醫(yī)院感染控制中開展全方位護理管理的做法與效果觀察

孫艷麗，范小妮，周永華

（棲霞市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，山東 煙臺 265300）

護理工作在預防和控制醫(yī)院感染中起著重要作用。本研究分析了醫(yī)院感染控制中開展全方位護理管理的做法與效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月～2018年6月的80例醫(yī)院住院患者，隨機分組，全方位組年齡21～64歲（48.29±2.71）歲；男28例，女12例。對照組年齡21～64歲（48.40±2.46）歲；男29例，女11例。兩組資料可比。

1.2 護理方法

對照組給予普通護理；全方位組進行了全方位護理管理：第一，加強教育培訓，加強醫(yī)院感染控制意識，組織所有醫(yī)院護士參與醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓體系，涉及醫(yī)院傳染病流行病學，環(huán)境衛(wèi)生，感染控制，安全護理，抗感染藥物知識，提高其抗感染的意識。所有護士必須進行崗前培訓，接受健康知識教育以控制感染，并在通過考試后參與護理工作。 第二，規(guī)范護士的技術(shù)操作行為。在完成各種技術(shù)操作之前進行無菌處理。例如，在靜脈注射，抽血，輸血，導尿，吸氧等之前徹底應徹底清潔和消毒，必要時戴口罩，手套，嚴格跟軍無菌要求操作。第三，合理使用抗感染藥物。服用抗感染藥物時應服用醫(yī)生的要求，嚴格遵醫(yī)用藥，避免延長用藥時間或者不按照劑量用藥。護士必須首先完全掌握傳染性藥物的配置，禁忌癥和藥理作用。對患者應仔細解釋藥物的時間，劑量和頻率，并監(jiān)督和檢查劑量。第四，良好環(huán)境?？刂漆t(yī)院環(huán)境，合理限制探訪的人數(shù)，加強醫(yī)院的空氣消毒和物品表面消毒[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意人數(shù)；醫(yī)院感染控制知識的認知、消毒隔離質(zhì)量、洗手質(zhì)量以及抗生素規(guī)范使用情況；護理前后空氣細菌數(shù)量、物品表面細菌數(shù)量；醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

軟件：SPSS 21.0軟件;檢驗方法：t、x2檢驗；檢驗標準：P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意人數(shù)

全方位組對比對照組滿意人數(shù)更高，P＜0.05。如表1.

表1 兩組滿意人數(shù)分析[n（%）]

2.2 空氣細菌數(shù)量、物品表面細菌數(shù)量

護理前兩組空氣細菌數(shù)量、物品表面細菌數(shù)量接近，P＞0.05；護理后全方位組空氣細菌數(shù)量、物品表面細菌數(shù)量的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后空氣細菌數(shù)量、物品表面細菌數(shù)量分析（±s）

表2 護理前后空氣細菌數(shù)量、物品表面細菌數(shù)量分析（±s）

組別 n 時間 空氣細菌數(shù)量（cfu/m3） 物品表面細菌數(shù)量cfu/m3全方位組 40 護理前 10.32±0.21 5.31±1.51護理后 2.34±0.01 0.72±0.12對照組 40 護理前 10.34±0.26 5.36±1.52護理后 4.32±0.12 1.92±0.45

2.3 醫(yī)院感染控制知識的認知、消毒隔離質(zhì)量、洗手質(zhì)量以及抗生素規(guī)范使用情況

全方位組醫(yī)院感染控制知識的認知、消毒隔離質(zhì)量、洗手質(zhì)量以及抗生素規(guī)范使用情況更具優(yōu)勢，P＜0.05，見表3.

表3 兩組醫(yī)院感染控制知識的認知、消毒隔離質(zhì)量、洗手質(zhì)量以及抗生素規(guī)范使用情況（±s）

表3 兩組醫(yī)院感染控制知識的認知、消毒隔離質(zhì)量、洗手質(zhì)量以及抗生素規(guī)范使用情況（±s）

組別 例數(shù) 醫(yī)院感染控制知識的認知（分） 消毒隔離質(zhì)量（分） 洗手質(zhì)量（分） 抗生素規(guī)范使用（分）對照組 40 85.42±2.67 82.40±2.21 82.22±3.34 82.41±3.17全方位組 40 95.24±2.41 93.44±2.41 93.56±3.62 96.11±3.61 t 5.271 5.222 7.101 7.123 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 醫(yī)院感染發(fā)生率

全方位組醫(yī)院感染發(fā)生率更少，P＜0.05。如表4。

3 討 論

控制和預防醫(yī)院感染是護理管理的重點，如：消毒和隔離技術(shù)，病房無菌管理，藥物和環(huán)境測試，無菌處理和標準預防[2-3]。因此，需要加強護理管理，完善護理體系，不斷規(guī)范護理操作，以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。通過全方位護理管理的開展，可有效提高護理人員的抗感染意識，規(guī)范使用抗菌藥物以及提高空氣、物品的消毒質(zhì)量，嚴格執(zhí)行無菌意識，從而有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生[4-5]。

表4 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率分析[n（%）]

本研究中，對照組給予普通護理，全方位組進行了全方位護理管理。數(shù)據(jù)顯示，全方位組滿意人數(shù)、空氣細菌數(shù)量、物品表面細菌數(shù)量、醫(yī)院感染控制知識的認知、消毒隔離質(zhì)量、洗手質(zhì)量以及抗生素規(guī)范使用情況、醫(yī)院感染發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，醫(yī)院住院患者實施全方位護理管理可獲得良好效果。