“衛(wèi)生”之起源

海龍

讓我們來梳理一下西方創(chuàng)設“衛(wèi)生”這個概念，以及開始建立衛(wèi)生系統(tǒng)的歷史記憶。

歐洲古代城市系統(tǒng)的創(chuàng)設源自古希臘和古羅馬。西羅馬帝國滅亡后，蠻族入侵，破壞很大，使歐洲文明進程倒退了幾百年。自此，漫長的中世紀歐洲城市公共環(huán)境很差，成了病疫的淵藪。史料記載，那時歐洲幾乎連年處于瘟疫和傳染病的威脅之下。當時科學不發(fā)達，并沒有病菌和醫(yī)療概念，人們得病后或求宗教庇佑，或被庸醫(yī)折磨至死。

中世紀歐洲城市背棄了古羅馬模式，沒有垃圾處理系統(tǒng)，沒有下水道，也幾乎沒有浴室，臟亂差橫行，而且城市沒有專職清潔工，生活垃圾隨地傾倒。長此以往，整座城市往往成了巨型垃圾場，甚至國王走在街上都可能兜頭被潑一身污水。一到雨天，城市更成了污濁的沼澤。更兼當年歐洲大多數(shù)街區(qū)沒有公共廁所，人和動物都是當街排泄。可以想象，這樣的混合漿液更是使人致病的蚊蟲鼠蚤寄居的樂園。

更可怕的是，那時歐洲人迷信毛孔會吸引毒素，而洗澡會讓人體暴露在有毒空氣中，因此很多歐洲人一輩子都沒洗過澡。據(jù)載路易十四統(tǒng)治時期的法國，最愛干凈的貴婦人每年也只洗兩次澡。而路易十四本人對洗澡極其謹慎、盡量避免，洗澡時定要有醫(yī)生在側。到了其五世孫路易十六時，這種情形也并沒有改進，國王一年只不過洗兩次澡。那時歐洲各大城市污穢遍地，很多人不是病死，而是臟死的。

18世紀的旅游指南曾記載，巴黎有一半的人口一生從未洗過澡，這就導致歐洲人體味問題十分嚴重，歐洲人因之發(fā)明了香水。香水的另一好處據(jù)說是能夠防病。傳說17世紀英國有個叫作伯克勒斯伯的小鎮(zhèn)是一個薰衣草交易中心。早期香水用薰衣草等植物精油制造;因為黑死病靠跳蚤等傳播，而薰衣草具有天然的驅蟲作用，所以小鎮(zhèn)無人患黑死病。另外，香水多由易揮發(fā)的酒精稀釋兌成，酒精亦有消毒作用。

到了文藝復興前期，歐洲工商業(yè)有了發(fā)展，人口大量擁入城市，而城市基礎設施建設卻極度落后。這自然引起疫病不絕。舉令人聞之色變的黑死病為例，它從1348年開始暴發(fā)，一直到1679年才慢慢被控制。上面說的城市骯臟、衛(wèi)生習慣差、不洗澡等是致病的主要原因。

考察英文“衛(wèi)生”一詞的創(chuàng)造和發(fā)展，可以給我們勾勒出歐洲疫病史的線索。英文中有3個詞可表達“衛(wèi)生”。第一個詞是sanitation。它起源很晚，其意指疏通下水道以保持人們生活健康。據(jù)考它最早出現(xiàn)于1721年，詞根源于拉丁文。第二個英文詞是hygiene，詞根是希臘文，源于希臘神話中掌管清潔和健康的女神Hygieia，后來喻指衛(wèi)生和保健。這個詞最早在1671年出現(xiàn)。從上面兩個詞的詞根看，它們出現(xiàn)得都很晚，直到17世紀至18世紀間才被應用，而且它們的字義和概念還都是源于古代希臘和羅馬的。

英文“衛(wèi)生”的另一個詞是health。其本義是“健康”，據(jù)說源自heal（醫(yī)治、治療）一詞，此詞出現(xiàn)在中世紀歐洲。只有在它前面加上public，即“公共”一詞時才跟城市衛(wèi)生有關。

由上面英語“衛(wèi)生”概念的來源看，它作為一種理念和制度在西方出現(xiàn)是很晚的。但由于實踐的迫切需要，逼迫歐洲人創(chuàng)造了一些公共醫(yī)學衛(wèi)生上的范例，并因此發(fā)展出了現(xiàn)代西方醫(yī)學體系。

綜上所述，我們可以看出，西方人痛定思痛，講究衛(wèi)生和公共健康其實也就是最近兩百年間的事情。除了科技的支撐，他們?nèi)〉贸晒Φ牧硪粋€原因是文化啟蒙和理論指導的介入。

（心香一瓣摘自《北京晚報》2020年3月5日，劉 宏圖）