體驗(yàn)式教學(xué)法在健康照護(hù)課程教學(xué)中的應(yīng)用

王成文 劉洹穎 崔 艷 幸嘉萍 陳 煒

隨著教學(xué)改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，體驗(yàn)式教學(xué)法成為職業(yè)教育中重要的教學(xué)方法之一[1]?！绑w驗(yàn)式教學(xué)”是指在教學(xué)過程中，以既定的教學(xué)目標(biāo)為指導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)需要，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的教學(xué)氛圍或者環(huán)境，讓學(xué)生通過真實(shí)的情感體驗(yàn)，對(duì)所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行理解并掌握，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的一種教學(xué)方法[2]。本文在中職層面老年人服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)健康照護(hù)課程時(shí)采用的體驗(yàn)式教學(xué)法進(jìn)行研究，探索其對(duì)教學(xué)效果的影響。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象 選取2019 年3 月-10 月開設(shè)健康照護(hù)課程的老年人服務(wù)與管理專業(yè)2 個(gè)平行（中職）班學(xué)生納入自愿參加本次研究的對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組30 人和對(duì)照組30 人。兩組在年齡、性別、文化程度等一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 研究方法 健康照護(hù)是老年人服務(wù)與管理專業(yè)的核心課程，總學(xué)時(shí)120，分兩個(gè)學(xué)期授課。課程主要內(nèi)容包括移動(dòng)移乘照護(hù)、清潔衛(wèi)生照護(hù)、休息與睡眠照護(hù)、飲食照護(hù)、排泄照護(hù)等生活照護(hù)的內(nèi)容，包括生命體征的測(cè)量及照護(hù)、冷熱應(yīng)用、壓力性損傷的預(yù)防及照護(hù)、標(biāo)本采集、用藥照護(hù)等醫(yī)療照護(hù)的內(nèi)容，還包括特殊人群諸如對(duì)感覺功能障礙人群、運(yùn)動(dòng)障礙人群、認(rèn)知障礙人群的照護(hù)以及舒緩療護(hù)、臨終照護(hù)。在健康照護(hù)課程教學(xué)中，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法為主的教學(xué)（研究結(jié)束后，為對(duì)照組同學(xué)補(bǔ)充體驗(yàn)式教學(xué)環(huán)節(jié)），實(shí)驗(yàn)組采用體驗(yàn)式教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)課時(shí)數(shù)、任課教師均相同。

1.3 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

1.3.1 教學(xué)內(nèi)容 選擇照護(hù)項(xiàng)目中床上變換臥位、運(yùn)動(dòng)技術(shù)、輪椅移動(dòng)技術(shù)、口腔清潔照護(hù)、頭發(fā)清潔照護(hù)、協(xié)助老人更衣、床上擦浴、有人床更換床單技術(shù)、晨晚間照護(hù)、協(xié)助老人進(jìn)食、血壓的測(cè)量、壓力性損傷的預(yù)防及照護(hù)等15 個(gè)實(shí)操項(xiàng)目，對(duì)教學(xué)實(shí)操項(xiàng)目進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)出對(duì)應(yīng)的情景案例作為學(xué)習(xí)背景。

1.3.2 教學(xué)設(shè)計(jì) 體驗(yàn)式教學(xué)法主要設(shè)計(jì)為課前體驗(yàn)法（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)真實(shí)環(huán)境的體驗(yàn)）、課堂體驗(yàn)法（課堂內(nèi)情景案例體驗(yàn)）和課后體驗(yàn)法（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的體驗(yàn)）三方面[3]。以“輪椅移動(dòng)技術(shù)為例”：①課前體驗(yàn)法，教學(xué)設(shè)計(jì)：教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生創(chuàng)造到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，課前完成“親身經(jīng)歷和體驗(yàn)”；具體任務(wù)：將學(xué)生分成6 個(gè)小組，1～3 小組完成任務(wù)1，即“調(diào)研目前市場(chǎng)要求學(xué)生對(duì)常用的輪椅類型，以小組為單位寫出調(diào)研報(bào)告”；安排4～6 小組完成任務(wù)2，即“到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)并觀察老人如何使用輪椅”。課前2～3天，督促檢查學(xué)生課前任務(wù)完成情況。②課堂體驗(yàn)法，教學(xué)設(shè)計(jì)：課堂內(nèi)，教師給出案例情景（王奶奶，73 歲，因右腳踝扭傷，不能行走。目前在老年護(hù)理醫(yī)院調(diào)養(yǎng)。老人不喜歡長(zhǎng)期在室內(nèi)活動(dòng)，每天都需要照護(hù)人員帶她去室外活動(dòng)）。具體任務(wù)：學(xué)生進(jìn)行角色扮演，體驗(yàn)照護(hù)過程中的“照護(hù)者”和“被照護(hù)者”的感受。教師觀察學(xué)生操作情況，發(fā)現(xiàn)問題；鼓勵(lì)學(xué)生交流自己的感受。操作后，通過操作者自評(píng)、學(xué)生互評(píng)的“標(biāo)準(zhǔn)化病人SP”評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)4 個(gè)環(huán)節(jié)總結(jié)。③課后體驗(yàn)法，學(xué)生將學(xué)過的知識(shí)及時(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中。具體任務(wù)：布置課后任務(wù)“拍攝一段真實(shí)環(huán)境下使用輪椅移老人的視頻”，時(shí)間5 分鐘。

1.4 評(píng)估指標(biāo) 兩組學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行以下評(píng)估指標(biāo)的評(píng)價(jià)：①健康照護(hù)理論考試及實(shí)操考核成績(jī)，理論考核滿分100 分，實(shí)操考核滿分100 分。②教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)：自制教學(xué)滿意度調(diào)查，共計(jì)100 分，分值越高，滿意度越高。③學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)：自制“體驗(yàn)式教學(xué)法對(duì)綜合素質(zhì)提高情況調(diào)查問卷”[3]，含“提高分析問題的能力、提高解決問題的能力、培養(yǎng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、使理論與實(shí)踐結(jié)合、培養(yǎng)合作精神”5 個(gè)方面，學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行多選。④實(shí)踐能力：兩組均有10 名同學(xué)（自愿報(bào)名）參加校級(jí)健康與社會(huì)照護(hù)技能大賽，評(píng)估兩組參賽成績(jī)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康照護(hù)理論考試及實(shí)操考核比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜ 0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)操考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康照護(hù)理論考試及實(shí)操考核比較（，分）

表1 兩組健康照護(hù)理論考試及實(shí)操考核比較（，分）

組別 n 理論考試成績(jī) 實(shí)操考核成績(jī)實(shí)驗(yàn)組 30 79.33±7.79 84.27±5.67對(duì)照組 30 73.50±6.87 78.63±7.87 t 3.728 4.003 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組教學(xué)滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組滿意度評(píng)分（93.40±4.94）分，對(duì)照組滿意度評(píng)分（85.87± 6.38）分。實(shí)驗(yàn)組滿意度分值高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.789，P＜0.05）。

2.3 兩組綜合素質(zhì)提高情況比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)的自我肯定率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組綜合素質(zhì)提高情況比較 例(%)

2.4 兩組學(xué)生實(shí)踐能力成績(jī)比較 兩組學(xué)生中各有10 人參加校級(jí)健康與社會(huì)照護(hù)技能大賽，實(shí)驗(yàn)組綜合評(píng)價(jià)得分為（93.30±3.75）分，對(duì)照組為（89.72±4.52）分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.65，P＜0.05）。

3 討 論

體驗(yàn)式教學(xué)法把以教為重心轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重心，將情景/任務(wù)作為學(xué)習(xí)背景，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)生能夠體驗(yàn)到與課本相匹配的很多種不同的情景，在仿真情景中磨合理論知識(shí)，從而使學(xué)生綜合能力在短時(shí)間內(nèi)的到鞏固和鍛煉[4]。

3.1 體驗(yàn)式教學(xué)法能提高健康照護(hù)課程的教學(xué)質(zhì)量 研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在最后考試考核的成績(jī)上明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，說明其對(duì)知識(shí)的掌握、對(duì)技能的熟練程度都有顯著優(yōu)勢(shì)。并且在滿意度上看，體驗(yàn)式教學(xué)法也受到了學(xué)生們一致歡迎。

3.2 體驗(yàn)式教學(xué)法有利于提高照護(hù)質(zhì)量 研究結(jié)果表明，體驗(yàn)式教學(xué)法能夠促進(jìn)學(xué)生有效地應(yīng)用理論知識(shí)，提高其照護(hù)能力[5]，還能幫學(xué)生換位思考，深入體驗(yàn)服務(wù)對(duì)象的感受，提高照護(hù)質(zhì)量。

綜上所述，體驗(yàn)式教學(xué)法使學(xué)生在參與中體驗(yàn)，在體驗(yàn)中參與，感受真實(shí)情景，內(nèi)化知識(shí)。實(shí)踐證明，體驗(yàn)式教學(xué)法是老年人服務(wù)與管理專業(yè)（中職）健康照護(hù)課程教學(xué)中可推行的教學(xué)方法。