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    老年手杖的選擇與使用

    2020-05-18 02:40:27王延群
    祝您健康 2020年3期
    關(guān)鍵詞:老年人

    王延群

    手杖,亦名扶杖、拐杖、拐棍,是老年人或一些腿腳不便者的“助走”工具,是老年人的“第三條腿”,堪稱老年人安度晚年的良好“伴侶”。人們常說“樹老根先枯,人老腳先衰”,手杖也就成了許多老人行走時離不開的好幫手。但總有些老人覺得手杖用著不順手,甚至曾因它摔倒而拒絕使用。其實,這很可能是因為您沒有買對或使用好手杖。

    一、選擇手杖的六大要素

    材質(zhì)。一般老年人的手杖大多為藤、木頭、竹或鋁合金制的,高級手杖還有碳纖維材質(zhì)的??筛鶕?jù)個人愛好選擇不同材質(zhì)的手杖,原則上應(yīng)選用堅固耐用、靈巧輕便的手杖。建議選擇結(jié)實、耐用、不易變形的實心木頭或竹頭比較粗的手杖,盡量不要用金屬拐杖。手杖的重量以250~350克為好,過重使用起來會費力,過輕扶著又有飄忽感,會感覺使用不夠踏實。另外,拐杖表面不要太光滑,握在手中應(yīng)具有舒適、安全的感覺。

    長度。長度合適的手杖,可以讓老年人行走起來更舒服、更安全,也讓您的手臂、肩膀、背部得到充分鍛煉。我們可以這樣測定需要的手杖長度:穿平底鞋在平地上站直后,兩手自然下垂,取立正姿勢,胳膊肘應(yīng)有20度彎曲,然后測出手腕部皮膚橫紋至地面距離。這個尺寸,就是您的手杖的理想長度。參考公式:手杖長度=0.72×身高。

    長度合適的手杖可以很好地維持身體平衡。一般老年人用的手杖,拄起時高度不應(yīng)超過自己的腰部。手杖太長時會增加肘關(guān)節(jié)彎曲程度,增加上臂三頭肌的負擔;也會使手腕向外“溜”,握力降低;還會使肩膀往上提,加重脊柱負擔。手杖太短時肘關(guān)節(jié)要完全伸直,前行時軀干要跟著往前彎,這樣不但加重腰部肌肉的負擔,也會增加上下樓梯的困難。

    尖頭。每個手杖底部有個“尖頭”,好的尖頭觸到地面,形成的角度會讓使用者很舒服,而且也防滑。不論是哪種材料的手杖,在與地面接觸的部位都必須加防滑墊,這樣才能避免打滑。

    握柄。老年人手杖的握柄尺寸不宜太小;如果您的手掌容易出汗則不建議使用塑料握柄,以軟木或乳膠質(zhì)的握柄為佳。手杖的握柄應(yīng)有一定的彎曲度,同時要注意大小粗細適當,以便于抓握,而且要以不磨手心為準。假如用起來手掌或者手指疼痛的話,就表示把手并不適合你的手,在購買之前應(yīng)該多嘗試不同的把手后再做最后的選擇。

    腳數(shù)。手杖依其與地面接觸點的多少可分為以下三種:①單腳手杖,與地面僅有一個接觸點,好處在于輕巧,但由于提供的支撐與平衡作用較少,所以只適用于較慢的步伐。一般情況下,如果老年人身體狀況不是太差,選單腳的手杖即可。②三腳手杖,與地面有三個接觸點,由于底面積較大,所以能提供比一般手杖更好的支持與穩(wěn)定性,此類手杖尤其適用于不平的路面。如果老人平衡能力較差,或有中風史、關(guān)節(jié)炎或腿部受過傷、支撐力差等情況,最好選擇多腳的,以增強對身體的支撐力。③四腳手杖,與地面有四個接觸點,對于剛開始復健的偏癱患者,可以提供不錯的穩(wěn)定性。但須注意路面不平時,四腳手杖反而容易造成搖晃不穩(wěn),所以建議四腳手杖最好在室內(nèi)使用。

    底墊。拐杖底部一定要有底墊防滑,底端的橡膠和地面的摩擦力很大,能保持拐杖著地時又輕又穩(wěn)、不會打滑。老年人要經(jīng)常檢查拐杖的底墊,確保沒有松脫或被磨平。若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時更換,能避免意外發(fā)生。

    二、五種老人最需要用手杖

    老年專家認為,老年人其實不必懼怕對拐杖產(chǎn)生依賴性。就像在患病期間使用拐杖輔助行動的人,痊愈后,自然就不必繼續(xù)用了。甚至有的老年人在經(jīng)常使用拐杖后,發(fā)現(xiàn)它還可以提供諸多方便,很可能激發(fā)行動欲望,反而有助于多活動腿腳,保持身體健康。

    有些老年人雖然眼神不好,腿腳不利索,但就是不愿意拄手杖。原因是礙于面子,認為拄手杖表示自己年事已高,或者是身體不健康。其實,體弱多病、行動不便的老年人,用手杖大有好處。因為手杖在手,站可倚身、坐可穩(wěn)當、起可挺勁、行可助足。盡管有些老人不喜歡拐杖,但有了以下幾種情況之一的,最好還是趕緊拄上。

    (一)是老人在行動時,如果感覺自己身體平衡性不好,需要借助支撐物才能保持身體平衡,就應(yīng)該使用拐杖。

    (二)視力不佳的老人,也應(yīng)該使用拐杖,幫助避讓行動途中的障礙及危險。

    (三)經(jīng)過檢查,患有嚴重骨質(zhì)疏松癥的老年人,比較容易摔跤,也建議使用拐杖,以防摔倒受傷。

    (四)患骨關(guān)節(jié)疾病的老人,拄拐可減少摔倒的風險。對嚴重骨質(zhì)疏松和腰椎壓縮性骨折的老年患者來說,用拐杖亦可以減少腰椎和關(guān)節(jié)負重的時間和力度,保護骨骼和關(guān)節(jié)免受損傷或減少關(guān)節(jié)的磨損。最佳選擇是腋下拐杖,可減少下肢80%的負重。但腋拐最好成對使用,只用一邊時容易造成肌力不均等問題。

    (六)患腦血管、神經(jīng)疾病的老人。很多中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷會造成行動能力的下降甚至缺失,多足拐杖有助于增強患者的平衡、承重能力和穩(wěn)定性,適合有一定站立能力和行走能力,但又需要在移動過程中獲得平衡幫助的患者。市面上有三腳、四腳拐杖,這些多足拐杖支撐面廣且穩(wěn)定性好,也適用于所有用單足手杖不夠安全的老年人。

    三、手杖的拿法

    在使用手杖的過程中,手肘最好能彎曲20~30度,兩肩保持水平。手杖應(yīng)該拿于患肢的對側(cè)手,例如右腳為患肢時,手杖應(yīng)由左手來拿。這是因為,正常走路是對側(cè)手腳一起運動的,所以為了分擔患肢的承重,應(yīng)當由對側(cè)手來拿手杖,以提供較大的支持底面積,讓重心轉(zhuǎn)移保持在較小范圍,來降低能量的消耗。

    四、拿手杖的走法

    一般患者應(yīng)把手杖拿在健側(cè),如平常走路般,手杖與患肢一起向前運動。而在上樓梯時,健側(cè)腳先上;下樓梯時,患側(cè)腳先下,即所謂的好上壞下。對于步伐慢及穩(wěn)定度差的患者應(yīng)參照以下三種走法。

    第一種走法:健側(cè)腳先跨出,然后患側(cè)腳走一步,最后手杖向前移;

    第二種走法:手杖先往前移一步,健側(cè)腳邁出一步,最后是患側(cè)腳向前移;

    第三種走法:手杖先往前移一步,患側(cè)腳邁出一步,最后是健側(cè)腳向前移。

    (編輯? ? 車? ? 翀)

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