雙酚A會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

周颋

大家都知道，我們每天會(huì)接觸很多化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)本不應(yīng)該出現(xiàn)在身體里面。早期由于檢測(cè)水平的不足，這些物質(zhì)可能檢測(cè)不到，于是人們認(rèn)為使用這些物質(zhì)是安全的。隨著檢測(cè)水平的提高，這些在人體內(nèi)累積的物質(zhì)已經(jīng)可以被檢測(cè)出來(lái)，且經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，有些物質(zhì)和一些慢性疾病，包括糖尿病有一定的相關(guān)性，于是越來(lái)越受到大家的重視。下面我就來(lái)講一講一種非常常見(jiàn)的化學(xué)物質(zhì)——雙酚A。

廣泛應(yīng)用于塑料制品

雙酚A，也稱(chēng)BPA，是世界上使用非常廣泛的一種工業(yè)化合物，主要用來(lái)制造聚碳酸酯（PC）塑料，我們常使用的奶瓶、礦泉水瓶、醫(yī)療器械中，都含雙酚A。本世紀(jì)初，雙酚A對(duì)人體的危害逐漸被認(rèn)識(shí)到，所以包括中國(guó)、加拿大和美國(guó)在內(nèi)的眾多國(guó)家都禁止在嬰兒奶瓶生產(chǎn)過(guò)程中使用雙酚A。

一般認(rèn)為，雙酚A可以通過(guò)以下幾種方式滲透到體內(nèi)，如飲食攝入、吸入、皮膚接觸和其他途徑。美國(guó)曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，雙酚A每年產(chǎn)量超過(guò)80億磅，每年有超過(guò)100噸被釋放到大氣中。雖然雙酚A在人體的半衰期非常短，但是由于每天或多或少都可能接觸含有雙酚A的物品，其在體內(nèi)的蓄積就不容小覷。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院指出，有超過(guò)90%的美國(guó)人體內(nèi)可以檢測(cè)到雙酚A。

能破壞內(nèi)分泌

雙酚A被認(rèn)為是一種能破壞內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)（EDC）。如果EDC沉積在體內(nèi)，與17-β雌二醇（E2）競(jìng)爭(zhēng)，通過(guò)充當(dāng)激素激動(dòng)劑和拮抗劑以干擾雌激素、雄激素和甲狀腺激素的生理作用。特別是它可以模擬雌激素（和其他激素）的作用，干擾細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。同樣，它也可以干擾與體重和葡萄糖穩(wěn)態(tài)有關(guān)的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路。有文獻(xiàn)報(bào)道，其與糖尿病、肥胖、心臟病、肝臟炎癥、癌癥、甲狀腺疾病、不孕癥等有一定的相關(guān)性。

這里，我主要講講雙酚A對(duì)糖尿病發(fā)生、發(fā)展的影響。根據(jù)一項(xiàng)薈萃分析，雙酚A暴露與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加是相關(guān)的。主要依據(jù)來(lái)自以下幾個(gè)方面：

1.雙酚A與胰島細(xì)胞的結(jié)合可影響胰島素或胰高血糖素的分泌，使兩者的比例失衡。

2.動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，暴露于低劑量雙酚A的成年小鼠會(huì)出現(xiàn)高胰島素血癥和胰島素抵抗。

3.雙酚A可以作用于周?chē)囊葝u素敏感組織，例如肌肉、肝臟和脂肪組織，導(dǎo)致胰島素抵抗。

4.雙酚A暴露的小鼠顯示循環(huán)脂聯(lián)素水平降低，骨骼肌和肝臟中的胰島素信號(hào)傳導(dǎo)異常，促炎細(xì)胞因子（例如白介素6和腫瘤壞死因子）水平升高，這些都有助于胰島素抵抗的發(fā)展。

5.雙酚A具有致肥胖作用，導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。

6.雙酚A干擾雌激素的作用，同樣會(huì)影響脂肪的代謝，對(duì)肥胖的發(fā)展也有促進(jìn)作用。

避免過(guò)多接觸是良策

由上可知，雙酚A對(duì)血糖的影響是多方面、多維度的。因此，避免長(zhǎng)期接觸含有雙酚A的物質(zhì)是預(yù)防糖尿病的一個(gè)重要手段，特別是孕婦、嬰幼兒等特殊人群。

具體應(yīng)對(duì)措施包括2點(diǎn)：一是避免過(guò)多接觸，遠(yuǎn)離含有雙酚A的物品。比如，選擇塑料水杯時(shí)，最好先明確用途，分清是常溫還是高溫時(shí)使用。如果是常溫時(shí)使用，選擇PC材質(zhì)還是PP材質(zhì)的杯子都沒(méi)有太大問(wèn)題，但PC材質(zhì)的塑料杯最好不要裝溫度很高的水。二是我們可以進(jìn)食一些有助于排出這些毒素的食物。如十字花科的蔬菜（白菜類(lèi)、甘藍(lán)類(lèi)、芥菜類(lèi)）、含黃酮類(lèi)化合物的漿果、富含類(lèi)胡蘿卜素的蔬菜（黃色、橙紅色或紅色的蔬菜，比如番茄）等，也可以補(bǔ)充一些益生菌和益生元，來(lái)維持腸道菌群的平衡，這些都有助于肝臟的解毒功能，促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出。