老年優(yōu)質(zhì)護理病房預防跌倒安全管理模式的應用

鄧玉姬

（廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院住院部病房，廣東 廣州 510380）

臨床患者多為老年群體，約占臨床各科疾病總患者的65%。由于機體受自身年齡及外在因素影響，其生理機能及抵抗功能力均會出現(xiàn)不同程度降低，極易受病毒或其他致病因素導致疾病發(fā)生[1]。而在老年住院患者護理中墜床和跌倒風險較高，對其加強護理安全管理是對其健康提供保障的有效措施[2]。我院就47例老年住院患者采用優(yōu)質(zhì)護理病房預防跌倒安全管理模式干預開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2018年1月～2018年7月收治的94例老年患者，采用隨機綜合序貫法分為對照組和觀察組，各47例。觀察組男24例，女23例，年齡61-80歲，平均（70.4±1.4）歲；對照組25例，女22例，年齡61-81歲，平均（70.3±1.5）歲；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學SPSS21.0對比分析結果顯示，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組采用優(yōu)質(zhì)護理，護理人員對老年患者病情進行分析，結合其病情及治療措施擬定護理內(nèi)容，包括心理疏導、用藥指導、生活護理等，對患者生理及心理狀態(tài)進行改善，使其以良好狀態(tài)面對后續(xù)治療級護理；觀察組在優(yōu)質(zhì)護理基礎上增加預防跌倒安全管理模式，具體內(nèi)容如下：首先對安全責任制度進行落實，包括患者入院后指導及住院期間的責任護士，對其病情及跌倒危險因素進行評估，擬定相應的護理措施及記錄報表。護理人員使用跌倒、墜床風險評估表對患者進行評估，根據(jù)其風險高低擬定針對性護理措施，具體評估內(nèi)容包括年齡、病史、服藥情況、自理能力、肌力、視力及既往跌倒史等，針對高風險患者應將矚目的標識貼在目力可及的位置，同時對其開放對應指導工作，提高其預防跌倒及墜床的安全意識，從而降低墜床或跌倒的風險。

1.3 研究指標

干預2個月后觀察護理過程中不良事件發(fā)生情況，并采用安全管理評分及臨床工作質(zhì)量評分對干預效果進行評定。

安全管理評分采用我院自行擬定的調(diào)查表進行評定，項目包括患者誤傷、摔倒、心理狀態(tài)、身體功能障礙、胃腸道反應等，總分100分，分值越高安全管理效果越好。

工作質(zhì)量評分采用我院自制的工作質(zhì)量調(diào)查表進行評價，內(nèi)容包括護理流程設計、風險因素分析、處理環(huán)節(jié)、工作責任心等，滿分100分，分值越高工作質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件開展，計數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采用卡方x2檢驗，計量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標準差（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗；當P＜0.05時，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不良事件發(fā)生率對比

觀察組不良事件發(fā)生率2.13%（1/47），其中跌傷1例；對照組不良事件發(fā)生率21.28%（10/47），其中跌傷2例、墜床4例、壓瘡2例、護患糾紛2例，觀察組不良事件發(fā)生率與對照組相比要低，對比有統(tǒng)計學意義（x2=6.589，P=0.010）。

2.2 安全管理評分及臨床工作質(zhì)量評分對比

觀察組安全管理評分及臨床工作質(zhì)量評分與對照組相比要高，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 安全管理評分及臨床工作質(zhì)量評分對比（±s）

表1 安全管理評分及臨床工作質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 安全管理評分 臨床工作質(zhì)量評分觀察組 47 87.49±2.22 90.52±1.45對照組 47 70.41±2.16 71.62±1.62 t 37.804 59.597 P 0.000 0.000

3 討 論

老年住院患者受疾病或治療等因素導致其需要長時間在醫(yī)院環(huán)境中，雖然醫(yī)務人員能夠實時了解其病情并實施治療措施，但休息過程中存在跌倒或墜床等風險，且臨床中多種風險因素均會導致不良事件發(fā)生，影響患者健康及治療效果[3]。目前臨床針對跌倒或墜床并無準確干預措施，有效干預手段僅能通過預防來減少墜床或跌倒情況發(fā)生。預防跌倒安全管理模式是臨床針對老年住院患者墜床或跌倒實施的干措施，通過將被動預防改變?yōu)橹鲃宇A防來降低發(fā)生率，確?；颊咴谧≡哼^程中的健康安全。應用于臨床中，通過制定相關管理內(nèi)容及開展宣教工作，使其對跌倒及墜床的風險防范意識得到提升，從而有效降低跌倒或墜床的發(fā)生率[4]。本研究結果，觀察組不良事件發(fā)生率（2.13%），明顯低于對照組的（21.28%），對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且干預后，臨床安全管理評分及臨床工作質(zhì)量評分均有明顯提升，證實采用安全管理模式干預在臨床中可取得滿意效果。

綜上所述，老年優(yōu)質(zhì)護理病房預防跌倒安全管理模式干預具有顯著效果，能夠減少不良事件發(fā)生的同時提高臨床工作質(zhì)量，值得臨床推廣。