腎癌與腎盂癌有別

龔小明

我們都知道，只要疾病名稱(chēng)中帶有“癌”字，就一定是大病、重病，但不同癌癥之間也存在明顯的差異性。腎癌和腎盂癌雖然都與腎臟有關(guān)，且只有一字之差，但二者是兩種截然不同的惡性腫瘤，需要加以鑒別，并區(qū)別對(duì)待。下面，我就為大家詳細(xì)介紹腎癌與腎盂癌的不同之處。

腎癌早期不易被發(fā)現(xiàn)

腎癌是腎細(xì)胞癌的簡(jiǎn)稱(chēng)，如果將腎臟從縱面剖開(kāi)，體積較大的扁豆型凸面部分為腎實(shí)質(zhì)，腎癌即發(fā)生于此。腎癌是腎實(shí)質(zhì)發(fā)病率較高的惡性腫瘤。腎癌多發(fā)生于一側(cè)腎臟且為單個(gè)病灶，腫瘤存在假包膜且與周?chē)I組織相隔，常見(jiàn)乳頭狀細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌、Bellini集合管癌、嫌色性細(xì)胞癌等類(lèi)型。

患了腎癌后，患者多出現(xiàn)“三聯(lián)征”，即血尿、腫塊、疼痛，具體表現(xiàn)如下：

血尿 血尿是腎癌患者主動(dòng)就診的主要原因之一，但僅在腫瘤侵入腎盂后才表現(xiàn)出血尿。腎癌所致的血尿有無(wú)痛、間歇發(fā)作、排尿全程肉眼可見(jiàn)的特點(diǎn)，但血尿程度與腎癌體積大小并無(wú)顯著相關(guān)性。當(dāng)出血較多時(shí)，可伴腎絞痛，但相當(dāng)一部分腎癌患者僅表現(xiàn)出鏡下血尿且無(wú)其他癥狀，若未行體檢或因其他疾病就診，則不易發(fā)現(xiàn)病情。

腫塊 由于腎臟在人體中位置隱蔽，腫塊在生長(zhǎng)到一定體積之前被發(fā)現(xiàn)的概率較低，加之多數(shù)人對(duì)自查的意識(shí)淡薄、醫(yī)療知識(shí)掌握程度較差，因而在腎臟發(fā)病初期自覺(jué)腫塊概率較低。

疼痛 患側(cè)腰部若持續(xù)性疼痛，應(yīng)與腫塊相關(guān)，屬于腎癌晚期臨床癥狀之一。發(fā)生原因在于逐漸長(zhǎng)大的腫塊牽扯腎包膜、腎盂，或?qū)Ω购蟊诮Y(jié)締組織、腰椎、肌肉、腰神經(jīng)等造成壓迫。

腎盂癌易在早期被發(fā)現(xiàn)

腎盂癌發(fā)病率在腎臟腫瘤中僅次于腎癌。腎盂癌病灶位于腎臟縱面切開(kāi)后扁豆型凹面部分，臨床病理將腎盂癌分鱗狀上皮癌、移行上皮細(xì)胞癌、腺癌等幾種類(lèi)型。

由于腎盂癌發(fā)病部位下端與輸尿管相連且直通膀胱，因此，腎盂癌的瘤體在腎盞或腎盂腔內(nèi)突出，且長(zhǎng)期在尿液中浸泡。腎盂癌患者發(fā)病后血尿出現(xiàn)的時(shí)間早，因此有利于臨床醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并確診病情。

兩者有五大區(qū)別

腎癌、腎盂癌均多見(jiàn)于中老年男性人群，上面我們分別為大家介紹了二者的特點(diǎn)。但其到底有何區(qū)別，下面一一為大家介紹。

1.發(fā)病部位不同。腎癌發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)部位（制造尿液），腎盂癌發(fā)生于腎盞、腎盂部位（收集、輸送尿液）。

2.病理分型不同。腎癌患者屬于透明細(xì)胞癌，腎盂癌以移行上皮細(xì)胞癌所占比例最高，而高達(dá)71.8%左右。

3.臨床表現(xiàn)不同。腎癌“三聯(lián)征”均多見(jiàn)于疾病晚期，而腎盂癌患者發(fā)病早期即可出現(xiàn)血尿。

4.診斷特征不同。CT是現(xiàn)階段臨床用于檢出多種疾病的主要影像學(xué)技術(shù)之一，在CT掃描檢查下，腎癌表現(xiàn)為多血管病灶，掃描結(jié)果相較于腎盂癌更為明顯。

5.治療方法不同。手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療多種惡性腫瘤的主要手段，但不同疾病手術(shù)方案并不相同，腎盂癌、腎癌均將切除部分或全部腎臟。但腎盂癌除對(duì)腎臟做相應(yīng)處理外，還需切除整個(gè)輸尿管、輸尿管進(jìn)入膀胱處的膀胱壁，以此來(lái)預(yù)防腎盂癌癌細(xì)胞隨尿液轉(zhuǎn)移概率。

根據(jù)上述內(nèi)容，我們可以知道，腎癌發(fā)病初期并無(wú)明顯表現(xiàn)和典型癥狀，患者確診病情時(shí)多已處于疾病晚期，為臨床治療疾病造成相應(yīng)局限性。腎盂癌發(fā)病初期即出現(xiàn)血尿，因此易引起患者重視并及時(shí)就診，因而明確病情時(shí)仍處于疾病早中期，有利于臨床醫(yī)生運(yùn)用多種治療手段控制病情。由此可見(jiàn)，腎盂癌患者臨床療效多優(yōu)于腎癌患者。