你需要了解的冠狀病毒

葉盛　唐昊

今年的寒假大概是咱們的讀者經(jīng)歷過的最無聊又驚心動魄的寒假了。

原本指望著趁“春節(jié)+假期”的好時機，要么出去旅游，要么走親訪友，要么去各種游樂場大玩特玩，然而一場突如其來的疫情，使得這一切都變成了泡影。

隨著1月23日武漢發(fā)布決定“封城”，之后全國三十多個省市陸續(xù)發(fā)布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。一場席卷全國的疫情打破了鼠年春節(jié)的歡樂祥和。

這場疫情由一種“新型冠狀病毒”引起的，那么它究竟從何而來，對人體到底有什么損害，我們該怎么來跟它對抗？

更重要的是，我們需要怎樣來認識病毒，當(dāng)我們避不開它們的時候，該如何面對它們？

細說冠狀病毒

冠狀病毒是個大家族

2019年12月份，武漢市出現(xiàn)了一種致病原因不明的新型肺炎。很快，我國的科研工作者們成功從病人的分泌物樣本中分離出了一種病毒，在電子顯微鏡下呈現(xiàn)出了冠狀病毒的模樣。進一步的基因組測序表明，它與能夠感染蝙蝠的冠狀病毒有著高達87%的序列相似度，證實這是一種新型的能夠感染人類的冠狀病毒。國際病毒分類委員會將該新型冠狀病毒命名為“SARS-COV-2”，世衛(wèi)組織為將這種病毒所導(dǎo)致疾病命名為“COVID-19”，中文為：2019冠狀病毒病。

冠狀病毒已經(jīng)引發(fā)的兩次大規(guī)模疫情

注：這兩種病毒與2019 新型冠狀病毒有著較高的基因組相似性

不過，你大概并不清楚：其實有一些種類的冠狀病毒一直就生活在我們每個人的鼻子里面，還時不時地會給我們找點麻煩。這個不大不小的麻煩就是普通感冒。

普通感冒V.S.流行性感冒

雖然普通感冒較為溫和，但人們還是得解決它啊。于是人類開始了“攻克”它的過程，并在這個過程中發(fā)現(xiàn)了冠狀病毒。

冠狀病毒發(fā)現(xiàn)史

注：上述病毒中有四種冠狀病毒只能引起普通感冒，大概占普通感冒病例中的10%～15%左右。再加上SARS病毒、MERS病毒和SARS-COV-2，這是目前已知會感染人類的所有7種冠狀病毒。

冠狀病毒為何能感染人

實際上，人類發(fā)現(xiàn)的第一種冠狀病毒是會在雞群當(dāng)中迅速傳播的禽傳染性支氣管炎病毒。這種病毒于20世紀60年代初就得到了分離鑒定，并在電子顯微鏡下觀察到了它們的模樣。禽傳染性支氣管炎病毒呈不規(guī)則的圓形，周圍有一圈明亮的突起，看起來很像是太陽周圍那圈明亮的日冕，又像是歐洲古代王冠上那圈突起的尖刺。于是，這種病毒被命名為冠狀病毒（coronavirus），與日冕（corona）同樣來自拉丁語的“王冠”一詞。

冠狀病毒刺突蛋白與感染機制

功能：

·探測器

·識別對接裝置

工作原理：

·找到呼吸系統(tǒng)中特定細胞

·與之對接，實現(xiàn)與細胞融合

·向細胞內(nèi)釋放遺傳物質(zhì)

注：不同冠狀病毒的不同刺突蛋白，決定了它們能夠識別哪些生物的哪些細胞，也決定了它們的感染能力。

之所以SARS病毒、MERS病毒，以及此次的SARS-COV-2會突然出現(xiàn)，很可能與刺突蛋白編碼基因的突變有關(guān)。也就是說，這些冠狀病毒原本生活在動物體內(nèi)，并不具備感染人類的能力。但是當(dāng)自然界偶然的突變改變了冠狀病毒刺突蛋白的編碼基因時，生產(chǎn)出來的變異刺突蛋白恰好能夠識別人類細胞表面的某些蛋白質(zhì)，又恰好接觸到了人體的呼吸道黏膜，于是它們才具備了侵染人體的可能。

冠狀病毒的復(fù)制

在所有地球生命的細胞中，負責(zé)承載遺傳信息的遺傳物質(zhì)都是雙鏈DNA，在產(chǎn)生生物蛋白質(zhì)過程中，遺傳信息的流動方向是不可逆的，這就是生物學(xué)所謂的“中心法則”。

如下：

根據(jù)國際病毒分類委員會的決定，冠狀病毒自成一科，歸屬于網(wǎng)巢病毒目之下。但是對于病毒分類還有另一套被廣泛認可的體系，也就是由諾獎得主戴維·巴爾的摩（David Baltimore）主張建立的“巴爾的摩病毒分類系統(tǒng)”。在該體系中，冠狀病毒屬于“（+）單鏈RNA病毒”。它的復(fù)制方式比一般生物細胞DNA膚質(zhì)更簡單：

①巴爾的摩病毒分類系統(tǒng)

以基因組和病毒轉(zhuǎn)錄mRNA方式為區(qū)分的病毒分類系統(tǒng)。基于病毒mRNA的生成機制的病毒基因組不同種類，可以將病毒分為7類：1.雙鏈DNA病毒（如腺病毒、皰疹病毒、痘病毒）2.單鏈DNA病毒（+）DNA（如小DNA病毒）3.雙鏈RNA病毒（如呼腸孤病毒）4.（+）單鏈RNA病毒（如微小核糖核酸病毒、披蓋病毒）5.（-）單鏈RNA病毒（如正黏液病毒、炮彈病毒）6.單鏈RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒（如艾滋病毒）7.雙鏈DNA逆轉(zhuǎn)錄病毒（如肝病毒）

像冠狀病毒這樣的（+）單鏈RNA病毒，自我復(fù)制過程就相對簡單：

這種復(fù)制方式看似直接簡單，但它們其實也有自己的難題。正常細胞中轉(zhuǎn)錄的一條mRNA都對應(yīng)著某一種蛋白質(zhì)的肽鏈。而冠狀病毒所需的所有蛋白質(zhì)都編碼在了同一條RNA鏈上，因此它生產(chǎn)出來的也是一條對應(yīng)很多種蛋白質(zhì)的長肽鏈。

為解決這個問題，冠狀病毒在長肽鏈第一位的蛋白質(zhì)生產(chǎn)一個“剪刀”，這個名叫“主蛋白酶”的蛋白質(zhì)，能夠按要求把長肽鏈剪成幾截，每截剛好對應(yīng)單個蛋白質(zhì)：

針對冠狀病毒這種復(fù)制特性，如果我們能找到一種抑制主蛋白酶活性的小分子，讓長肽鏈在最后一步不能變成單個病毒蛋白。這樣雖然已經(jīng)被病毒侵染的細胞仍要死去，但卻無法生成新的病毒蛋白質(zhì)，抑制了病毒在機體內(nèi)擴散。這也是目前抗冠狀病毒藥物研發(fā)中最有希望的一條途徑。

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并非所有單鏈RNA病毒都是像冠狀病毒這樣的正義單鏈RNA病毒，還存在著另外兩類成員。一類是“（-）單鏈RNA病毒”，它們需要用病毒自帶的RNA聚合酶生產(chǎn)出與負義鏈互補的正義RNA鏈來，才能啟動蛋白的生產(chǎn)。另一類則是大名鼎鼎的“正義單鏈RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒”，它們需要逆著中心法則的方向，以RNA為模板合成出DNA來，再把這些DNA整合到細胞核的DNA中去。由此，它們的全套遺傳信息就能在細胞中潛伏下來，隨時生產(chǎn)新的病毒顆粒。巴爾的摩就是因為發(fā)現(xiàn)了催化逆轉(zhuǎn)錄過程的逆轉(zhuǎn)錄酶，而獲得了1975年的諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎。

新型冠狀病毒到底怎么對人類下手

2019“新冠”病毒跟人體的微觀戰(zhàn)斗

2019新型冠狀病毒的致病機制尚不完全清楚，根據(jù)目前的研究基本確認它同SARS 病毒類似，但是它與SARS病毒在作用到受體的過程還有一點差異。

2019“新冠”病毒致病機制

中日友好醫(yī)院的曹彬教授在柳葉刀雜志發(fā)表的論文，研究了前期41名患者的相關(guān)炎癥指標情況，發(fā)現(xiàn)其炎癥細胞因子明顯升高，推測2019新型冠狀病毒可以引起炎癥細胞因子風(fēng)暴，從而導(dǎo)致相關(guān)器官損害。

傳播途徑

在去年底到今年初的這場疫情中，最早感染的41個患者中，28例去過武漢的華南海鮮市場，但是13例與海鮮市場之間沒有關(guān)聯(lián)。而且，最早感染的患者于2019年12月1日患病，12月8日入院，也跟海鮮市場沒有任何關(guān)系。由于病毒感染有一定潛伏期，所以推測2019新型冠狀病毒第一次人類感染發(fā)生在11月。如果是這樣，病毒可能在武漢或者其他地方已經(jīng)感染，但是在華南海鮮市場爆發(fā)。

目前發(fā)現(xiàn)，2019新型冠狀病毒可通過動物為中介傳染給人類，且具有人傳人的能力。目前流行病學(xué)研究認為，病毒通過呼吸道飛沫、皮膚接觸或直接接觸帶有病毒的分泌物進行傳播。

超級傳播者

如果有一名具有極高傳染性的攜帶病毒患者，常?？梢詫?dǎo)致10人或更多人感染疾病，而導(dǎo)致疫病大規(guī)模爆發(fā)，這就是超級傳播者。在疾病傳播研究中，超級傳播者往往受到高度關(guān)注。實際上，典型的超級傳播通常符合80/20法則，即大約20%的受感染者導(dǎo)致了80%的傳播個案。

超級傳播者畫像

多為老年人

●體質(zhì)較差

●往往有基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、心臟病……）

感染初期：

·常被誤診為普通感冒

·在家治療

感染后期

·傳染性極強

·聚集性傳播

·自身病情迅速惡化

·并發(fā)癥多

·死亡率高

臨床表現(xiàn)

作為一種新型病毒導(dǎo)致的傳染病，現(xiàn)在關(guān)于2019新型冠狀病毒感染癥狀報道的文獻較少，或者是流傳的癥狀來源不規(guī)范，所以典型癥狀不能完全確定。按照世界衛(wèi)生組織的定義，如果有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，這三個癥狀，再加上有流行地區(qū)或者攜帶者接觸的病史，就需要考慮被感染的可能。

新英格蘭雜志報道的41位早期感染者的癥狀（發(fā)病時間為2019年12月8日至2020年1月2日）占比大致如下——

多數(shù)病例生命體征穩(wěn)定，多有白細胞減少和淋巴細胞減少。重癥患者的癥狀為重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多器官功能衰竭。值得注意的是這里發(fā)燒的定義為體溫>37.3℃，并不是傳統(tǒng)的38℃。

曹彬教授曾這么提醒：“雖然有些癥狀與SARS相似（例如發(fā)熱、干咳、呼吸困難），但是還有一些重要的區(qū)別，比如新型冠狀病毒感染患者不存在上呼吸道癥狀（例如流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛）和腸道癥狀（例如腹瀉，見于20%～25%SARS患者）”。

在這里補充一點，新聞播報的確診病例，并不是所有的感染者，有的感染者沒有出現(xiàn)癥狀，僅僅是攜帶，具有傳染性，但是也不會去醫(yī)院就診，也不會確診。也就是說，真正感染的人數(shù)遠遠大于確診再加疑似病例的數(shù)量。這也是國家制定政策，要求大家隔離的原因之一。

預(yù)防新型冠狀病毒

“新冠”病毒的傳播

2019新型冠狀病毒感染是一種傳染性疾病，可以直接感染，也可以借助感染者的體液以及排泄物，感染者所污染的物體，或者其他未知的載體傳播。

冠狀病毒無法活著懸浮在空中數(shù)小時或旅行超過幾米。像流感一樣，這種冠狀病毒通過直接和間接接觸傳播。直接接觸是通過微生物與口腔分泌物的密切接觸而發(fā)生的。當(dāng)感染者咳嗽或打噴嚏，將冠狀病毒飛沫傳播到附近的表面，包括旋鈕、雨滴和智能手機等等東西上的時候，間接接觸就會產(chǎn)生。

在支氣管鏡和呼吸道治療等醫(yī)療過程中產(chǎn)生的水滴可能被霧化，感染多名醫(yī)務(wù)人員，并使之?dāng)U散。個人防護屏障手套，口罩和護目鏡都能減少液滴傳播。

更復(fù)雜的是，我們不知道新冠狀病毒的傳播有多容易。傳播能在癥狀出現(xiàn)之前發(fā)生嗎？隨著時間的推移，有癥狀的人會變得不那么容易傳染，比如SARS病毒，還是像埃博拉病毒一樣，隨著疾病的發(fā)展而變得越來越具有傳染性？這些都是還需要進一步研究的問題。

從公共衛(wèi)生方面預(yù)防“新冠”病毒

按照傳染病的控制方法，需要從傳染病的三元素著手，傳染源、傳播途徑、易感者。

傳染源預(yù)防

消毒

根據(jù)現(xiàn)有認知，冠狀病毒具有熱敏感性，暴露在紫外線下或處于56℃高溫環(huán)境下30分鐘可達到滅活效果。同時，利用乙醚、75%乙醇、合氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。

隔離

自古以來，人類抗擊病毒的歷史都是一部流血史。在古代把傳染病又稱為瘟疫，對付瘟疫最有效的方法就是隔離?，F(xiàn)階段政府采用的“封城”，限制外出的方法也主要是基于隔離理論，就像多米諾骨牌一樣，只有把人群分離開，才能夠阻斷其傳播，預(yù)防其發(fā)生。隔離分為傳染源重點隔離，主要是指疫區(qū)、患病者、攜帶者、疑似者接觸情況的人員。健康人員隔離，指的是對于其他未患病地區(qū)的人員限制其外出和公共區(qū)域活動，常常用于嚴重的傳染病隔離情況。

傳播途徑預(yù)防

呼吸道傳播途徑預(yù)防

2019“新冠”病毒感染主要是呼吸道傳播疾病，其呼吸道傳播預(yù)防，需要弄清楚空氣傳播與飛沫傳播的區(qū)別。按照衛(wèi)計委2009年12月1日執(zhí)行的《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中術(shù)語和定義對“空氣傳播”與“飛沫傳播”的定義分別是：

空氣傳播

帶有病原微生物的微粒（≤5微米）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。

飛沫傳播

帶有病原微生物的飛沫核（>5微米），在空氣中短距離（1米內(nèi)）

移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

目前2019新型冠狀病毒歸為飛沫傳播。飛沫傳播時，合有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時經(jīng)口鼻排入環(huán)境，大的飛沫迅速降落到地面，小的飛沫在空氣中短暫停留，局限于傳染源周圍。因此，經(jīng)飛沫傳播只能累及傳染源周圍的密切接觸者。此種傳播在一些擁擠的公共場所如車站、學(xué)校、臨時工棚、監(jiān)獄等較易發(fā)生。

主要預(yù)防方法：呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、外科口罩、保持社交距離（>1米）。

口罩

普通民眾不知道什么人群應(yīng)該佩戴什么類型的口罩，什么時候應(yīng)該佩戴口罩。WHO于1月28日發(fā)布過相關(guān)建議社區(qū)內(nèi)沒有呼吸道癥狀的個人：并不需要醫(yī)用口罩，因為沒證據(jù)表明能保護未患病的人群，但在一些國家可能會根據(jù)當(dāng)?shù)匚幕?xí)俗戴口罩。

有呼吸道癥狀的個人：如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽和呼吸困難，應(yīng)盡快戴上口罩并根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定就醫(yī)。在分診或候診區(qū)等候時，或在轉(zhuǎn)院途中，佩戴醫(yī)用口罩。

疑似2019新型冠狀病毒感染且有輕微呼吸道癥狀的個人：為防止呼吸道分泌物擴散，應(yīng)為患者提供醫(yī)用口罩，并在可耐受的情況下盡量戴上口罩。對于不能耐受醫(yī)用口罩的個人，應(yīng)嚴格遵守呼吸道衛(wèi)生的相關(guān)建議，即咳嗽或打噴嚏時用一次性紙巾掩住口鼻。紙巾使用后應(yīng)及時處理。接觸呼吸道分泌物后立即洗手。

醫(yī)護人員：在疑似或確認2019新型冠狀病毒感染患者的病房，或在向疑似或確認患者進行任何就診服務(wù)時，都要戴上醫(yī)用口罩。

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佩戴口罩的正確方法：

①仔細戴口罩，并遮住嘴巴和鼻子，口罩要系牢，盡量減少臉部與口罩之間的縫隙。

②佩戴過程中，不要用手觸摸口罩。

③取下口罩時，不要觸摸口罩正面，要從耳后取下口罩的系帶。

④佩戴口罩前后，或者佩戴中，接觸了口罩，需要使用含酒精的免洗洗手液清潔雙手;如果雙手有明顯的污漬，則用肥皂和水清洗。

⑤口罩一旦變濕，應(yīng)立即更換一個潔凈的新口罩。

⑥禁止重復(fù)使用一次性口罩。

⑦每次使用后都應(yīng)丟棄一次性口罩，并且取下后立即丟棄。

⑧不建議佩戴布口罩（如棉布口罩、紗布口罩）。

手衛(wèi)生

手是最容易沾染和攜帶病原菌的媒介，不僅可以傳播，而且大部分人有用手揉眼睛、抓東西吃的習(xí)慣。據(jù)國外研究報道，在埃博拉疫情期間，被感染的人員，大部分都是由手接觸了病毒而導(dǎo)致的傳染。所以普通人需要勤洗手以保持衛(wèi)生。

洗手注意事項：

·用肥皂以及流動清水清洗

·用合有酒精的免洗手液清洗

·洗手時間控制在20秒以上

注：2歲以上的兒童及成人，其皮膚屏障功能完善，手部沒有破口的情況下，可以使用含有酒精的免洗手液。

2歲以下嬰幼兒建議用專用肥皂及清水清洗。

2019新型冠狀病毒是一個新的病毒，按照鐘南山院士的說法，與SARS 病毒一樣，目前尚無有效藥物控制。所以醫(yī)療預(yù)防方法，就更無從談起。美國第一例“新冠”感染治療采用的是抗艾滋病的藥物Remdesivir治療獲得成功。但這影響因素很多，還需要更多研究。其他所謂中成藥或者中藥，預(yù)防、抑制或治療，目前看來尚處于實驗階段，離臨床應(yīng)用還有很長路要走。

病毒——一種靜止的生命碎片

說了那么多，我們現(xiàn)在需要站到更高的層面來看，不僅僅只著眼于2019“新冠”病毒，乃至冠狀病毒家族了，而應(yīng)該面對“病毒”這一類物質(zhì)。它們非常特殊。

病毒是“活”的嗎？

什么是生命？如果世界上沒有病毒存在的話，這個問題的答案就很簡單了——生命都是由細胞構(gòu)成的。

無論是單細胞的細菌、古菌、真菌，還是多細胞的絕大多數(shù)動植物，它們的生命活動都離不開細胞這個基本單元。細胞的意義在于，它將“生命”圈在了細胞膜這樣一道“圍墻”之內(nèi)：墻內(nèi)生機盎然，蛋白質(zhì)催動著千萬種生化反應(yīng)，吸收利用能量，合成分解生物分子，維護復(fù)制遺傳信息，有序度不斷增加;墻外的世界則是生命的荒原，能量從高峰流向低谷，無序度不斷增加。

然而，病毒的存在給科學(xué)家們出了一道難題，讓生命的定義變得模糊不清。它既像是生命，又不像是生命。

首先，從構(gòu)成上來講，病毒像所有細胞生命一樣是由蛋白質(zhì)、核酸、磷脂這些生命分子組成的。這就意味著它們也是高度有序的存在，是消耗能量才能生成的產(chǎn)物。

其次，病毒也像細胞一樣利用核酸分子來保存遺傳信息，有的病毒種類利用脫氧核糖核酸（DNA）來作為遺傳物質(zhì)，有的種類則是用核糖核酸（RNA）來作為遺傳物質(zhì)，有的病毒種類用的核酸是單鏈，有些則是雙鏈。相比之下，細胞則要統(tǒng)一得多，無論是什么生命形式的細胞，遺傳物質(zhì)都是雙鏈DNA，而RNA大體上只作為從DNA到蛋白質(zhì)的中間環(huán)節(jié)而存在。

甚至，病毒也有“圍墻”，以保持自己這個生命世界的獨立完整。包圍細胞的圍墻各式各樣，但一定會有一層由磷脂分子組成的細胞膜，上面還插有不少蛋白質(zhì)，起著物質(zhì)通道或信號探測器的作用。病毒的圍墻更是千差萬別，但與細胞正相反的是，一定會有一層完全由蛋白質(zhì)分子組成的殼，稱為衣殼。相對于柔軟、流動的細胞膜而言，病毒的蛋白衣殼是堅實而固定的，還常常會搭建成正二十面體或螺旋體等結(jié)實的幾何構(gòu)型。

盡管有著如此之多的相似之處，但病毒與細胞還是有一些本質(zhì)上的差異。其中最重要的一點就在于能量的流動性上：如果說細胞是流動的生命，那么病毒只能算是靜止的生命碎片。

回到“什么是生命”這個問題上來，有人說：生命就是活的東西。那么再追問一句：什么算是“活”呢？顯然，能否運動不是一個標準。不要說植物這些基本不會運動的生物，就連動物之中也有很多物種是一生固定不動的。但是，不管是什么生命形態(tài)的細胞，它的“圍墻”之內(nèi)一定是活的。

細胞內(nèi)或者直接利用葡萄糖這樣的能量物質(zhì)，或者像植物一樣獲取光能，然后再利用這些能量完成千千萬萬不同的生物化學(xué)反應(yīng)。一個小小的細胞里，小到兩三個原子組成的氧分子與二氧化碳，大到數(shù)以萬計的原子組成的蛋白質(zhì)或核酸分子，它們都在不停地分解合成，再分解，再合成，周而復(fù)始，生生不息。正如你不可能兩次跨過同一條河流，你也不可能兩次見到同一個細胞，因為能量不斷流入活細胞內(nèi)，不停拆舊建新。這才是生命之“活”的實質(zhì)所在。

從這個意義上來講，病毒是“死”的。病毒只是把承載遺傳信息的核酸分子，以及少量對它在細胞內(nèi)啟動有用的蛋白質(zhì)分子，包裹在了一層蛋白質(zhì)衣殼的硬殼之中而已。有些種類的病毒還會再在外面包上一層類似細胞膜的包膜，能夠起到偽裝自己的目的。在這樣一個結(jié)構(gòu)之中，不存在正在進行的生物化學(xué)反應(yīng)，沒有能量的流動，也沒有物質(zhì)的合成分解，是一條“靜止的河流”。

病毒這樣一個“死”的生命碎片，如果離開“活”的生命，那就永遠只能是“死”的。縱使它有遺傳信息，卻沒有復(fù)制遺傳信息的分子機器，也沒有生產(chǎn)更多衣殼蛋白來組裝更多病毒顆粒的分子機器。但是，活細胞里有這些機器。于是，病毒必須要入侵活細胞，利用活細胞的分子機器以及能量和物質(zhì)，才能生產(chǎn)出更多的病毒顆粒來。因此，如果我們把病毒看作是一種生物，那么它就是徹頭徹尾的寄生生物，離開宿主的話就連“活”這個字也談不上了。

病毒并不“毒”

那么病毒為什么會令我們生病呢？其實有很多致病菌會釋放一些有毒性的毒素小分子，令我們的身體陷入不適，而“病毒”這個名字反而是冤枉的，因為病毒其實是無毒，并不會生產(chǎn)什么毒性物質(zhì)。但是病毒的殺傷力卻比細菌大得多。雖然它的“目標”僅僅是盡可能多地復(fù)制自己，可結(jié)果卻是讓細胞崩潰瓦解。一個被侵染的細胞，能快速生產(chǎn)出數(shù)量眾多的病毒顆粒，具體數(shù)目因病毒不同而差異巨大，從數(shù)十到數(shù)十萬都有。總之，這些新病毒就會把細胞自身的能量和物質(zhì)儲備耗盡。最終，當(dāng)這些病毒從細胞釋放出去時，也就導(dǎo)致了細胞膜的徹底破裂。隨著病毒在宿主體內(nèi)的傳播擴散，細胞一個接一個失去功能，死亡瓦解，宿主也就生病了。

比如以細菌為攻擊目標的噬菌體，會造成細菌細胞的破裂和死亡。這種長得像外星飛船一樣的病毒是生物學(xué)實驗中細菌培養(yǎng)的大敵。再比如令人聞之色變的埃博拉病毒，會無差別地攻擊各種人體細胞，令身體組織從內(nèi)部瓦解，變得血肉模糊，所以它導(dǎo)致的疾病才會得名出血熱。艾滋病毒較為奇特，專門侵害免疫系統(tǒng)中的重要衛(wèi)士T細胞，從而通過殺死這些細胞讓免疫系統(tǒng)癱瘓。實際上，相當(dāng)一部分艾滋病人是由于免疫系統(tǒng)的失效而死于一些罕見的細菌或真菌感染。

雖然病毒如此可怕，但細胞生命并非沒有對付它們的辦法。病毒在地球上存在的歷史已經(jīng)很悠久了，很可能與細胞的歷史一樣悠久?？梢哉f，它們是與各種細胞生命共同進化而來的，所以細胞生命也就有了各自對付病毒的奇妙辦法。

細菌雖然只有一個細胞，但是它們“學(xué)會”了將遭遇過的噬菌體的一部分DNA片段儲存到自己的基因組中，稱為CRISPR區(qū)域。再遇到與CRISPR相匹配的核酸片段，就說明細菌又被噬菌體入侵了，于是就會發(fā)動一種稱為Cas9的酶去破壞病毒的核酸分子。實際上，CRISPR/Cas9這套系統(tǒng)已經(jīng)被科學(xué)家們當(dāng)成一種基因編輯技術(shù)而廣泛應(yīng)用了。

人體的免疫系統(tǒng)也有豐富的手段來對抗病毒。既有細胞內(nèi)的天然免疫，也有依賴抗體的獲得性免疫。我們打疫苗的時候，就是要把重要病毒的“樣貌”提前介紹給我們的免疫系統(tǒng)認識，以產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。另外，免疫系統(tǒng)一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有細胞已經(jīng)被病毒侵染了，就會啟動殺傷細胞的機制來清除這些被“污染”的細胞。然而這是一把雙刀劍，在2019“新冠”病毒引起的嚴重肺炎中，不少病人其實是死于自身免疫系統(tǒng)暴風(fēng)驟雨般的強烈殺傷作用之下。

用藥物對抗病毒是一件相當(dāng)困難的事情。因為病毒復(fù)制的數(shù)量大，速度快，所以變異得也特別快，這使得很多藥物會很快失去作用。另外，病毒與病毒之間的差異極大，幾乎就像是來自不同星球的生物一樣，所以抗病毒藥物也很難做到像抗菌的抗生素那樣廣譜。顯然，要想找到更高效更廣譜的抗病毒藥物，還需要我們對病毒有更深入的認識才行。