院前急救護(hù)理在急性腦血管意外中的應(yīng)用效果觀察

甘易翹

（南寧市第五人民醫(yī)院，廣西 南寧 530031）

腦血管意外又名腦卒中、腦中風(fēng)，是一種常見的心腦血管疾病，常發(fā)于中老年人群，對人體健康損傷極大[1]。急性腦血管意外發(fā)生后，做好有效的急救措施能夠降低后遺癥發(fā)生概率，提高治療效果。本文主要探究分析院前急救護(hù)理在急性腦血管意外中的應(yīng)用效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院2014年12月～2016年12月收治的187例急性腦血管意外患者，根據(jù)是否接受院前急救護(hù)理分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組120例，男女患者比例為79：41，年齡43～75歲，平均（59.6±2.8）歲。對照組67例，男女患者比例為41：26，年齡44～74歲，平均（59.2±2.9）歲。兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)差異不大，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組由家屬護(hù)送入院。實(shí)驗(yàn)組采取院前急救護(hù)理，首先，成立專業(yè)的急救護(hù)理小組，做好人員分配，并且對其進(jìn)行培訓(xùn)，提高小組成員的專業(yè)水平，從而為患者提供更加專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。其次，急救護(hù)理人員接到患者的急救電話之后，應(yīng)該詢問患者家屬患者的具體情況，然后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行初步診斷，再根據(jù)診斷結(jié)果做好急救物資準(zhǔn)備，并且保證能夠在三分鐘內(nèi)出車。在到達(dá)患者所處地之前，護(hù)理人員應(yīng)該通過電話指導(dǎo)家屬進(jìn)行簡單的處理，以免患者出現(xiàn)窒息等情況，同時要求患者家屬不能隨意搬動患者，否則容易出現(xiàn)腦疝。第三，急救人員趕到現(xiàn)場后，需要及時進(jìn)行病情評估，包括體格檢查、詢問病史等，然后根據(jù)患者的具體情況，做出相應(yīng)的急救措施。第四，呼吸道護(hù)理。急性腦血管意外患者通常會伴隨著咳嗽、嘔吐等癥狀，在這個過程中，患者的呼吸道可能會被異物堵塞，使患者窒息。因此，在院前急救護(hù)理當(dāng)中，急救人員應(yīng)該隨時了解患者的呼吸情況，并且根據(jù)患者的呼吸情況選擇相應(yīng)的體位，將患者口腔內(nèi)的異物清除，保持患者呼吸道通暢，并且給患者吸氧。如果患者出現(xiàn)舌后墜，護(hù)理人員還需要及時將患者的舌頭拉出，并且將口咽通氣管放入其中。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者治療效果、后遺癥發(fā)生概率以及病死率作為臨床觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0處理，p＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為93.33%；對照組患者總有效率為79.10%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者后遺癥發(fā)生概率比較

實(shí)驗(yàn)組患者后遺癥發(fā)生概率為40.83%，對照組后遺癥發(fā)生概率為61.19%，實(shí)驗(yàn)組后遺癥發(fā)生概率明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者后遺癥發(fā)生概率比較[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變，心腦血管發(fā)病概率也隨之上升，成為影響人們身體健康的重要疾病。急性腦血管意外屬于常見的心腦血管疾病，其主要發(fā)病機(jī)制是由于患者腦部血管突然阻塞或者破裂，損傷機(jī)體腦部組織，從而危及患者身體健康[2]。目前，急性腦血管意外死亡概率正在逐漸上升，其中高血壓、糖尿病、腦血栓等都是增加急性腦血管意外發(fā)病概率的重要原因。同時，由于急性腦血管意外發(fā)病比較急，做好相應(yīng)的急救護(hù)理尤為關(guān)鍵。大多數(shù)患者在發(fā)病前，都待在家里或者工作地點(diǎn)，發(fā)病后，及時撥打急救電話，實(shí)施院前急救護(hù)理能夠有效降低患者后遺癥發(fā)生概率，同時，由于搶救及時，患者治愈概率也會隨之提升，生命安全得到保障，臨床效果顯著。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受急救護(hù)理的患者治療有效率為93.33%、后遺癥發(fā)生概率為40.83%、病死率為5%；由患者家屬護(hù)送入院的患者有效率為79.10%、后遺癥發(fā)生概率為61.19%、病死率為17.91%。接受院前急救護(hù)理的患者總有效率明顯高于由家屬護(hù)送入院的患者，并且后遺癥發(fā)生概率、病死率均明顯低于由家屬護(hù)送入院的患者。該研究結(jié)果與邢志紅[3]在急性腦血管意外患者的急救護(hù)理中研究結(jié)果一致。

綜上所述，對急性腦血管意外患者采取院前急救護(hù)理能夠有效提升治療效果，降低后遺癥發(fā)生概率，降低病死率，患者的生活質(zhì)量也進(jìn)一步得到提升，值得臨床推廣使用。