應(yīng)用SBAR溝通模式質(zhì)控在急性胰腺炎患者健康教育中的影響研究

高燕萍，董金燕，房景英 (廣東省中山市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，廣東 中山 528400)

急性胰腺炎的患者一般病情緊急，疼痛明顯，因為知識缺乏致使焦慮、恐懼等情緒的發(fā)生，因此護(hù)理患者時穩(wěn)定其情緒顯得尤為重要[1]。傳統(tǒng)的健康教育模式是護(hù)理人員一味地灌輸思想于患者，患者對很多問題依然一知半解，起到的效果一般，因此需要一種較好的溝通模式應(yīng)用于健康教育中，以促進(jìn)患者對疾病的認(rèn)識[2]。應(yīng)用SBAR溝通模式匯報病情S：包括患者的床號和姓名、患者的問題；B：包括患者的主訴、問題的依據(jù)及分析；A：包括患者的異常反應(yīng)、異常報告值、患者的心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點；R：包括已采取的護(hù)理措施、對問題處理的建議。有研究[3]指出，SBAR溝通模式能夠加強醫(yī)護(hù)人員與患者溝通，使其對疾病的掌握程度高。本文就SBAR溝通模式在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，旨在研究出一種新型的溝通質(zhì)控方法，為健康教育的實施提供一種新方向，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的100例急性胰腺炎患者，收治的年限為2018年1月～2019年3月，按照不同的干預(yù)模式將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各50例。常規(guī)組中，男26例，女24例；平均年齡(46.36±3.21)歲。干預(yù)組中，男27例，女23例；平均年齡(46.88±3.56)歲。將兩組的臨床資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：常規(guī)組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即疾病的介紹、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、心理干預(yù)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受SBAR溝通模式，具體操作如下：①SBAR溝通小組的成立：由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成小組，小組成員對患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)了解，并為其建立健康檔案，建立微信群(將胰腺炎護(hù)理知識、生活指導(dǎo)等定期在微信群中更新)，制定個性化的健康宣傳手冊；護(hù)理人員對患者現(xiàn)有的癥狀、家庭背景、性格特點、文化程度等進(jìn)行評估，按照輕重緩急的順序?qū)⒆o(hù)理問題羅列出來；護(hù)理人員與醫(yī)生共同進(jìn)行案例討論，由護(hù)理人員制定護(hù)理計劃，醫(yī)生進(jìn)行補充。②SBAR溝通模式的應(yīng)用：護(hù)理人員根據(jù)胰腺炎重癥病房的特點，制定出病情觀察以及匯報表格，按照S、B、A、R的順序，給予患者的建議、健康教育；護(hù)理人員將患者集中起來進(jìn)行胰腺疾病的講解，且將制定好的SBAR規(guī)劃書發(fā)放于個人手中，之后使用思維導(dǎo)圖的方式，通過疾病的講解，擴展到患者的臨床癥狀、疾病的治療、護(hù)理方式、疾病的預(yù)后、護(hù)理疾病的注意事項，患者可以根據(jù)規(guī)劃手冊與自身疾病相對應(yīng)，以便于知識的掌握；對個人進(jìn)行個性化的護(hù)理，即聽取其主訴，根據(jù)其困惑展開講解，并重點進(jìn)行心理干預(yù)，緩解其緊張等情緒。

1.3觀察指標(biāo)：①觀察并分析兩組患者的知識掌握情況，采用自我護(hù)理能力量表進(jìn)行判定，該量表包括的內(nèi)容包括自護(hù)知識、自我概念、執(zhí)行自我照顧、自護(hù)責(zé)任感，總分為172分，得分越高則意味著患者的自我護(hù)理能力越強[4]。②對比兩組干預(yù)后的住院天數(shù)以及護(hù)理滿意度評分，根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度評分表進(jìn)行判定，共計100分。內(nèi)容包括護(hù)理人員在的工作能力，護(hù)理人員善解人意情況，護(hù)理人員工作積極性，護(hù)理人員對患者的態(tài)度、說話語氣等，護(hù)理人員提供的疾病指導(dǎo)類型等。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前、后的自我護(hù)理能力情況對比：兩組干預(yù)前的自護(hù)能力評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，相比于常規(guī)組，干預(yù)組的自護(hù)能力評分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別干預(yù)前干預(yù)后常規(guī)組80.36±5.36116.33±5.66干預(yù)組81.02±5.11130.36±4.88t值0.63013.275P值0.2650.003

2.2兩組干預(yù)后的住院天數(shù)以及護(hù)理滿意度評分對比：經(jīng)分析，較之常規(guī)組，干預(yù)組的住院天數(shù)短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；較之常規(guī)組，干預(yù)組的護(hù)理滿意度評分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

組別住院天數(shù)護(hù)理滿意度評分常規(guī)組15.23±2.1080.23±2.23干預(yù)組10.22±1.3693.69±3.25t值12.82221.866P值0.0030.001

3 討論

急性胰腺炎一般以青壯年較為多見，可出現(xiàn)在各個年齡段，是胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的一種化學(xué)性炎性反應(yīng)，主要特征為胰腺的局部炎性反應(yīng)，伴有或者不伴有其他器官疾病。引起該疾病的原因有膽道結(jié)石、膽管炎、膽囊炎等，飲食不當(dāng)、酒精中毒以及其他代謝異常性疾病(高鈣血癥、高脂血癥等)[5]。

SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基準(zhǔn)的溝通方式，可以準(zhǔn)確地將信息進(jìn)行傳達(dá)，在進(jìn)行溝通之前需要對患者的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，結(jié)合其家庭、社會背景等，對其進(jìn)行仔細(xì)、合理評估，之后提出建議，以便于提高患者的接受程度[5]。健康教育是組成整體護(hù)理的重要構(gòu)成，最能將護(hù)理人員的溝通機能體現(xiàn)出來，能夠?qū)颊叩囊蓡栠M(jìn)行回答，提高其護(hù)理、治療依從性，將兩者之間的感情進(jìn)行升華[6]。因此也提高了護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代科學(xué)管理中可行的手段，需要護(hù)理人員具有較高的綜合素質(zhì)，因此也有助于護(hù)理人員個人能力的提升。

本文通過SBAR溝通模式在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，取得了較好的成果，研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，相比于常規(guī)組，干預(yù)組的自護(hù)能力評分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，在護(hù)理患者的過程中，按照SBAR的順序，將患者的情況規(guī)劃出來，在進(jìn)行健康教育時，運用思維導(dǎo)圖的方式，從疾病開始，將其發(fā)散至護(hù)理、治療、預(yù)防等，患者根據(jù)護(hù)理人員的講解，在對照自己的病情情況，可以一目了然地知道疾病如何護(hù)理、如何治療以及如何自護(hù)；而且后續(xù)一一與患者進(jìn)行溝通，聽取其主訴，解決其困惑，重點進(jìn)行心理護(hù)理，患者恢復(fù)的速度加快。研究結(jié)果顯示：經(jīng)分析，較之常規(guī)組，干預(yù)組的住院天數(shù)短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；較之常規(guī)組，干預(yù)組的護(hù)理滿意度評分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，通過SBAR溝通模式的應(yīng)用，患者對疾病有了更深地了解，自護(hù)能力提高，且對護(hù)理人員的認(rèn)可程度高。