醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

嚴(yán)清

摘 要：由于我國(guó)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，社會(huì)各界都開(kāi)始重視醫(yī)院的信息化程度，因此醫(yī)院在改革的過(guò)程中，加強(qiáng)信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，提高醫(yī)院信息化水平，醫(yī)院的檔案管理工作也變得更加現(xiàn)代化，變得更加電子化以及標(biāo)準(zhǔn)化，由于醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高了醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化水平，本篇文章主要就是分析了在信息化建設(shè)下如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化;檔案管理;現(xiàn)代化

我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都構(gòu)建了信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)院管理業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，開(kāi)發(fā)利用信息系統(tǒng)，注重臨床應(yīng)用的層面延伸，有助于我國(guó)信息化建設(shè)進(jìn)程。

1 醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，一般的醫(yī)院醫(yī)療信息發(fā)系統(tǒng)發(fā)展都會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段，第一個(gè)屬于醫(yī)院管理的信息化階段，第二個(gè)屬于臨床管理工作的信息化階段，第三個(gè)主要是針對(duì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段性的理論，當(dāng)前我國(guó)建設(shè)信息系統(tǒng)時(shí)，處于第一階段向第二階段的遞進(jìn)階段。在這個(gè)時(shí)間段，必須要加強(qiáng)對(duì)人力、物力、財(cái)力的管理，對(duì)于醫(yī)療和臨床的功能是比較有限的，處于初步階段，會(huì)受到其他很多方面的因素的影響，因此在信息化建設(shè)過(guò)程中還存在著很多不足，在建設(shè)信息化過(guò)程中，也難以實(shí)現(xiàn)信息一體化管理，需要強(qiáng)化我國(guó)醫(yī)院對(duì)于信息化建設(shè)的力度，提供各方面的支持，盡可能地進(jìn)入到臨床應(yīng)用的階段。我國(guó)大多數(shù)檔案管理工作都是管理科研、藥品與衛(wèi)生，還有一些在其他活動(dòng)中形成的資料，可以將一些參考和指導(dǎo)等方面的信息為醫(yī)院提供出來(lái)，幫助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理，在此過(guò)程中進(jìn)行基礎(chǔ)性工作內(nèi)容。當(dāng)前醫(yī)院在進(jìn)行信息化檔案管理，利用計(jì)算機(jī)展開(kāi)操作，因此要提高醫(yī)院工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)的熟練程度，從而更好地查找資料，利用資料，我國(guó)目前醫(yī)院檔案管理過(guò)程中，由于檔案內(nèi)容界定不清晰，內(nèi)容不齊全，因此管理制度也不夠健全，必須要加大硬件設(shè)施投入力度，提高我國(guó)醫(yī)院檔案工作技術(shù)水平。

2 信息化對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的影響

2.1 拓寬了醫(yī)院檔案管理發(fā)展空間

醫(yī)院的信息化拓寬了檔案管理的發(fā)展空間，不再局限于庫(kù)房這一固定場(chǎng)所，采用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存的方式，最大化儲(chǔ)存信息量，拓寬了檔案管理發(fā)展的有形空間。另外，在信息化條件下，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員以及檔案適用人員可以更好地獲取各種類型的檔案信息，拓寬了檔案管理發(fā)展的無(wú)形空間。

2.2 為醫(yī)院檔案開(kāi)發(fā)營(yíng)造條件

通過(guò)信息化建設(shè)，檔案使用人員可以更加方便地獲取所需要的信息，節(jié)省了時(shí)間，提高了檔案利用率，提高了資源開(kāi)發(fā)的積極性，同時(shí)也使得醫(yī)院更加積極地開(kāi)發(fā)檔案資源，更加高效地利用檔案資源。此外，在信息化背景下，檔案管理部門可以利用信息化手段，把所有的檔案信息快速地采集到每個(gè)部門之間，由以往傳統(tǒng)的重視儲(chǔ)存轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曢_(kāi)發(fā)與利用。

2.3 加快醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)

最近幾年，各大醫(yī)院都在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)，廣泛應(yīng)用電子病歷，利用現(xiàn)代化手段，很大程度加快了醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化進(jìn)程，但是在建設(shè)信息化管理的過(guò)程中，也遇到了一些醫(yī)學(xué)與管理問(wèn)題。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)需求開(kāi)展醫(yī)院檔案管理工作的具體辦法

3.1 強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)部門自愿的協(xié)調(diào)與整合

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院都是采用分體管理的體系，進(jìn)行檔案管理，這個(gè)體系主要包含綜合檔案室和信息科兩個(gè)部分，其中，信息科屬于二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院必備的職能型科學(xué)，它主要是統(tǒng)計(jì)與管理病人的檔案，作為本單位各個(gè)門類與載體檔案，統(tǒng)一管理，有效監(jiān)督指導(dǎo)，認(rèn)真檢查，綜合檔案室與信息科在日常工作中處理信息時(shí)都是獨(dú)立處理的，在此種情況下，兩個(gè)部門之間無(wú)法進(jìn)行更好的協(xié)調(diào)，就可能會(huì)出現(xiàn)重復(fù)工作的問(wèn)題，浪費(fèi)了人力物力財(cái)力，包含了獨(dú)立性的病例檔案以及復(fù)雜的綜合性病例檔案，這些檔案會(huì)涉及各多個(gè)部門，比如人事，醫(yī)務(wù)，財(cái)務(wù)，因此必須要有效的整合這些復(fù)雜的檔案資源，展開(kāi)現(xiàn)代化建設(shè)，在整合的過(guò)程中，加強(qiáng)部門之間的交流與協(xié)調(diào)，讓各部門之間密切配合，在建設(shè)過(guò)程中統(tǒng)籌考慮，以免出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)的問(wèn)題。

3.2 注重臨床

在開(kāi)發(fā)和利用的過(guò)程中，表現(xiàn)出檔案所具有的最為重要的價(jià)值，主要表現(xiàn)于臨床服務(wù)，醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)發(fā)，需要適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的相關(guān)要求，樹(shù)立起以臨床工作為中心的意識(shí)，結(jié)合臨床工作的實(shí)際需求，設(shè)計(jì)信息化檔案資源開(kāi)發(fā)，利用信息化檔案資源。第一，調(diào)查臨床醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際需求，讓他們適應(yīng)臨床一線工作量大的特點(diǎn)，加大工作力度，從而加強(qiáng)全國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，滿足信息化發(fā)展的相關(guān)需求，強(qiáng)化各方面的資源投入力度，結(jié)合實(shí)際情況，構(gòu)建出標(biāo)準(zhǔn)的電子化閱覽室，加強(qiáng)信息化建設(shè)的軟硬件建設(shè)力度，從而最大化地利用信息化檔案資源。

3.3 構(gòu)建醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式

檔案管理信息資源子系統(tǒng)屬于醫(yī)院管理系統(tǒng)中非常重要的一部分，醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中，融入信息資源系統(tǒng)，不僅可以節(jié)約人力物力財(cái)力，還可以利用信息化建設(shè)的綜合信息，形成一個(gè)較大效益的資源庫(kù)。其次，加強(qiáng)信息技術(shù)的規(guī)范化，強(qiáng)化相關(guān)理論的研究力度，除此之外，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與計(jì)算機(jī)管理等工作，從而營(yíng)造出更好的條件，提高檔案人員綜合素質(zhì)，拓展知識(shí)面與知識(shí)結(jié)構(gòu)，從而更好地進(jìn)行檔案管理。

4 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，因此需要加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高醫(yī)院信息化水平，強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)部門自愿的協(xié)調(diào)與整合工作。在建設(shè)過(guò)程中統(tǒng)籌考慮，以免出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)的問(wèn)題，注重臨床工作，樹(shù)立起以臨床工作為中心的意識(shí)，結(jié)合臨床工作的實(shí)際需求，在信息化建設(shè)過(guò)程中融入信息資源系統(tǒng)，利用信息化建設(shè)的綜合信息，形成一個(gè)較大效益的資源庫(kù)，加強(qiáng)信息技術(shù)的規(guī)范化，提高檔案人員綜合素質(zhì)。如此一來(lái)，可以拓寬醫(yī)院檔案管理發(fā)展空間，為醫(yī)院檔案開(kāi)發(fā)營(yíng)造條件，提高了資源開(kāi)發(fā)的積極性，提高醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化水平。

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