?同藥不同用

亓展

阿司匹林已應用百年，早期主要用于止痛、退熱、抗炎及抗風濕。20世紀70年代，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在高?；颊甙l(fā)生心肌梗死、缺血性腦血管病的一二級預防中，是一種有效的抗血小板藥物。

如何發(fā)揮作用

解熱、鎮(zhèn)痛作用 解熱主要是通過作用下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制下丘腦前列腺素的產(chǎn)生;鎮(zhèn)痛主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成。

抗炎、抗風濕作用 通過抑制前列腺素或其他引起炎性反應的物質(zhì)（如組胺）的合成而起消炎作用。

抑制血小板聚集作用 抑制血小板中的環(huán)氧化酶，使其活化部分發(fā)生乙?；?，阻止花生四烯酸衍變成血栓素A2，從而抑制血小板聚集，阻止血管收縮，減少血管損傷，達到防止血栓形成的效果。

細說3種用法

阿司匹林用于感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關節(jié)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛等，一般使用中等劑量的普通制劑。成人一次0.3～0.6克，每日3次，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4～6小時1次，24小時不超過4次。阿司匹林僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因。

阿司匹林在用于風濕熱、急性風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等的治療中，需要大劑量服用。成人每日按體重50～100毫克/千克，一般每日3～6克（急性風濕熱可用到7～8克），分4次口服。

阿司匹林在抗血栓預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成，及治療不穩(wěn)定型心絞痛時，通常小劑量長期用藥，每日1次，75～150毫克。每日服用1次可使90%以上的血小板功能受到抑制。

劑型也有講究

阿司匹林主要有3種劑型，以片劑為例，有普通阿司匹林片、阿司匹林泡騰片和腸溶阿司匹林片。前兩者是非腸溶制劑，在胃內(nèi)溶解，會刺激胃黏膜，只可在飯后服用，用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎。

阿司匹林泡騰片 主要用于發(fā)熱、疼痛及類風濕關節(jié)炎等，放入溫開水中溶解后服用。

腸溶阿司匹林 必須整片（膠囊）吞服，不得碾碎或溶解后服用，腸溶片應在空腹時用適量水送服。

阿司匹林存在不良反應，長期服用可加重或誘發(fā)消化道潰瘍。少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克或哮喘。妊娠期婦女應慎用或避免應用;飲酒前后不可用;避免與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，兩者合用可使出血加劇;手術前1周內(nèi)應避免服用，以免手術出血不止;腦出血患者禁用。