超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值分析

王曉屹

（常州市第七人民醫(yī)院功能科 江蘇 常州 213011）

前列腺癌是指患者列腺的上皮組織出現(xiàn)惡性腫瘤，隨著腫瘤增大，會(huì)直接壓迫患者尿道、直腸，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難、直腸梗阻、盆腔疼痛等癥狀，并且前列腺癌細(xì)胞易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折，嚴(yán)重者危及患者生命[1]。但部分前列腺癌患者早期無(wú)癥狀，認(rèn)為是前列腺增生疾病，未引起重視，直接耽誤了最佳治療時(shí)間，直接影響患者生產(chǎn)質(zhì)量[2]。研究發(fā)現(xiàn)，采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢查患者病癥，診出率較高，患者預(yù)后質(zhì)量好，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇本院于2018年2月—2019年12月收治的疑似前列腺癌患者56例作為研究對(duì)象，患者年齡為54～78歲，平均年齡（67.39±3.24）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者經(jīng)CT檢查顯示均呈現(xiàn)前列腺肥大癥狀，并伴隨著不同程度的排尿困難情況；（2）患者自愿接受超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢測(cè)診斷方法，并簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在精神疾病或其他嚴(yán)重器官疾病。

1.2 方法

1.2.1 超聲引導(dǎo)下穿刺活檢 所有患者均采用GE Voluson S6彩色多普勒超聲診斷儀檢查，患者取左側(cè)臥位，對(duì)肛門常規(guī)消毒，設(shè)置超聲檢測(cè)探頭E8C，觀察患者前列腺組織的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)、界限、回聲、有無(wú)可疑結(jié)節(jié)，確定患者病灶組織位置，并在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行直腸穿刺，取活檢組織進(jìn)行病理檢查。

1.2.2 血清前列腺特異性抗原檢測(cè) 患者于清晨抽取空腹靜脈血約5mL，放入抗凝標(biāo)本中，2h內(nèi)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。采用多功能離心機(jī)分離得到患者血清標(biāo)本，采用化學(xué)免疫發(fā)光法檢測(cè)血清中前列腺特異性抗原含量，本次研究選擇羅氏E601型化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)。正常男性總前列腺特異抗原＜4.0ng/ml，前列腺癌患者前列腺特異抗原含量明顯高于正常男性。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢測(cè)診斷，若患者血清前列腺特異抗原明顯高于對(duì)照組，且病理組織檢查為陽(yáng)性，可判定患者患有前列腺癌，并及時(shí)給予對(duì)癥治療，收集分析其準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度情況。

2 結(jié)果

通過(guò)分析對(duì)比顯示，56例患者手術(shù)后的病理組織檢查結(jié)果為前列腺增生13例，前列腺癌43例，經(jīng)采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢測(cè)診斷結(jié)果為前列腺增生12例，前列腺癌44例，診斷準(zhǔn)確度為98.21%、靈敏度為100.0%、特異度92.31%，如表1。

表1 患者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢測(cè)診斷結(jié)果

3 討論

前列腺癌是男性患者臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，隨著我國(guó)老齡化發(fā)展，前列腺癌發(fā)病率也在逐年增加。為有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量，需盡早對(duì)疑似前列腺患者進(jìn)行確診，及時(shí)開展對(duì)應(yīng)治療措施[3]。

病理組織檢查和血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)都是臨床上常見(jiàn)的前列腺癌診斷方法，其中（1）病理組織檢查時(shí)通過(guò)穿刺取活檢方式，取出患者病理組織進(jìn)行分析診斷，能夠直接判斷患者的病情狀況，診斷價(jià)值較高，但常規(guī)病理組織檢查方法，病理組織位置出現(xiàn)偏差，容易影響檢測(cè)結(jié)果[4]；（2）前列腺特異性抗原是由是由前列腺上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生，存在于患者存在于前列腺組織和精液中，具有極高的組織器官特異性，能夠便于臨床分析患者前列腺疾病情況[5]。采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢測(cè)，能夠準(zhǔn)確定位病理組織，定位患者前列腺組織，提高臨床診斷效果，便于患者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，可有效改善患者預(yù)后質(zhì)量。此外，本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)分析對(duì)比顯示，56例患者手術(shù)后的病理組織檢查結(jié)果為前列腺增生13例，前列腺癌43例，經(jīng)采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢測(cè)診斷結(jié)果為前列腺增生12例，前列腺癌44例，診斷準(zhǔn)確度為98.21%、靈敏度為100.0%、特異度92.31%，說(shuō)明采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢測(cè)，診出率較高，具有較高的診斷價(jià)值。

綜上所述，疑似前列腺患者采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合血清前列腺特異性抗原檢測(cè)，能夠有效診斷出患者良惡性情況，診斷價(jià)值較高，值得臨床廣泛應(yīng)用。