗(yàn)課時(shí)和內(nèi)容設(shè)計(jì)不合理

我校早期分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)較少，只有12個(gè)課時(shí)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容緊包含PCR引物設(shè)計(jì)、基因組DNA的提取、核酸瓊脂糖凝膠電泳。由于分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)耗時(shí)比較長，而且很多實(shí)驗(yàn)之間具有延續(xù)性，12個(gè)學(xué)時(shí)根本完成不了多少實(shí)驗(yàn)。所以，目前我們已根據(jù)學(xué)科的發(fā)展及現(xiàn)狀，相應(yīng)增加分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課時(shí)，目前課時(shí)為16學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)類型設(shè)計(jì)也不太合理，PCR引物設(shè)計(jì)在理論課中已有詳細(xì)講解，專門安排一次課來設(shè)計(jì)引物一方面浪費(fèi)時(shí)間，另一方面教學(xué)效果可能不好，因?yàn)橐镌O(shè)計(jì)后是需要進(jìn)行PCR來驗(yàn)證其效果的，如果不驗(yàn)證，學(xué)生根本不知道自己設(shè)計(jì)的引物是否可以用。所以后面的教學(xué)中，我們已將PCR引物設(shè)計(jì)換成PCR擴(kuò)增。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法僵化、教學(xué)模式被動(dòng)

過去實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用的是被動(dòng)的教學(xué)模式，即老師是主角，講授課堂內(nèi)容，發(fā)出指令，學(xué)生是配角，當(dāng)聽眾，然后按照老師給定的操作步驟，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，不需要過多的思考[2]。因而很多學(xué)生覺得比較枯燥，提不起興趣，只圖應(yīng)付了事。甚至有些學(xué)生則干脆袖手旁觀。在這種教學(xué)模式下一方面學(xué)生很難提高學(xué)習(xí)興趣，更不會(huì)積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)，另一方面因?yàn)閷W(xué)生無需動(dòng)腦，只需機(jī)械地、按部就班地操作，很難反映出學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。

2.3 實(shí)驗(yàn)考核方面缺乏相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)考核通常根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況給出分?jǐn)?shù)，而對(duì)學(xué)生出勤、實(shí)驗(yàn)操作流程及規(guī)范等方面沒有相應(yīng)的體現(xiàn)。這種考試方法的結(jié)果是學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的熱情并不高，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作重視程度不夠，不認(rèn)真操作時(shí)，實(shí)驗(yàn)成功與否不太在意，即使實(shí)驗(yàn)失敗了也不會(huì)主動(dòng)問老師為什么會(huì)失敗，更不會(huì)自己認(rèn)真分析。本人在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常會(huì)有學(xué)生互相抄襲實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，甚至代寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。因此，這種實(shí)驗(yàn)評(píng)估方法不能客觀真實(shí)地判斷學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的真實(shí)水平[3]。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革

3.1 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是否合理，直接關(guān)系到學(xué)生掌握知識(shí)的水平，也關(guān)系到學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣。創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的關(guān)鍵是篩選、簡化和優(yōu)化現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，用綜合性或設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目逐步取代過時(shí)的演示性、理論驗(yàn)證性或基礎(chǔ)訓(xùn)練方面的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)貼合實(shí)際，檢測(cè)指標(biāo)與臨床相關(guān)。已經(jīng)沒有醫(yī)院檢查的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中剔除。適當(dāng)增加分子生物學(xué)檢驗(yàn)的前沿內(nèi)容，如PCR擴(kuò)增技術(shù)、瓊脂糖凝膠電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。這樣學(xué)生不管是進(jìn)入實(shí)習(xí)或工作，都能盡快入手。綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開設(shè)，學(xué)生們可以把所學(xué)到的東西集成起來，理論聯(lián)系實(shí)際，不僅增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)生物化學(xué)前沿知識(shí)的了解，還還可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的興趣，也為今后科學(xué)研究和科學(xué)思維方法的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革

目前，互聯(lián)網(wǎng)+已成為我們生活中非常重要的一個(gè)部分，為人們的生活帶來了極大的便利。其中微信就是我們?nèi)粘＝涣鞯囊粋€(gè)主要平臺(tái)，它能傳輸文本、圖片、語音、甚至視頻，還能多人討論、互動(dòng)交流，在教學(xué)活動(dòng)中也發(fā)揮著越來越重要的作用。首先，在開課之前，我們可以成立班級(jí)微信群，推出相關(guān)的學(xué)習(xí)材料，包括學(xué)期課程整體安排，每次實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)課件、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)等，對(duì)于一些抽象的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如PCR技術(shù)，還會(huì)推送相關(guān)原理視頻，使學(xué)生能夠全面預(yù)覽他們將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。其次在課堂我我們也可以很好的利用微信，比如上課時(shí)，我們可以利用微信微助教進(jìn)行簽到，確保學(xué)生出勤率。課后，我們可以利用該平臺(tái)對(duì)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握進(jìn)行檢查，得到學(xué)生的反饋，并進(jìn)行總結(jié)和反思，這樣就能使老師及時(shí)了解教學(xué)效果并有針對(duì)性的優(yōu)化教學(xué)方法和手段，最終達(dá)到良好的教學(xué)效果。

分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)是從分子水平檢測(cè)疾病的機(jī)制，分析生命現(xiàn)象的本質(zhì)。因此，課程內(nèi)容抽象、模糊，學(xué)生覺得枯燥乏味。同時(shí)，我們學(xué)習(xí)目的之一也是為了診斷疾病，因此，在教學(xué)過程中要盡量與臨床檢測(cè)相結(jié)合。比如我們可以采用案例討論，一方面可以激發(fā)學(xué)生的積極性，提高學(xué)習(xí)興趣，另一方面還能使學(xué)生更好的掌握分子生物學(xué)的關(guān)鍵知識(shí)，學(xué)以致用，將各種檢測(cè)方法落實(shí)到實(shí)實(shí)在在的疾病檢測(cè)當(dāng)中，增強(qiáng)學(xué)生的對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知和掌握，并能提高學(xué)生分析問題的能力，使所學(xué)知識(shí)能融會(huì)貫通。此外理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，還能使學(xué)生更快地適應(yīng)臨床考試崗位，同時(shí)有助于提高教師的整體素質(zhì)，加強(qiáng)教師的教學(xué)水平，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3 考核方法的改進(jìn)

為了使臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)體系更加完善，本校分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室逐步建立了一套新的實(shí)驗(yàn)考核體系，該體系能相對(duì)客觀、公正地評(píng)價(jià)學(xué)生綜合創(chuàng)新能力的。該考核體系主要包括兩大部分：（1）平時(shí)成績;（2）實(shí)驗(yàn)考核成績。平時(shí)成績主要是在每次實(shí)驗(yàn)課中體現(xiàn)，具體內(nèi)容包含上課出勤情況，遲到早退情況、上課態(tài)度情況、實(shí)驗(yàn)操作情況及實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況。實(shí)驗(yàn)考核成績主要在學(xué)期末進(jìn)行，包括實(shí)驗(yàn)理論和實(shí)踐操作兩部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)完成后，實(shí)驗(yàn)成績按照40%的比例納入分子生物學(xué)總成績中。該評(píng)價(jià)體系大大提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的重視程度，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果也能夠認(rèn)真分析總結(jié)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫也日益規(guī)范。

4 結(jié)語

通過近幾年臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，使學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)興趣大大提高，學(xué)生實(shí)驗(yàn)的自覺性和積極性明顯提高，參與意識(shí)及團(tuán)隊(duì)合作精神增強(qiáng)，教學(xué)效果也越來越理想。雖然分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)改革受到了學(xué)生的歡迎，也收到了一定的效果，但是還有許多需要完善的地方，如臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)較少，不能設(shè)置一些耗時(shí)較長的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;某些儀器設(shè)備偏少，造成實(shí)驗(yàn)等待時(shí)間過長等，因此，有必要繼續(xù)探索、改革和創(chuàng)新教學(xué)實(shí)踐，以不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉勛，周芹.現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（07）：143，150.

[2]林先剛，劉長安，朱潔.微信平臺(tái)在臨床專業(yè)《生物化學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（04）：22-24.

[3]薛金艷，朱麗.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索[J].實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)，2017（02）：116-118.

基金資助：湖北醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目（2019014）

作者簡介：馬石楠（1983-），女，湖北十堰人，碩士，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：胚胎工程。