在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中采用PBL教學(xué)方法的應(yīng)用研究

賈克利 尤亞睢 王衛(wèi)芳 常圣雅 李家磊 胡淼 賀志安

摘要：文章旨在研究PBL教學(xué)方法在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中采用PBL教學(xué)方法的應(yīng)用價(jià)值。通過隨機(jī)抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的100名學(xué)生作為研究對象，將其均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式和PBL教學(xué)方法進(jìn)行授課，最后對各個小組成員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平均分高于對照組。因此，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，PBL教學(xué)方法在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過程中應(yīng)用價(jià)值較大。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)方法;臨床生物化學(xué)檢驗(yàn);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）14-0286-02

一、前言

PBL全稱為（Problem-Based Learning，簡稱PBL，又稱為問題式學(xué)習(xí)），是1969年由美國神經(jīng)病教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的一種與傳統(tǒng)教育模式不同的新型教育模式[1]。通過這種教學(xué)方法，從根本上提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)作能力，從根本上培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識[2]。PBL開始于醫(yī)學(xué)教育，隨后的幾十年里在各行各業(yè)教育中都有展現(xiàn)，包括中小學(xué)教育。

為什么PBL最早出現(xiàn)于醫(yī)學(xué)教育中，這與醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)有著密切聯(lián)系，醫(yī)學(xué)教育不同于其他教育。醫(yī)學(xué)是一門需要博愛的人道職業(yè)，屬于人道的皇冠職業(yè)。教育部和衛(wèi)健委提出，未來的醫(yī)生在職業(yè)活動中要重視醫(yī)療的倫理問題，珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神。醫(yī)護(hù)人員要面對的是一個個鮮活的病人，對于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員也就需要特殊的培養(yǎng)模式，PBL教育模式在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。20世紀(jì)90年代以來，引進(jìn)PBL教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)院校逐漸增多，如中國醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)和寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院等，這些學(xué)校在實(shí)驗(yàn)課、基礎(chǔ)課和臨床理論課中試行PBL教學(xué)并達(dá)到了預(yù)期效果。[3]

2013年之后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)生了巨大變化，由五改四，由醫(yī)學(xué)改為理學(xué)，其人才的培養(yǎng)目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)人員[4]，因此尋求新的教育模式對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才顯得尤為重要。本文結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的現(xiàn)狀，采用PBL教學(xué)方法，首次以臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課血清鈣的測定中為例與傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行對比，最終通過對學(xué)生具體掌握的內(nèi)容進(jìn)行測定，對測試結(jié)果進(jìn)行分析，得到更適合的教學(xué)方式。呼睿老師將PBL教學(xué)方法應(yīng)用于解剖實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過程中，最終采用PBL教學(xué)方法得到了更為顯著的成績。[5]林峰老師將PBL教學(xué)方法引入藥理學(xué)教學(xué)中，最終表明用PBL教學(xué)方法的學(xué)生考核成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生考核成績。[6]

二、研究對象

本研究對象來自我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，其知識水平相似，各科考試成績差距較小，從中選取100例，其中男生40例，女生60例。年齡為18—20歲，采用隨機(jī)分組的方式將其均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，他們均學(xué)習(xí)了普通生物化學(xué)等基礎(chǔ)課程，且課時(shí)一致。

三、研究方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以教師上課講授為主，發(fā)揮了教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用。以《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》教材為基礎(chǔ)，借助多媒體方法開展教學(xué)。教學(xué)過程為：對上次學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)—引入新課—對本次教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行闡述—講授新課內(nèi)容—對本次課程內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)—布置課后作業(yè)。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行PBL教學(xué)法，設(shè)計(jì)如下教學(xué)過程：

（1）課前準(zhǔn)備：①根據(jù)教學(xué)目標(biāo)結(jié)合臨床案例設(shè)計(jì)合適的問題或者案例開展教學(xué)活動;②隨機(jī)分組，每組至少6人，最多不超過10人，并且設(shè)置有組長和記錄者，課前每位學(xué)生都要認(rèn)真查閱相關(guān)資料，記錄提出的問題，認(rèn)真收集有關(guān)資料，解決問題，對于未解決的問題進(jìn)行標(biāo)記。（2）課堂討論：①組內(nèi)討論，針對課前給學(xué)生們設(shè)計(jì)出的問題或者案例，先讓各個小組內(nèi)成員進(jìn)行組內(nèi)討論，并做好記錄。（針對不太活躍的小組，課堂教師要進(jìn)行積極的引導(dǎo)）教師在整個小組討論過程中需要時(shí)刻關(guān)注，避免學(xué)生們脫離問題核心。②組間討論分析，對于提出的問題組間相互提問，查漏補(bǔ)缺。（3）學(xué)生總結(jié)：每隊(duì)由記錄的同學(xué)針對問題進(jìn)行解答，并進(jìn)行合適的衍生，最后提出新的問題讓大家解答，同時(shí)回答其他小組的問題，增加組間互動。（4）教師總結(jié)：根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果，教師進(jìn)行全方位的闡述和小結(jié)。（5）課后作業(yè)：以課前提出的問題或者案例為主，對本次課堂內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，制作出具體的文件，其內(nèi)容包括具體的知識點(diǎn)，文件經(jīng)過組內(nèi)每一位同學(xué)的參與，最后簽名上交給教師。（6）作業(yè)批改：教師將每一份匯報(bào)進(jìn)行詳細(xì)批改，總結(jié)大家都掌握了的知識信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)知識的漏洞，下次上課進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

四、結(jié)果分析

對對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行考核，其中考試總分為100分，60分以上為合格，60分以下為不合格。對對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績進(jìn)行分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平均成績高于對照組學(xué)生，總體合格率也高于對照組。

五、討論

與國外相比，我國的PBL教學(xué)模式研究起步較晚，研究尚比較匱乏?，F(xiàn)階段，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)方式多以傳統(tǒng)的教學(xué)方式為主，教師作為課堂的核心，“填鴨式”的教學(xué)模式依舊存在，因此提出新的教學(xué)方法有利于改變當(dāng)前的教學(xué)過程。本研究采用PBL教學(xué)方法，學(xué)生為課堂學(xué)習(xí)的主角，教師作為輔助作用積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，旨在通過這種教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性、自主性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。但是在教學(xué)過程中采用PBL教學(xué)方法，一方面對于教師的整體知識結(jié)構(gòu)以及教師的自身綜合素質(zhì)要求較高，另一方面對于學(xué)生的認(rèn)知水平也有較高的要求，對學(xué)生自身的素質(zhì)要求也較高，因此提升教師和學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于PBL教學(xué)方法的順利開展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]全裔，李云秋，藍(lán)秀華，等.新形勢下構(gòu)建四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科一體化多層次實(shí)踐教學(xué)新體系的研究與實(shí)踐[J/OL].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018，（4）：544-547.[2018-08-03].2018-04-02.http：//h-s.doi.org.hyit.vpn358.com/10/13555/j.cnki.c.m.e.

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[5]呼睿，馬莉.PBL 教學(xué)方法在解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（14）：171.

[6]林峰，石杰.PBL教學(xué)方法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（9）：127.

Abstract：The purpose of this paper is to study the application value of PBL teaching method in Clinical Biochemistry Test.100 students from our hospital were randomly selected as the research objects，and they were divided into control group and experimental group，which were taught by traditional teaching method and PBL teaching method.Therefore，compared with the traditional teaching methods，PBL teaching methods are of great value in the teaching process of Clinical Biochemistry Test.

Key words：PBL teaching method;Clinical Biochemical Test;medical laboratory technology