針對性護理在小兒高熱驚厥急救中的效果

李文楠

（北京市順義區(qū)婦幼保健院（北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院），北京 101300）

高熱驚厥為兒科常見急癥，若不及時進(jìn)行治療，極易造成反復(fù)驚厥，對患兒腦部造成嚴(yán)重影響，甚至影響智力發(fā)育[1]。因此，做好對患兒急救及干預(yù)的護理非常重要。本研究中以針對性護理對收治的小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月～2018年8月收治的小兒高熱驚厥患兒100例，按照隨機分組方式進(jìn)行分組，對照組50例，其中男3 2 例，女1 8 例，患兒年齡6 個月～6 歲，平均年齡（2.8±0.6）歲；觀察組50例，其中男31例，女19例，患兒年齡5個月-6歲，平均年齡（2.7±0.5）歲；比較兩組基本資料無較大差異性（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組以常規(guī)方式干預(yù)，取患兒平臥位，解開患兒衣褲，清理呼吸道分泌物、異物等，檢測患兒體溫等，觀察組則在此基礎(chǔ)上行針對性護理，具體如下。

第一，降溫護理?；純撼霈F(xiàn)高熱后，護理人員需及時根據(jù)患兒情況進(jìn)行針對性降溫，若患兒體溫超過37.5℃，需行物理降溫處理，以25%～50%酒精進(jìn)行擦浴，以增加皮膚散熱能力；若體溫超過38℃，則需及時予以退熱藥物治療；若患兒體溫超過39℃，需予以其戴冰帽、頭枕冰枕等處理，以維持患兒顱內(nèi)溫度，以防熱燥發(fā)生。同時護理人員需嚴(yán)密觀察患兒體溫變化情況，若出現(xiàn)明顯變化，需繼續(xù)行降溫處理，直至體溫恢復(fù)正常。

第二，驚厥護理。對于驚厥患兒，護理人員需及時給予患兒吸氧處理，以確保患兒呼吸順暢，并需根據(jù)患兒呼吸情況合理的對氧氣量進(jìn)行調(diào)節(jié)，以防因驚厥而引發(fā)窒息。同時護理人員需協(xié)助患兒取側(cè)臥位，并及時對患兒口鼻內(nèi)異物進(jìn)行清理，同時做好相關(guān)防護，以防因驚厥而咬破舌頭。另外，護理人員還需嚴(yán)密觀察患兒意識情況，若患兒有抽搐癥狀發(fā)生，需及時告知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，對于持續(xù)抽搐患兒，需給予其20%甘露醇靜脈滴注治療，且滴注時間需控制在30min內(nèi)；若長時間未恢復(fù)，需遵醫(yī)囑給予患兒止驚藥物處理，可給予患兒苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等注射治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒退熱時間及驚厥消失時間；（2）比較兩組患兒家屬對護理服務(wù)的滿意情況，以自制護理滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行評估，量表滿分為100分，供包含非常滿意、滿意及不滿意三項[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組退熱時間及驚厥消失時間比較

觀察組患兒退熱時間、驚厥消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；見表1.

表1 兩組退熱時間及驚厥消失時間比較

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2.

表2 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

高熱驚厥為兒科常見病，發(fā)病后患兒多可見季度煩躁、神經(jīng)精緊張、呼吸急促、體溫驟升、面色改變等現(xiàn)象，且持續(xù)一段時間后患兒可陷入昏迷狀態(tài)，而長時間驚厥極易對患兒大腦造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至可影響其智力發(fā)育[3]。

及時給予患兒有效的降溫及解驚處理是臨床上搶救該病患兒的關(guān)鍵，然而傳統(tǒng)的護理干預(yù)多以清理呼吸道分泌物、異物、體溫檢測等為主，缺乏針對性。本研究中以針對性護理方式對收治的患兒進(jìn)行干預(yù)；在給予患兒降溫護理時，并非統(tǒng)一進(jìn)行物理降溫或者藥物降溫，而是根據(jù)患兒的高熱程度采用不同方式進(jìn)行降溫處理，對于超過37.5℃者以物理降溫方式處理，對于超過39℃者戴冰帽、頭針冰枕等處理，通過針對性的干預(yù)可更好的緩解患兒癥狀、減輕患兒痛苦，對促進(jìn)患兒及早降溫有重要價值；同時在驚厥處理過程中注重做好對患兒呼吸、體位等的干預(yù)，對確?；純汉粑槙?，預(yù)防窒息、咬舌等現(xiàn)象發(fā)生有重要幫助；同時通過嚴(yán)密觀察患兒情況，做好對抽搐患兒的干預(yù)與治療可更好的促進(jìn)患兒及早恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患兒退熱時間、驚厥消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。表明采用針對性護理方式對小兒高熱驚厥急救患兒進(jìn)行干預(yù)效果顯著，有利于促進(jìn)患兒癥狀改善，可推廣應(yīng)用。