低場強MRI診斷早期腦出血的臨床觀察

褚志慧,古兆森,狄寧寧

（1濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科 山東 濱州 256603）（2鄭州大學第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結合科 河南 鄭州 450052）

腦出血屬于非外傷性疾病，是腦血管破裂而誘發(fā)出血，誘發(fā)此疾病因素多樣化，比如糖尿病、高血壓、高脂血癥等。此外，腦出血疾病有著較高的致殘率與死亡率，而且同腦梗死疾病臨床癥狀表現(xiàn)有一定相似之處，若不做好鑒別工作，會存在較高的誤診率[1]。臨床中，對腦出血疾病診斷方法較多，比如MRI（核磁共振）對早期腦出血疾病準確率較高，臨床應用率較高。因此，本文針對早期腦出血患者實施低場強MRI診斷，觀察診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年12月收治的70例低場強MRI檢查早期腦出血患者為研究組，再抽選同期70例常規(guī)MRI檢查早期腦出血患者作為對照組。對照組：男性37例，女性43例，年齡在36～79歲，患者平均年齡（58.82±1.65）歲；研究組：男性36例，女性44例，年齡在38～79歲，患者平均年齡（59.91±1.68）歲；兩組早期腦出血患者在資料方面相比較，差距小，（P＞0.05）。選入標準：①患者出現(xiàn)不同程度肢體行為障礙、頭痛頭暈以及視力模式等癥狀；②患者或者家屬同意本次調研；剔除標準：①器官功能不全、②精神障礙者；③近期有手術史；④敏感性體質。

1.2 方法

檢測過程中，應用DWI序列檢測，應用0.35T磁共振診斷儀，常規(guī)平掃設定層厚4mm，層距0.4mm，磁共振建議T1W1，重復時間為700～800ms，回波時間為20～25ms，T2W1重復時間為2500～2700ms，回波時間為100～135ms，DWI掃描過程中，層厚為6mm，層間距為1mm，性橫斷面為T2W1與T1W1，對矢狀面T1W1部分實施彌散加權成像。在DWI檢測后，對圖像實施處理，從而獲得檢驗結果。共有2名醫(yī)師參與本次研究。

1.3 觀察指標

觀察兩種診斷方法檢測準確率與檢測敏感度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組與研究組檢測敏感度與準確率比較

研究組檢測敏感度97.14%，檢測準確率94.29%高于對照組的檢測敏感度82.86%，檢測準確率77.14%，互比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 對照組與研究組檢測敏感度與準確率比較（n，%）

2.2 對照組與研究組檢測結果比較

對照組：T1W1表現(xiàn)等信號，T2W1出現(xiàn)不均勻高信號，周邊有環(huán)影狀低信號。

研究組：在檢測過程中，患者出現(xiàn)混雜高信號或者中心均勻高信號，T2W1為不均勻高信號，T1W1表現(xiàn)等信號，周邊有環(huán)影狀低信號。

3 討論

腦出血在心腦血管疾病中發(fā)生率較高，若不及時就診，患者隨時有生命危險，而且增加肢體殘疾率[2]。所以，盡快對疾病做出診斷，并實施針對性治療，對患者預后有著積極作用。

MRI診斷可將有效對疾病做出鑒別，而且MRI是斷層成像，可從機體中得到電磁信號，應用共振的方式獲取機體相關信息。當患者腦部受損時，其電磁信號的共振信號同其他部位的信號有所差異，利于分析具體受損部位，以及手術嚴重程度[3]。近年來，MRI技術持續(xù)性進步與完善，低場強MRI針對早期腦出血疾病有一定診斷特異性[4]。DWI序號受到腦出血疾病的影響，影像表現(xiàn)比較復雜，出血量也會對信號產生一定波動，在DWI序號中，氧合血紅蛋白會表現(xiàn)出高信號，這多與紅細胞水分子運動受阻有一定關聯(lián)性，從而出現(xiàn)四周環(huán)狀高信號。細胞中血紅蛋白水腫會誘發(fā)MRI磁場不均勻，DWI序號也易發(fā)生混雜信號。出血部位若受到腦脊液稀釋，DWI會表現(xiàn)出弧形與條狀低信號。

通過本次研究得知：MRI對早期腦出血患者實施診斷，患者出現(xiàn)混雜高信號或者中心均勻高信號，T2W1為不均勻高信號，T1W1表現(xiàn)等信號，周邊有環(huán)影狀低信號，其中等信號說明此部位存在血塊。醫(yī)師可根據信號實際情況，對患者疾病狀況實施分析，從而確保臨床診治效果。有研究稱：低場強MRI對腦出血疾病診斷價值由于常規(guī)MRI，這多與本次研究所的結果相似，證明此次研究結果真實性與科學性[5]。

綜上所述：低場強MRI對早期腦出血疾病有一定診斷價值，而且診斷敏感度高，可為醫(yī)師提供有效參考數(shù)據，值得推廣應用。