“可不可以天黑后再回家？”

劉琦

“再有三四天，我就可以解除隔離回家了?！备糁谡?，湖北省心理咨詢師協(xié)會(huì)常務(wù)秘書(shū)長(zhǎng)杜洺君也能看出對(duì)方心中的喜悅和期待。面對(duì)已經(jīng)治愈、正在進(jìn)行隔離觀察的新冠肺炎患者，杜洺君親切地稱呼他們?yōu)椤翱涤选薄噲D用一種輕松的方式，為他們重建心靈防護(hù)墻。

“你們能不能幫我們呼吁一下，不要讓我們白天回家，我們想晚上回家，在天黑之后回家。”有康友向杜洺君求助。因?yàn)閷?duì)傷痛有了記憶，所以他們尤為敏感和謹(jǐn)慎。杜洺君有點(diǎn)心酸，她在微信朋友圈中寫(xiě)下了自己的感受：“有一種疼叫黎明前的創(chuàng)傷，有一種痛叫回家前的惶恐……這種感覺(jué)沉重而壓抑。”

在疫情走向尾聲時(shí)，許多傷痛住進(jìn)了人們的心中。如何修復(fù)疫情之后留下的心理創(chuàng)傷，如何讓更多人可以重新開(kāi)啟新的生活，這是杜洺君眼下正在努力做的事情。

她想用自殺的方式來(lái)擺脫痛苦

從1月23日武漢封城開(kāi)始，杜洺君就一直在湖北心理熱線電話上忙碌，她的手機(jī)上設(shè)定有6個(gè)時(shí)間段的工作鬧鐘，讓她可以在第一時(shí)刻隨時(shí)待命。截至4月6日，杜洺君接到的咨詢電話有200個(gè)。杜洺君發(fā)現(xiàn)，疫情之下的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）案例在不斷增多，自殺傾向案例也開(kāi)始浮出水面。

有一起因疫情而引發(fā)的自殺案例讓杜洺君念念不忘。當(dāng)事人是50多歲的李女士，她的家人被確診為新冠肺炎后，在疫情防控期間，社區(qū)為了做好患者家屬的隔離工作，便于社區(qū)志愿者及時(shí)向隔離者提供生活幫助，在她家的門(mén)上貼了封條。這件事情讓李女士一直耿耿于懷，覺(jué)得自己的尊嚴(yán)受到了極大侮辱，內(nèi)心產(chǎn)生了巨大落差，心里感到抑郁。

每天局限在一方天地里，與外界的交流少之又少，李女士的抑郁情緒逐漸開(kāi)始加劇，甚至到了痛不欲生的地步。在李女士撥通湖北心理熱線電話時(shí)，她在電話中抽搐哭泣，說(shuō)不出一句完整的話。彼時(shí)的她就站在窗臺(tái)邊——她想用自殺的方式來(lái)擺脫痛苦。

“一個(gè)人如果到了可以舍棄生命去做一件事情的時(shí)候，是需要下很大決心的，痛不欲生就是她當(dāng)時(shí)的真實(shí)心理狀態(tài)。這種沉痛感，很難用心理承受能力不好來(lái)評(píng)價(jià)，當(dāng)人到了那個(gè)點(diǎn)上，一時(shí)之間拐不過(guò)彎來(lái)，就想以命進(jìn)行抗?fàn)?，她的掙扎已?jīng)到了底線?！倍艣尘治稣f(shuō)。

在電話中，杜洺君和專案組咨詢師一邊對(duì)李女士展開(kāi)心理危機(jī)干預(yù)，運(yùn)用呼吸法、運(yùn)動(dòng)、同理心等方法，幫助她釋放負(fù)面情緒，一邊聯(lián)動(dòng)110和社區(qū)工作人員，上門(mén)進(jìn)行援助疏導(dǎo)，通過(guò)近1個(gè)小時(shí)的心理疏導(dǎo)，也慢慢將李女士由“暴風(fēng)哭泣”狀態(tài)引導(dǎo)到平靜狀態(tài)，將她從窗邊拉回到沙發(fā)上。

還有一起疫情自殺事件與家庭矛盾有關(guān)?！耙晃稽S女士打來(lái)電話求助，說(shuō)自己的母親和弟弟發(fā)生了激烈爭(zhēng)吵，弟弟已經(jīng)絕食5天5夜了，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，強(qiáng)勢(shì)的母親還阻撓她撥打心理咨詢求助電話，抗拒外界的支持?！倍艣尘榻B說(shuō)。

在康復(fù)隔離點(diǎn)門(mén)口， 心理咨詢師杜洺君和她的同事們要穿好隔離服才能進(jìn)入隔離點(diǎn)， 提供服務(wù)。（來(lái)源：資料圖片）

一邊是暴躁的母親，一邊是倔強(qiáng)的弟弟，黃女士慌亂失措，焦慮萬(wàn)分，杜洺君和S級(jí)專案組成員啟動(dòng)了“四環(huán)聯(lián)動(dòng)機(jī)制”來(lái)彌合這段親情的裂痕。他們一邊對(duì)黃女士進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，肯定她的付出和努力，討論可以提供援助的方法和通道，一邊撥打了110，由警察會(huì)同社區(qū)工作人員上門(mén)開(kāi)展矛盾調(diào)解工作。最終，又一起極端心理危機(jī)事件得以順利解除。

離婚進(jìn)行時(shí)也在上演

“民政局一開(kāi)門(mén)，我們就去把離婚手續(xù)辦了吧?！眳桥康睦瞎粝逻@句話之后，轉(zhuǎn)身回到了自己房間?！耙咔榉糯罅松钪械母鞣N問(wèn)題，離婚也是其中的一種。”杜洺君說(shuō)道。

撥打湖北心理熱線電話的吳女士，是過(guò)年期間被困在武漢婆婆家的外地媳婦，她和老公打算今年辦酒席的，而且她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，本來(lái)以為幸福來(lái)得太突然，結(jié)果懷孕兩個(gè)多月后3月份胎停了，還檢查出子宮里長(zhǎng)了肌瘤，因?yàn)檫@件事情，婆婆對(duì)她的態(tài)度也發(fā)生了180度大轉(zhuǎn)變。

“我以為我的婚姻是被祝福的，但是現(xiàn)在被婆婆說(shuō)得我好像是生不了孩子的兒媳婦，說(shuō)我沒(méi)有積德?！眳桥扛械胶芪?。3月，她剛剛做完手術(shù)出院，這個(gè)時(shí)候還處于小產(chǎn)坐月子期間，每天和丈夫、婆婆困在一起，各種矛盾不斷升級(jí)。比如，在每天的飲食方面，吳女士覺(jué)得雖然疫情期間買(mǎi)菜不容易，但是吃點(diǎn)青菜，偶爾買(mǎi)點(diǎn)肉回家也是可以的。但是婆婆卻認(rèn)為，即使是社區(qū)安排送到家門(mén)口的菜，也不愿意去取，怕把病毒帶回家，老公也認(rèn)為她太矯情，家里又不是沒(méi)有飯吃。為此吳女士有點(diǎn)不高興，覺(jué)得自己好心為大家，卻落得被埋怨的下場(chǎng)。

還有讓吳女士覺(jué)得特別難受的是，在她手術(shù)住院期間，她想讓老公去醫(yī)院進(jìn)行陪護(hù)，婆婆說(shuō)醫(yī)院里到處都是病毒，怎么能提出這樣的要求，對(duì)她更加不滿。當(dāng)她出院回家后，婆婆也沒(méi)舍得把冰箱里的凍雞拿出來(lái)給她補(bǔ)補(bǔ)身體，還總是挑她的毛病，攛掇兒子趕快離婚。

一連串的矛盾爭(zhēng)執(zhí)之下，吳女士認(rèn)為自己老公起不到良好的紐帶作用，一副什么都聽(tīng)媽媽的樣子，是一個(gè)十足的“媽寶男”，而且平時(shí)在家里他也只顧著玩游戲到深夜，每天睡到中午才起床，對(duì)吳女士的身體狀況也不關(guān)心。失去孩子又得不到呵護(hù)照顧，吳女士感到了人生的涼薄，一直處于心理煎熬的狀態(tài)。

而在吳女士的講述中，杜洺君記錄下了一個(gè)點(diǎn)，就是吳女士的婆婆曾經(jīng)因?yàn)殚L(zhǎng)了腫瘤切除了子宮，杜洺君分析，可能是吳女士現(xiàn)在的身體狀況一下子引起了婆婆自己身上的創(chuàng)傷記憶，觸發(fā)了她的情緒和焦慮感。根據(jù)杜洺君的判斷，兩代人共同的患病經(jīng)歷，使婆婆將自己對(duì)于疾病的擔(dān)心和焦慮疊加到了兒媳身上，從而加大和加劇了家庭矛盾，把矛頭指向了吳女士，而這份壓力是吳女士自己一個(gè)人在背負(fù)。

在提到離婚這件事情上，吳女士心里是有猶豫的，她向杜洺君吐露了自己媽媽的故事?！拔覌寢屧诎l(fā)現(xiàn)爸爸有外遇之后，跟他吵了一架，結(jié)果爸爸卻要媽媽寫(xiě)一封檢討書(shū)給他，后來(lái)她就跳樓自殺了。在我媽媽的婚姻信條里，她認(rèn)為離婚的女人是失敗的，寧愿死掉也不愿意離婚，我不想步媽媽的后塵?！被橐錾顚?duì)于吳女士來(lái)說(shuō)，就像是孤葉逢舟，當(dāng)愛(ài)的信號(hào)來(lái)臨時(shí)，她像是抓住了一根救命稻草，遇到了就想要去抓住它，她覺(jué)得自己是不是使勁太大了，才導(dǎo)致現(xiàn)在的局面。

吳女士的情況比較特殊，多重傷痛向她一人襲來(lái)，這種壓力之下的心理創(chuàng)傷怎么進(jìn)行疏導(dǎo)，這個(gè)熱線電話持續(xù)了很久。“是進(jìn)還是退，吳女士面臨著兩難的困境，如果剝離不開(kāi)負(fù)面的情緒，吳女士的婚姻會(huì)產(chǎn)生危機(jī)?！倍艣尘f(shuō)道。當(dāng)我們面對(duì)重大疫情時(shí)，每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)恐慌和焦慮，比如吳女士提到自己老公沉浸于打游戲，其實(shí)通過(guò)打游戲的方式分散壓力，也是一種逃避疫情的現(xiàn)象;再比如吳女士和婆婆之間就處于一種“打”的狀態(tài)，吳女士通過(guò)抗?fàn)幦メ尫抛约旱那榫w。

疫情把每個(gè)人的情緒放大了，包括以前心里放不下的傷心事，都會(huì)重新跳出來(lái)將人的情緒拉到最低點(diǎn)。想要真正把自己從創(chuàng)傷的泥藻中拉出來(lái)，需要當(dāng)事人自己給自己穿上一層防護(hù)衣，在保護(hù)好自己的情況下，隨著時(shí)間慢慢去修復(fù)內(nèi)心的創(chuàng)傷，讓自己朝著亮光走去，這種信念很重要。

家暴讓疫情心理問(wèn)題升級(jí)

“武漢什么時(shí)候能夠解封，我老公每天在家抱著手機(jī)看那些疫情的新聞，心情越來(lái)越煩躁，一開(kāi)始會(huì)兇孩子，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到動(dòng)不動(dòng)就打我的狀況，他的力氣很大，我的頭被撞在了墻上，現(xiàn)在很痛?！苯拥竭@樣的求助電話，杜洺君的語(yǔ)氣變得緊張起來(lái)，她立刻詢問(wèn)對(duì)方現(xiàn)在在哪里，需不需要幫她打報(bào)警電話或者聯(lián)系社區(qū)人員進(jìn)行幫忙。

在咨詢中，受家暴者陳女士說(shuō)，她和老公白手起家進(jìn)行創(chuàng)業(yè)，有自己的房子和車，還生下了兩個(gè)可愛(ài)的寶寶，尤其是大女兒非常貼心，看到媽媽被爸爸打，大聲哭著問(wèn)爸爸為什么要打媽媽，而二寶雖然還不到上幼兒園的年紀(jì)，但已經(jīng)知道在家里找東西來(lái)幫助媽媽、阻止爸爸了。兩個(gè)孩子的貼心讓陳女士特別心碎，她害怕孩子看到自己狼狽的樣子會(huì)害怕，只能暫時(shí)先從家里跑了出來(lái)。

疫情暴露出的心理問(wèn)題正在不斷升級(jí)，隨時(shí)可能會(huì)在身邊爆裂。在杜洺君看來(lái)，一些人會(huì)選擇用暴力的形式去發(fā)泄內(nèi)心的恐懼，只不過(guò)他們選錯(cuò)了施暴的對(duì)象，壓力和焦慮不僅沒(méi)有緩解，反而傷害了家人。從某種程度上來(lái)說(shuō)，施暴者是需要進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)和支持的，但是陳女士說(shuō)她也好幾次有意無(wú)意地讓老公參與到心理治療中，但是他比較愛(ài)面子，是不會(huì)打這個(gè)電話的。因此，婦女和兒童很容易成為心理創(chuàng)傷之下的受害者，她們的處境很艱難，更需要得到心理咨詢師和外界的幫助。

“你們都是戰(zhàn)疫中的戰(zhàn)士”

除了通過(guò)心理熱線電話開(kāi)展咨詢工作之外，杜洺君的工作也逐漸延伸至線下。在康復(fù)隔離點(diǎn)，杜洺君總是一待就是一下午，她柔和的語(yǔ)言、舒緩的語(yǔ)調(diào)，讓康友們覺(jué)得很放松。

杜洺君告訴一位康友：“最好的藥是自身的免疫力，一個(gè)是身體的免疫力，一個(gè)是心理的免疫力。之前你生病肯定是因?yàn)檫^(guò)度的疲勞，給了病毒一個(gè)小小的機(jī)會(huì)，我相信你的心理免疫力其實(shí)是很強(qiáng)的。”這種與康友近距離交流的方式，讓她更清楚地掌握對(duì)方的心理狀況。她發(fā)現(xiàn)很多人內(nèi)心都渴望一種認(rèn)同感，尤其是那些即將出艙回家的康友，這種感覺(jué)會(huì)更強(qiáng)烈。

“你知道我們?cè)诘貌∑陂g都經(jīng)歷過(guò)什么嗎？”一些康友向杜洺君描述道：“那是一段灰色的日子，我們?cè)谌碎g地獄走了一遭，還好闖關(guān)回來(lái)了。”許多人從感染、等待核酸檢測(cè)，到被確診為新冠肺炎，經(jīng)歷了前所未有的恐懼和絕望，有些人從方艙轉(zhuǎn)進(jìn)了重癥醫(yī)院，有的人從醫(yī)院被送到了方艙，后來(lái)治愈之后又來(lái)到了隔離點(diǎn)，他們走的時(shí)候還穿著冬衣，回來(lái)時(shí)已是春暖花開(kāi)了。

杜洺君經(jīng)常對(duì)一些康友說(shuō)：“你們都是這場(chǎng)戰(zhàn)疫中的戰(zhàn)士，肉搏上陣，最終凱旋而歸，我覺(jué)得應(yīng)該給你們點(diǎn)贊。”康友們的回應(yīng)也很積極，直呼這種評(píng)價(jià)說(shuō)得太好了。但是現(xiàn)實(shí)中，還是出現(xiàn)了一些對(duì)他們另眼相看、謾罵、惡語(yǔ)中傷的行為，杜洺君擔(dān)心，這些現(xiàn)象會(huì)在康友心中重新割開(kāi)一道口子，對(duì)他們?cè)俅卧斐尚睦韨Α?/p>

杜洺君記得一位老人跟她說(shuō)過(guò)的話：“我們都是大壞蛋，誰(shuí)看到我們都害怕?！薄捌鋵?shí)你們都是好人，壞的是病毒，而且你們也是在不知情的情況下被感染了，所以不要覺(jué)得太內(nèi)疚?！倍艣尘龑捨康?。

一些已經(jīng)治愈的患者，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，懷疑自己還沒(méi)好，擔(dān)心會(huì)再傳染給他人，與人接觸時(shí)總是站得很遠(yuǎn)，刻意與他人保持距離。

杜洺君發(fā)現(xiàn)，疫情之后，許多人內(nèi)心生長(zhǎng)出來(lái)的羞恥感，已經(jīng)形成了一種恥感文化，這類患者除了需要接受心理治療和干預(yù)之外，更應(yīng)該得到社會(huì)的關(guān)注和理解?！爸挥凶尭嗳舜蜷_(kāi)心結(jié)了，他們才能邁向新的生活。”

“和死神握過(guò)手”讓他們變得豁達(dá)

3月12日凌晨，杜洺君完成了另一起S級(jí)自殺案例的督導(dǎo)。這是一起非疫情自殺案例，當(dāng)事人在疫情之前就已經(jīng)有抑郁的癥狀，而密閉的環(huán)境，進(jìn)一步加深了抑郁患者的孤獨(dú)感?？只?、厭世像一雙無(wú)形的手，掐著脖子把抑郁癥患者拉入無(wú)邊的黑暗，無(wú)論怎么掙扎，都無(wú)法找到光明的出口。

即使到了疫情的下半場(chǎng)，也需要找到一種發(fā)泄方式來(lái)化解心中的悲傷。有醫(yī)務(wù)人員和杜洺君說(shuō)：“等疫情結(jié)束的時(shí)候，我一定要找個(gè)地方好好地大哭一場(chǎng)?！币晃?0多歲老人的哭聲，也讓杜洺君記憶猶新?！袄先说睦习楦腥玖诵鹿诜窝祝旧硪灿悬c(diǎn)中風(fēng)，身體不是很好，當(dāng)我們?cè)陔娫捓锫?tīng)到老人的哭聲時(shí)，我們能做的就是盡力給他安撫，像子女一樣幫助他進(jìn)行多方聯(lián)系，做好聯(lián)動(dòng)工作。而后老伴的去世，在老人心里留下了創(chuàng)傷，這部分情感是很難提起或者是放下的，他需要有一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的心理治療過(guò)程。”

也有些患者在進(jìn)行心理干預(yù)后，心理狀態(tài)有了明顯的改善，從一開(kāi)始只看得見(jiàn)生病的悲傷，到覺(jué)得整個(gè)世界都亮堂了，開(kāi)始關(guān)注自己康復(fù)的速度。

“有一些創(chuàng)傷，不會(huì)在同一時(shí)間展現(xiàn)出來(lái)，而會(huì)根據(jù)每個(gè)個(gè)體的情況，逐漸釋放出來(lái)。因此我們大量的心理治療工作，可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。比如一線醫(yī)護(hù)人員、警察、社區(qū)工作人員，還有一些志愿者群體，他們以為自己是準(zhǔn)備好了的，實(shí)際上許多人并沒(méi)有，可是他們卻經(jīng)歷了一個(gè)又一個(gè)創(chuàng)傷事件。如果可以給志愿者頒發(fā)一個(gè)勛章，讓他們得到肯定，我覺(jué)得80%的志愿者內(nèi)心的創(chuàng)傷是可以得到平衡的?！?/p>

在杜洺君看來(lái)，有一部分人經(jīng)歷了最初的阻抗類應(yīng)激反應(yīng)之后，現(xiàn)在可以全盤(pán)接受已經(jīng)發(fā)生的疫情事實(shí)，思維焦點(diǎn)也會(huì)轉(zhuǎn)向去解決這些問(wèn)題的階段，心理狀態(tài)會(huì)逐漸得到改善。但是還有一部分人，比如病毒感染的親歷者和失親者們，逐漸進(jìn)入“創(chuàng)傷后遺癥”的心理歷程中，會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)低迷、身體欠佳、遇事害怕等情況，而創(chuàng)傷期的恢復(fù)時(shí)間從1天到180天不等，需要心理咨詢師進(jìn)行長(zhǎng)期治療。

對(duì)于失親者的安撫和關(guān)懷如何開(kāi)展，是她即將要面對(duì)的重大困難。

在這場(chǎng)心理戰(zhàn)疫中，杜洺君不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，在她背后，有100多人的心理專家團(tuán)隊(duì)?！八麄儚?月中下旬開(kāi)始進(jìn)入我們的工作團(tuán)，目前北京的專家就有60多位，全國(guó)的志愿者有400多人?！睂＜彝ㄟ^(guò)在線講課，對(duì)真實(shí)案例進(jìn)行督導(dǎo)的方式，讓杜洺君覺(jué)得特別有力量。除此之外，杜洺君也在廣播節(jié)目中向社會(huì)宣傳心理健康、進(jìn)行健康小知識(shí)的分享，她覺(jué)得通過(guò)不斷向外界輸出，也是撫慰更多人內(nèi)心的一種方法。

杜洺君知道，疫情在許多人心里已經(jīng)成為一種抹不去的傷痕，有的人選擇隱藏，有的人選擇漠視，有的人逐漸走向了精神崩潰的邊緣?！拔覀兪呛芾仟N的，被迫進(jìn)入了這場(chǎng)戰(zhàn)疫當(dāng)中，雖然我們手無(wú)寸鐵，但是我們能做的是可以圍起一道心理的籬笆墻，讓這座心墻變得強(qiáng)大起來(lái)，讓溫暖的陽(yáng)光能夠照進(jìn)來(lái)?！北M管擔(dān)心和疑慮還在，不過(guò)杜洺君發(fā)現(xiàn)，“和死神握過(guò)手”的經(jīng)歷，讓他們中的部分人開(kāi)始變得豁達(dá)起來(lái)，她認(rèn)為這是一種好的現(xiàn)象。