細(xì)節(jié)護(hù)理中硼酸聯(lián)合氦氖激光治療接觸性皮炎中的效果

宋 妍

（濟(jì)寧市皮膚病防治院（皮膚護(hù)理科），山東 濟(jì)寧 272000）

接觸性皮炎指的是人體皮膚或者黏膜在接觸到刺激以及變應(yīng)原后出現(xiàn)一系列炎癥癥狀[1]。人體接觸刺激后，常出現(xiàn)瘙癢感以及灼燒感，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心以及畏寒等癥狀。患者在接受治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效地改善患者的癥狀，加快恢復(fù)速度，提升患者的生活質(zhì)量[2]。此次研究接觸性皮炎患者應(yīng)用硼酸聯(lián)合氦氖激光治療的過(guò)程中，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院進(jìn)行治療接觸性皮炎患者128例，隨機(jī)分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者精神均正常；（2）臨床各項(xiàng)資料完整的患者；（3）128例患者及家屬均同意此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神異常的患者；（2）合并有其它重大疾病的患者；（3）依從性差的患者。其中對(duì)照組64例，男性33例，女性31例，年齡22～64歲，平均年齡(35.4±4.8)歲；研究組64例，男性35例，女性29例，年齡23～63歲，平均年齡(36.5±4.9)歲，128例患者的一般資料有可比性(P＞0．05)，且醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用3%的硼酸濕敷進(jìn)行治療，2次/d,15～30 min/次。并應(yīng)用武漢現(xiàn)代友邦科技有限公司生產(chǎn)的CO-HN雙波長(zhǎng)激光治療儀進(jìn)行氦氖激光照射治療，將激光的頻率調(diào)整為50 Hz，將功率調(diào)整為560W，將發(fā)射波長(zhǎng)調(diào)整為632.8 nm，將輸出調(diào)整wield86mW，開(kāi)始照射時(shí)，將照射部位與儀器出光點(diǎn)的距離調(diào)整為30～50cm，照射時(shí)間10～20 min/次，連續(xù)照射治療1W[3]。

1.2.1 對(duì)照組

在以上基礎(chǔ)上對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用過(guò)氧化氫、硼酸水或者清水對(duì)患者感染部位進(jìn)行清潔，保證感染部位無(wú)細(xì)菌殘留，若患者感染部位殘存油脂，則應(yīng)用植物油對(duì)感染部位進(jìn)行清洗。

1.2.2 研究組

在以上基礎(chǔ)上應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,具體措施如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，多與患者溝通，鼓勵(lì)患者，為患者講述有關(guān)病情的知識(shí)，同時(shí)為患者緩解心理負(fù)擔(dān)，告知患者病情痊愈后不會(huì)留下后遺癥以及疤痕，幫助患者樹(shù)立治愈自信心。（2）臨床護(hù)理：護(hù)理人員要為患者說(shuō)明在治療的過(guò)程中，要避免刺激再次對(duì)感染部位造成傷害，如搔抓皮膚、肥皂水擦洗、帶有刺激性的藥物、熱水洗燙等。同時(shí)，在治療期間，患者應(yīng)盡量避免外出，避免陽(yáng)光直射，以及高低溫的刺激，并保持正常的作息，控制好情緒。（3）飲食護(hù)理：在治療期間，護(hù)理人員要提醒患者，嚴(yán)禁食用辛辣以及帶有刺激性的食物，如海鮮、酒、辣椒、濃茶等?；颊邞?yīng)多食用新鮮的蔬菜、水果等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組療效，顯效：患者皮膚癥狀消失，沒(méi)有出現(xiàn)新生皮損；有效：患者皮膚癥狀消退不低于60%，有一部分開(kāi)始結(jié)痂，并伴有瘙癢癥狀；（3）無(wú)效：患者皮膚癥狀消退＜60%，存在新生皮膚損傷，癥狀沒(méi)有沒(méi)有改變。

（2）比較兩組護(hù)理滿意度，其中包括滿意、基本滿意以及不滿意，總分100分，分值越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果

研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

患者在出現(xiàn)接觸性皮炎癥狀后，機(jī)體處于高度敏感的狀態(tài)，若處理不得當(dāng)，感染將會(huì)進(jìn)行蔓延，病情較重的患者出現(xiàn)發(fā)熱以及惡心等癥狀。細(xì)節(jié)護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┤婕?xì)致的護(hù)理服務(wù)，可以有效地改善患者的癥狀，提高護(hù)理滿意度。研究顯示，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），因此，接觸性皮炎患者應(yīng)用硼酸聯(lián)合氦氖激光治療時(shí)，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效地提高護(hù)理滿意度，提高治療依從性。

患者在治療的過(guò)程中，感染部位會(huì)因不適為產(chǎn)生瘙癢等癥狀，為患者的機(jī)體造成嚴(yán)重的不適感。通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理，可以有效地了解患者的癥狀，并且護(hù)理人員與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，了解患者的心理，可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電影等轉(zhuǎn)移注意力的方式為患者緩解不適感，病情較為嚴(yán)重的患者可給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療[5]。研究顯示，研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），因此，細(xì)節(jié)護(hù)理在硼酸聯(lián)合氦氖激光治療接觸性皮炎的過(guò)程中，能夠有效緩解患者的癥狀，提升治療的效果。

綜上所述，接觸性皮炎應(yīng)用硼酸聯(lián)合氦氖激光治療的過(guò)程中，細(xì)節(jié)護(hù)理的效果良好，應(yīng)在臨床推廣使用。