新冠病毒會“永不消失”嗎

“如果將流感比喻為老虎，感冒連小兔子都不是。一百多年前在全球暴發(fā)的流感，不到兩年時(shí)間，便奪走了逾5000萬人的生命，讓人見識到它真正的威力?！倍鹿诓《臼欠駮c人類長期共存是一個(gè)概率問題。

隨著對新冠病毒認(rèn)識的不斷加深，它也許會“永不消失”，與流感一樣和人類長期共存的觀點(diǎn)被越來越多地提及。近日，多位專家對此發(fā)表了他們各自的看法。

為什么病毒殺不死

病毒是介于生命和非生命之間的一種物質(zhì)形態(tài)，并不屬于嚴(yán)格意義上的生命，但具有部分的生命屬性。獨(dú)立的病毒無法完成任何生命過程，不表現(xiàn)出任何生命特征，但病毒在進(jìn)入細(xì)胞后就立即表現(xiàn)出活躍的生命特征，利用宿主細(xì)胞的系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)制擴(kuò)增，產(chǎn)生新的病毒，在這個(gè)過程中可能會對宿主造成一定的傷害。

流感是由流行性感冒病毒感染引起的傳染病，具有季節(jié)暴發(fā)性特點(diǎn)。流感病毒可被分為甲型（A型），乙型（B型）和丙型（C型）三種，其中乙型和丙型流感病毒通常僅引起局限性流行或散發(fā)。甲型流感病毒變異性強(qiáng)，多寄生在野生禽類體內(nèi)，由于感染能力強(qiáng)，較容易引起小規(guī)模暴發(fā)，甚至全球大流行。

如果得了病毒性感冒，醫(yī)生往往會告訴你這是自限性疾病，沒有特效藥，回家多喝水多休息一周就會好。事實(shí)上，人體感染病毒后往往都得靠自身的免疫系統(tǒng)來清除，能夠通過藥物治愈的病毒感染性疾病屈指可數(shù)。也就是說，流感病毒殺不死，只能等它自己死？其實(shí)，病毒不是殺不死，而是我們?nèi)狈芎玫哪軌蛟诓∪梭w內(nèi)將病毒殺死的藥物。嚴(yán)格來說，“殺死病毒”是讓病毒失去感染性，如果病毒是在體外環(huán)境中，我們有各種各樣的方法殺死它。

新冠病毒的兩種結(jié)局

正如歷史上出現(xiàn)過的大多數(shù)致命性病毒一樣，新冠病毒也面臨著兩種可能的結(jié)局：被徹底遏制或出現(xiàn)反復(fù)的暴發(fā)流行。

前者如2003年的SARS（非典）。如果隨著時(shí)間推移，應(yīng)對措施逐步見效，不再出現(xiàn)新發(fā)病例，確診病例、疑似病例數(shù)等逐步下降，病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)不斷降低直至被遏制并消失。

后者如西班牙流感大流行，短時(shí)間內(nèi)跨過原發(fā)地在全球范圍內(nèi)進(jìn)行傳播。隨后，逐漸發(fā)生演變，雖然毒力會弱化，但時(shí)不時(shí)仍會引起新的疫情暴發(fā)。

中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰認(rèn)為，新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強(qiáng)，很快把宿主殺死，病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病，像流感一樣與人類共存。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會感染性疾病防控分會秘書長、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮則表示：“要根據(jù)病毒在病人體內(nèi)的留存時(shí)間，判斷一種病毒感染的疾病是否慢性化。如果三個(gè)月到半年時(shí)間，病人體內(nèi)仍能檢出病毒，才考慮慢性化的可能?！?/p>

“永不消失”的可能性有多大

正如流感在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)大流行后，雖然毒力會弱化，但時(shí)不時(shí)仍會引起新的疫情暴發(fā)。一旦新冠病毒像流感一樣與人類長期共存，將對人類公共衛(wèi)生管理帶來新的挑戰(zhàn)。

事實(shí)上，流感對人類社會造成的病痛和災(zāi)難仍在持續(xù)。世界衛(wèi)生組織2019年透露，流感作為嚴(yán)重的全球健康威脅，每年估計(jì)導(dǎo)致10億病例，其中包括300至500萬重癥病例，與流感相關(guān)的呼吸道疾病死亡人數(shù)達(dá)29至65萬。

上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏曾形象地稱：“如果將流感比喻為老虎，感冒連小兔子都不是。100多年前在全球暴發(fā)的流感，不到兩年時(shí)間，便奪走了逾5000萬人的生命，讓人見識到它真正的威力。”

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授徐福潔表示，新冠病毒是否會與人類長期共存是一個(gè)概率問題，“得力的防控措施會降低這個(gè)概率，所以可能性是由包括中國在內(nèi)的各國防控措施決定的”。

如何避免長期共存

新冠病毒與流感病毒都不容小覷。一個(gè)令人擔(dān)憂的情況是，如何應(yīng)對兩者混合感染？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，兩種及以上病毒疊加感染在臨床中較為常見，在此情況下，新冠肺炎的診斷和防治面臨更大的困難。這就要求在診療時(shí)，即使發(fā)現(xiàn)流感病毒陰性，仍要堅(jiān)持做核酸檢測。在大城市之外的基層診療可能面臨更大的工作難度，一旦防控不到位，就會帶來巨大交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，積極推進(jìn)新冠肺炎快速檢測產(chǎn)品研發(fā)也至關(guān)重要。

顯而易見，在疫苗出現(xiàn)之前，專家們還是希望竭力降低新冠病毒反復(fù)流行的可能性。

另外，在國內(nèi)外專業(yè)人士開足馬力加快疫苗和特效藥研發(fā)的同時(shí)，一些專家也呼吁，在更廣泛的國家和地區(qū)吸取中國應(yīng)對疫情的有益經(jīng)驗(yàn)，助力病毒被徹底遏制，避免出現(xiàn)反復(fù)暴發(fā)流行的結(jié)局。

（中新社 2020.2.21等）