小兒氣管、支氣管異物診斷中放射影像技術(shù)的效果評價(jià)

閆玉濱

（青州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院 山東 濰坊 262500）

小兒氣管和支氣管異物，在臨床中是較為常見的，主要發(fā)生在5歲以下兒童中，對患兒的身心健康影響較大。同時(shí)，就患兒來說，其器官功能發(fā)育尚未完全，吞咽功能相對較差，很容易導(dǎo)致食物進(jìn)入氣管，對患兒的呼吸功能造成影響，需臨床加強(qiáng)對此問題的重視程度，加強(qiáng)診斷準(zhǔn)確性[1]。本研究則基礎(chǔ)此，探究一種有效的放射影像診斷技術(shù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院患者為例，患者的選取時(shí)間在2018年12月—2019年12月，患兒均為確診氣管，支氣管異物患者共100例，將其分為兩組，分別給予普通X線檢查和螺旋CT檢查，命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組。每組有50例患兒。其中，患兒男性和女性人數(shù)分別為54例和46例，年齡范圍在1歲～7歲，平均年齡為（3.87±2.10）歲，平均病程為（2.38±1.95）天。

1.2 研究方法

對照組，采用X線檢測，對應(yīng)的影像增強(qiáng)器，主要為日本東芝公司所生產(chǎn)的X線機(jī)，對患兒進(jìn)行協(xié)助，幫助患兒選擇仰臥位，并叮囑患者進(jìn)行深呼吸，促進(jìn)患兒家屬的積極配合，協(xié)助對患兒進(jìn)行固定，并注意對患兒的啼哭情況進(jìn)行觀察，對患兒進(jìn)行判斷，確定其是否存在透亮均勻的情況，是否存在縱膈擺動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)組患兒則采用64層螺旋CT掃描儀，主要應(yīng)用生產(chǎn)自日本東芝公司的儀器，將其螺距比調(diào)節(jié)到3:1，對應(yīng)的管電流控制在15mmA～250mmA，管電壓則控制在120kV，并注意對層厚進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其控制在的1.25mm～2.50mm，具體實(shí)施過程中，在觀察患兒情緒相對穩(wěn)定后，對患兒展開臨床檢查，針對年齡相對較小的患兒或是過于暴躁的患兒，可以將水合氯醛進(jìn)行應(yīng)用，采用灌腸方式進(jìn)行干預(yù)，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜效果，并幫助患兒選取仰臥位，并根據(jù)具體的檢查過程，對檢查參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，對檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，在此基礎(chǔ)上，將曲面或是多平面重建操作進(jìn)行實(shí)施，實(shí)現(xiàn)對患兒肺葉，氣管，支氣管等部位圖像清晰度的調(diào)整，明確異物位置，并針對異物征象進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對計(jì)量資料（x-±s）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以χ2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P＜0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[2]。

2 結(jié)果

2.1 檢出率

在與對照組進(jìn)行比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的檢查率更高，為98.00%，兩組數(shù)據(jù)組間差異顯著，存在意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒異物檢出率[n（%）]

2.2 異物征象

與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組在縱膈位置改變，肺氣腫和，支氣管阻塞和肺炎方面的檢出率均高于對照組，肺不張檢出率差異則較?。≒＞0.05）。

3 討論

就小兒器官和支氣管異物來說，其具有一定的特點(diǎn)，大多發(fā)生在5歲以下兒童中，而且發(fā)病率較高，高達(dá)80%[3]。與此同時(shí)，受到患兒年齡相對較小，存在明顯咀嚼吞咽困難，或是喉防御放射功能不健全等問題，在其自制力和認(rèn)知力相對底下的情況下，就很容易導(dǎo)致食物誤吸等情況的發(fā)生，導(dǎo)致患兒的氣管或是支氣管受到阻塞影響，患兒表現(xiàn)出憋悶和刺激嗆咳等不良癥狀，如果患兒的官腔先對狹窄，還會導(dǎo)致肺氣腫和肺不張等異物征象的發(fā)生。也就是說，對小兒氣管和支氣管異物進(jìn)行診斷，是尤為重要的。需要保證相關(guān)診斷技術(shù)具有及時(shí)性和全面性，可為醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷提供依據(jù)，保證治療效果[4]。而在臨床發(fā)展中，診斷方法相對較多，不同的診斷方法所對應(yīng)的診斷效果不同，像CT診斷具有分辨率高和精準(zhǔn)定位等應(yīng)用優(yōu)勢和特點(diǎn)，在將其進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，可將傳統(tǒng)診斷方法所具有局限性進(jìn)行改善，在多層CT和螺旋CT得以占的背景下，將MRP技術(shù)進(jìn)行融合，促進(jìn)三維圖像建立，可實(shí)現(xiàn)對小兒氣管和支氣管形態(tài)，肺部組織進(jìn)行顯示，保證清晰度，從而實(shí)現(xiàn)對異物形狀，太小等清晰判斷[5]。

綜上所述，在對小兒氣管和支氣管異物進(jìn)行診斷的工作中，將螺旋CT診斷技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，其效果顯著于普通X線，對應(yīng)的檢出率更高，可判斷出異物的帶下，形態(tài)和位置等，對臨床診斷工作具有積極意義。