心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病介入治療后心臟功能恢復(fù)的影響分析

周櫻飛

（常州中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

冠心病是一種慢性疾病，該病突發(fā)性強(qiáng)，致死率及致殘率極高，治療的主要手段是實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形手術(shù)[1]。預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)是促進(jìn)患者心臟功能恢復(fù)的關(guān)鍵，基于保護(hù)心臟、預(yù)防心臟病的心臟康復(fù)理念，對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者心臟功能的快速恢復(fù)及生存質(zhì)量的提高，從而延緩病程。本文以我院100例冠心病患者為研究對(duì)象，分組對(duì)心臟康復(fù)護(hù)理介入冠心病治療后心臟功能的恢復(fù)情況進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月～7月收治的100例冠心病患者為研究對(duì)象，均符合臨床冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各50例，觀察組男27例，女23例，年齡20～69歲；不穩(wěn)定型心絞痛21例，心肌梗死29例；對(duì)照組男24例，女26例，年齡23～72歲；不穩(wěn)定型心絞痛18例，心肌梗死32例。兩組患者性別，年齡，疾病類型等一般資料對(duì)比，具有可比性(P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理手段，包括對(duì)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，采取相應(yīng)的并發(fā)癥護(hù)理措施、進(jìn)行健康教育等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，給予心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：

1.2.1 心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理

在康復(fù)初期，指導(dǎo)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行輕微的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，確保呼吸平穩(wěn)，結(jié)合患者身體恢復(fù)情況，適量增加運(yùn)動(dòng)量。協(xié)助患者坐位訓(xùn)練，首先讓患者在床邊進(jìn)行小步行走，之后再在病房?jī)?nèi)步行，最后可到走廊行走，直至改善明顯后，進(jìn)行上下樓訓(xùn)練。告知患者切勿操之過(guò)急，注意控制訓(xùn)練速度，多休息，促使患者能夠自行完成日常基本活動(dòng)。在康復(fù)中期，陪同患者在室外進(jìn)行散步，并根據(jù)患者實(shí)時(shí)恢復(fù)情況，對(duì)活動(dòng)強(qiáng)度作出及時(shí)的調(diào)整，促進(jìn)患者生活自理能力的恢復(fù)。在康復(fù)后期，可指導(dǎo)患者進(jìn)行力度大一點(diǎn)的肌力訓(xùn)練，包括練習(xí)太極拳、慢跑等，注意休息，若出現(xiàn)不適情況，則立即停止訓(xùn)練，促進(jìn)患者機(jī)體功能的顯著改善，提高生活質(zhì)量。

1.2.2 健康教育

向患者及家屬詳盡講解疾病專業(yè)知識(shí)及注意事項(xiàng)，及時(shí)糾正患者及家屬存在的錯(cuò)誤認(rèn)知，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，飲食作息保持規(guī)律，提高患者的健康意識(shí)及自我保健意識(shí)，促使患者積極配合治療工作。

1.2.3 心理護(hù)理

掌握患者的心理變化狀況，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，講解治療的必要性及顯著改善作用，幫助患者樹立治療信心，提高患者的依從性。叮囑患者家屬多加強(qiáng)鼓勵(lì)與陪伴，消除患者恐懼心理，改善患者精神狀態(tài)[2]。

1.2.4 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，多食維生素、蛋白質(zhì)含量較高的易于消化的食物，如水果、蔬菜等，忌煙酒、辛辣等刺激性食物，堅(jiān)持少食多餐，以清淡為主。

1.3 觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院自制的心臟功能體檢指標(biāo)表對(duì)患者的呼吸頻率、心率、二氧化碳排出量、峰氧耗量、左室射血分?jǐn)?shù)等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查記錄[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用“±s”表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者呼吸頻率、心率、二氧化碳排出量、峰氧耗量、左室射血分?jǐn)?shù)等各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有可比性（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者心臟功能恢復(fù)數(shù)據(jù)比較（±s）

表1 兩組患者心臟功能恢復(fù)數(shù)據(jù)比較（±s）

組別 呼吸頻率 心率 二氧化碳排出量 峰氧耗量 左室射血分?jǐn)?shù)觀察組（n=50） 32.38±5.21 102.33±23.21 1.93±0.85 1.93±1.46 0.72±12.31對(duì)照組（n=50） 26.97±3.48 127.42±26.58 1.29±0.38 1.37±0.65 0.34±2.67 x2 4.11 P 0.04

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)冠心病發(fā)病率逐年提高，且呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展態(tài)勢(shì)，如何提高冠心病的臨床治療效果成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的焦點(diǎn)話題。由于冠心病病發(fā)癥狀急，且具有較高的致死率與致殘率，在接受治療后，護(hù)理人員有必要對(duì)患者介入完善的護(hù)理干預(yù)，確保治療效果最大化，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高。心臟康復(fù)是針對(duì)冠心病患者實(shí)施的一項(xiàng)全面的、科學(xué)的綜合干預(yù)措施，其主要目的是為了通過(guò)分期進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，指導(dǎo)不同恢復(fù)階段的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育及飲食、心理等方面的指導(dǎo)，從而促進(jìn)患者心臟功能的快速恢復(fù)，改善患者生存質(zhì)量[4]。通過(guò)循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能夠在很大程度上調(diào)節(jié)患者的心功能水平，穩(wěn)定患者的血壓、心率、呼吸狀態(tài)，同時(shí)，給予心理健康教育也有助于改善患者的不良心理情緒，增強(qiáng)治療信心，進(jìn)行飲食護(hù)理可以有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。本次研究中，觀察組患者心臟功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，更加論證了心臟康復(fù)護(hù)理介入冠心病的積極影響。

綜上，心臟康復(fù)護(hù)理介入冠心病治療能夠有效促進(jìn)患者心臟功能的快速恢復(fù)，改善患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。