放射性分泌性中耳炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理的效果研究

易炳英，駱文龍，吳燕君

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬二院耳鼻咽喉頭頸外科，重慶 400010）

放射療法是治療鼻咽癌的常用方法，雖然效果確切，但治療期間易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，尤其是放射性分泌性中耳炎，發(fā)病率約78%～80%左右，以耳內(nèi)流水聲、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀為主要表現(xiàn)，不僅影響治療效果，還危害患者健康[1]。因此，本文對(duì)放射性分泌性中耳炎患者運(yùn)用健康教育護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月～2017年12月收治的70例放射性分泌性中耳炎患者，按照隨機(jī)抽樣法分為兩組，每組35例。對(duì)照組病程（2.7±0.6）個(gè)月，年齡25～73歲，平均（58.4±12.6）歲，其中15例為女性、20例為男性；觀察組病程（2.8±0.9）個(gè)月，年齡26～75歲，平均（58.6±12.7）歲，其中14例為女性、21例為男性。兩組患者的病程、性別等一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要為口頭教育和發(fā)放宣教單。

1.2.2 觀察組

觀察組患者則運(yùn)用健康教育護(hù)理干預(yù)：①入院第1 d。將健康教育宣教單逐一發(fā)放給患者，對(duì)表格中的內(nèi)容進(jìn)行講解，告知患者住院期間注意事項(xiàng)，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境，并且有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者不良情緒。同時(shí)，由于一些患者有喝酒和抽煙的習(xí)慣，要運(yùn)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，告知患者煙酒的危害性，并且叮囑其戒酒、戒煙；②住院期間。指導(dǎo)患者正確清潔鼻腔，即每天運(yùn)用生理鹽水進(jìn)行1次清洗，然后采用麻黃堿滴鼻，2次/d，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，給予患者藥物治療，待炎性反應(yīng)消失后，指導(dǎo)患者通過(guò)捏鼻鼓氣、咀嚼以及波氏球法等方法開(kāi)放咽鼓管。護(hù)理人員要告知患者，及時(shí)對(duì)耳內(nèi)溢出液體進(jìn)行擦拭，對(duì)耳內(nèi)分泌物進(jìn)行采集，并且運(yùn)用3%過(guò)氧化氫溶液對(duì)耳道進(jìn)行沖洗，完成沖洗后，再運(yùn)用生理鹽水沖洗并擦干，3次/d，嚴(yán)禁掏耳。同時(shí)，對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，每天進(jìn)行1次體溫測(cè)量，體溫＞38°C者應(yīng)暫停放療，并且定期行血常規(guī)檢查，白細(xì)胞＜3.0×109/L者應(yīng)停止放療；③出院前。指導(dǎo)患者合理安排日常飲食，主要為易消化、富含熱量、高蛋白的食物，嚴(yán)禁食用辛辣、刺激食物，多食用新鮮的蔬菜和水果，指導(dǎo)患者清潔耳道和鼻咽部的方法、注意事項(xiàng)等，并且告知患者頭部接觸水時(shí)，應(yīng)該運(yùn)用無(wú)菌棉球?qū)⑼舛雷o(hù)住，避免水進(jìn)入。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用生存質(zhì)量量表（SF-36）對(duì)患者干預(yù)前后的生理和心理健康情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分與健康程度呈正比關(guān)系，并且運(yùn)用自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者滿意情況，總分為100分，其中＜70分為不滿意，70～89分為一般滿意，≥90分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件分析，運(yùn)用t和x2檢驗(yàn)組間計(jì)量與計(jì)數(shù)資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組評(píng)分情況比較

兩組干預(yù)前的心理和生理健康評(píng)分比較無(wú)差異（P＞0.05）；干預(yù)后，與對(duì)照組比較，觀察組的生理和心理健康評(píng)分均較高，組間對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 生理健康 心理健康干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組（n=35） 53.3±8.6 60.5±9.2 50.2±9.6 60.8±11.5觀察組（n=35） 52.9±9.1 68.1±8.3 50.5±9.7 67.8±9.2 t值 0.386 8.375 1.434 9.265 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意情況對(duì)比

觀察組1例不滿意、8例一般滿意、26例非常滿意，滿意度為97.14%；而對(duì)照組6例不滿意、15例一般滿意、14例非常滿意，滿意度為82.86%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在放射性分泌性中耳炎患者的臨床護(hù)理中，健康教育是重要組成部分，其目的主要為對(duì)患者的不正確認(rèn)知和不健康行為方式進(jìn)行糾正，使患者養(yǎng)成健康、良好的作息規(guī)律和生活習(xí)慣，從而改善生活質(zhì)量[2-3]。相比較傳統(tǒng)教育方法而言，健康教育護(hù)理干預(yù)具有組織性和計(jì)劃性的特點(diǎn)，護(hù)理人員根據(jù)表格中的內(nèi)容實(shí)施護(hù)理，能夠避免出現(xiàn)隨意性的教育行為或“填鴨”式的教育方法，能夠確保健康教育的連貫性和完整性[4]。同時(shí)，將所有的知識(shí)點(diǎn)逐一列入健康教育表格中，作為實(shí)施健康教育的指導(dǎo)，一方面能夠避免遺漏健康知識(shí)點(diǎn)，使患者正確掌握疾病知識(shí)和特點(diǎn)，另一方面還能對(duì)健康教育的進(jìn)程進(jìn)行調(diào)整和查看，從而控制健康教育的整個(gè)過(guò)程[5]。

綜上所述，在放射性分泌性中耳炎患者的臨床治療中，運(yùn)用健康教育護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善患者的生活質(zhì)量，還能使患者滿意度提高，具有推廣價(jià)值。