乳腺非腫塊型病變的超聲診斷效果觀察

王 暉，哈麗沙，陳 超，傅晶晶

（新疆維吾爾自治區(qū)第八人民醫(yī)院功能科 新疆 烏魯木齊 830000）

隨著社會的發(fā)展，近年來我國婦女中乳腺癌發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，嚴(yán)重威脅身體健康，造成生活質(zhì)量下降。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲檢查逐漸應(yīng)用于臨床各類疾病的檢查中，其具有無創(chuàng)、操作簡便、準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)。在乳腺癌的臨床診斷中，超聲表現(xiàn)以腫塊型、特殊病變以及鈣化型為主，腫塊型最為多發(fā)[1]。但部分患者乳腺癌病變呈彌漫狀態(tài)，表現(xiàn)為邊緣模糊，同時呈結(jié)節(jié)或腫塊表現(xiàn)形式，進(jìn)而形成非腫塊型病變。指的是在檢查過程中并未發(fā)下患者乳腺位置存在腫塊，在兩個方向掃查后缺乏空間占位效應(yīng)，誤診機(jī)率較高。隨著醫(yī)療技術(shù)逐漸進(jìn)步，超聲診斷設(shè)備的提高，圖像分辨率的增加，致使大多數(shù)乳腺非腫塊病變能夠被診斷出來。本此選取我院2017年4月至2019年4月間50例患者將對超聲診斷應(yīng)用于乳腺非腫塊病變的效果展開討論，詳情參考下文。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2017年4月至2019年4月在我院就診的50例乳腺非腫塊病變患者作為本次研究對象，所有患者經(jīng)病理檢查確診為乳腺非腫塊病變，且符合病史資料，同時排除妊娠哺乳期婦女、精神異常者、并有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等情況。其中年齡最小35歲，最大58歲，平均年齡（46.54±3.43）歲，疾病持續(xù)時間8個月至32個月，平均（19.64±2.27）月。

1.2 方法

所有患者均接受超聲檢查，檢查前告知患者心態(tài)平穩(wěn)，講解檢查注意事項。本次超聲檢查儀器為飛利浦IU22和飛利浦IE33，指導(dǎo)患者保持仰臥或側(cè)臥體位，調(diào)整高頻探頭頻率，通過探頭掃查患者病灶部位，觀察病灶直徑、體積以及邊界狀態(tài)，分析回聲和病灶鈣化情況。同時檢查腋下淋巴，觀察是否出現(xiàn)淋巴結(jié)異常。

1.3 觀察指標(biāo)

本次超聲檢查結(jié)果根據(jù)BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)，并與病理檢查結(jié)果對比，統(tǒng)計診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

病理檢查結(jié)果顯示，所有50例患者中23例患者為惡性病變，27例患者為非惡性病變；超聲檢查結(jié)果顯示，21例患者為惡性病變，29例患者為非惡性病變，兩組對比差異較?。≒＞0.05），詳情見表1。分析所有患者超聲表現(xiàn)，其中25例患者為片狀低回聲區(qū)，占比50.00%；15例患者為微鈣化片狀低回聲區(qū)，占比30.00%；5例患者為散狀分布，占比10.00%；5例患者為鈣化簇狀分布，占比10.00%。所有患者中45例與病理結(jié)果一致，超聲檢查準(zhǔn)確率達(dá)到90.00%。

表1 超聲檢查與病理檢查結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

乳腺癌是臨床常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)生于乳腺腺上皮組織，發(fā)病率較高，也是導(dǎo)致女性死亡的主要腫瘤。疾病早期階段部分患者無明顯臨床特征，加之健康意識的薄弱，確診時病情已發(fā)展為中晚期，延誤最佳治療時機(jī)[2]。通過手術(shù)治療后對身體造成較大創(chuàng)傷，破壞第二性征，形成較大的生理痛苦[3]。原位乳腺癌并不致命，若不及時治療乳腺癌細(xì)胞跟隨血液播散全身，危及生命。因此及時準(zhǔn)確的診斷乳腺癌，對盡早展開治療和改善預(yù)后具有重要意義。超聲檢查是現(xiàn)階段臨床不可或缺的輔助診斷方式，具有無創(chuàng)、快速、便捷等優(yōu)勢，對早期疾病診斷具有重要幫助。乳腺腫塊型病變在超聲表現(xiàn)為邊緣清晰，能夠有效確診。而乳腺非腫塊型病變邊緣模糊，缺乏占位效應(yīng)，呈結(jié)構(gòu)紊亂或存在鈣化情況，同時表現(xiàn)為低、中回聲，增加診斷難度，漏診幾率較高[4]。

從本次研究結(jié)果看出，所有患者超聲檢查結(jié)果與病理檢查檢查結(jié)果差異較小，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到90.00%，提示了超聲診斷的價值，可作為乳腺非腫塊型病變的一類有效診斷方式。同時乳腺非腫塊型病變在超聲檢查表現(xiàn)為片狀低回聲、隱匿性、微鈣化性以及導(dǎo)管型，表明了超聲檢查能夠有效識別乳腺非腫塊型病變的病灶性質(zhì)。雖然超聲診斷優(yōu)勢較多，但長期實踐發(fā)現(xiàn)超聲檢查對于彌漫性病變?nèi)狈τ行ёR別，容易出現(xiàn)漏診。因此在乳腺非腫塊型病變患者超聲檢查中，若存在邊緣模糊等情況，應(yīng)考慮結(jié)合其他檢查方式確診。

綜上所述，乳腺癌對女性患者身體健康造成嚴(yán)重影響，有必要引起足夠的重視，盡早接受檢查。超聲檢查對于乳腺非腫塊型病變具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可作為臨床有效參考依據(jù)，但根據(jù)患者情況還可聯(lián)合其他影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診，確保治療效果，促進(jìn)早日康復(fù)。