淺談液氧站建設(shè)及維護管理

李軒，李敏，陳澤宇，楊涵淋

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院動力科，湖北 武漢 430030）

目前全國共有醫(yī)療機構(gòu)近百萬家，每年就診患者近千萬人次，新的病例也在逐年遞增。氧氣作為臨床醫(yī)療用量最大的醫(yī)用氣體，目前大型醫(yī)院一般采用液氧罐、制氧機給醫(yī)療提供源源不斷的氧氣，小型衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)用氧量較少，一般采用瓶氧進行供應，其中液氧罐供氧無疑是最經(jīng)濟、最穩(wěn)定、最安全的方式。本文將介紹醫(yī)院液氧站的選址、建設(shè)及液氧站的運維管理，供同仁們參考學習。

1 液氧站選址

醫(yī)用氣體建設(shè)、改建應該符合《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》，其中液氧站一般獨立建在院區(qū)內(nèi)，不得設(shè)置在地下室和半地下室區(qū)域。選址宜靠近最大用戶，滿足道路交通運輸，遠離空氣污染源并滿足表1 要求。

表1

2 液氧站建設(shè)

液氧站宜為單層建筑物，有擴建的可能性、有較好的自然通風和采光。院區(qū)氧氣需具有兩套獨立的供應系統(tǒng)，保證院區(qū)氧氣不中斷供應。液氧儲罐作為主要供應系統(tǒng)，附屬設(shè)備包括：汽化器、減壓閥、安全閥、氧氣管道及必要的電氣。

2.1 液氧罐

液氧罐主要由內(nèi)膽、外膽、填充材料及各類計量表組成，內(nèi)膽采用不銹鋼，外膽采用Q235B 或者16MnR，內(nèi)、外膽之間抽空后填充熱態(tài)下的珠光砂，確保最佳的隔熱效果。氧氣貯罐之間的防火間距不應小于相鄰較大罐的半徑。氧氣貯罐與可燃氣體貯罐之間的防火間距不應小于相鄰較大罐的直徑。液氧貯罐和汽化器的周圍宜設(shè)圍墻或柵欄，并應設(shè)明顯的禁火標志。液氧站至少配備兩個液氧罐，滿足一用一備的需求。液氧罐的容量應該根據(jù)院區(qū)用氣量和槽罐車運輸距離、費用確定。氧氣站的設(shè)計容量，必須計入當?shù)睾０胃叨鹊挠绊憽?/p>

2.2 氧氣管道

氧氣管道一般采用碳鋼或不銹鋼管材質(zhì)，當設(shè)計壓力大于10MPa 時，采用銅基合金或鎳基合金材質(zhì)。管道宜采用架空鋪設(shè)，架空鋪設(shè)有困難時，可采用不通行地溝或直接埋地鋪設(shè)。直接埋地或不通行地溝敷設(shè)的氧氣管道上不應裝設(shè)閥門或法蘭連接點，當必須設(shè)閥門時，應設(shè)獨立閥門井。支架應采用不燃材質(zhì)，不得與其他管道公用支架。管道必須試壓、清掃、脫脂后才能進行焊接，氧氣管道嚴禁采用折皺彎頭，其內(nèi)壁應平滑，無銳邊、毛刺及焊瘤。

2.3 法蘭

氧氣管道連接應采用焊接，與設(shè)備、閥門連接可以使用法蘭或螺紋絲口連接。采用的法蘭墊片應符合國家有關(guān)規(guī)定，符合表2 要求。

表2

2.4 閥門

氧氣管道閥門應使用氧氣專用閥門，主體材料要求：不氧化、不銹蝕，含碳極少并且不得采用閘閥。閥門材質(zhì)應符合表3 要求。

表3

2.5 儀表

安裝前審核出廠證明、技術(shù)合格證或質(zhì)量保證書，選擇合適量程的儀表，與氧氣接觸的儀表必須無油脂并每半年校驗一次。

2.6 安全閥

根據(jù)液氧罐和管道設(shè)計壓力合理的選用安全閥，安全閥必須掛標牌，打鉛封。安裝前脫脂去油并每年檢測一次。

2.7 電氣

液氧站的供電負荷應符合《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》，為三級負荷。照明采用防爆燈，開關(guān)進行防爆處理，配電箱宜安裝在液氧站外。液氧站和液氧貯罐的防雷設(shè)計應符合《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》，各類設(shè)備及氧氣管道應設(shè)導除靜電的接地裝置，接地電阻不應大于10Ω。

3 液氧站運維管理

為確保院區(qū)液氧站安全運行并得到有效的監(jiān)控，可靠的保障院區(qū)氧氣供應，防止超壓、泄漏、起火、爆炸等事故發(fā)生，在日常工作中我們應該加強運行維護及管理。

3.1 液氧的特性及危險

（1）液氧為低溫液化氣體，溫度為-183℃，與人的皮膚、眼睛接觸時會引起凍傷。

（2）氧氣具有非常強的氧化性和助燃性，可燃物質(zhì)在純氧中燃點會降低，會產(chǎn)生爆燃的危險。

（3）低溫液氧在氣化時，體積會迅速膨脹，在密閉容器中會產(chǎn)生超壓危險。

3.2 工作職責

（1）操作人員需持證上崗，必須經(jīng)過安全教育考試合格。取得壓力容器操作證，熟悉《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定和低溫液體的特性及其危險性。

（2）院區(qū)至少要配備兩名壓力容器操作職工，負責液氧的罐裝、安全巡視、日常操作、運行監(jiān)控及數(shù)據(jù)記錄。

（3）院區(qū)班組長及安全員監(jiān)管全院的氧氣管道機附件的運行情況，發(fā)現(xiàn)異常和損壞及時報修。

3.3 液氧站日常巡視及記錄

（1）保持液氧站干凈整潔的衛(wèi)生狀況，保證消防通道暢通，消防器材安全可靠，液氧站內(nèi)及站外10 米不得存放易燃物品，尤其是油脂類物品。

（2）查看液氧罐、氣化器、管道、閥門及附件是否有異常結(jié)霜、震動、泄漏的現(xiàn)象，各個閥門的狀態(tài)是否正常。氣化器及管道結(jié)冰嚴重時，需及時化冰或者切換氣化器，以免影響氣化效果。

（3）需要灌裝液氧時，應先切換液氧罐，并聯(lián)系具有相關(guān)資質(zhì)的單位配送液氧。灌裝前必須先對槽罐車隨車必帶的證件和資料、槽罐車的安全情況、字樣、標志標牌等進行檢查，由具有壓力容器操作證的職工按規(guī)定操作閥門，充裝人員必須堅守崗位，觀察罐內(nèi)液位，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，其他人員不得隨意操作。

3.4 安全防護

（1）做好安全防護工作，嚴禁閑雜人員進入液氧站內(nèi)，必須張貼禁煙禁火的標識標牌。

（2）液氧罐屬于特種設(shè)備，必須按國家要求進行檢驗和登記，保證在合格期內(nèi)使用。

（3）液氧站內(nèi)嚴禁吸煙及其他一切動火作業(yè)。

（4）操作人員在充灌或處理低溫液體時，應戴干凈易脫的皮革、凡布或棉手套。若有產(chǎn)生液體噴射或飛濺可能，應戴上護目鏡或面罩。

（5）操作人員的服裝若已滲透了氧，則不得進入有明火的場所。必要時，必須更換衣服或經(jīng)過充分的吹除，在大氣中至少吹除十五分鐘以上。

（6）操作人員的皮膚因接觸低溫液體或低溫氣體而被凍傷時，應及時將受傷部位放入溫水中浸泡或沖洗，切勿干加熱。嚴重的凍傷應迅速到醫(yī)院治療。

3.5 應急演練

貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，提高工作人員的應急應變能力與自我防護能力，結(jié)合院區(qū)的實際情況制定應急方案。應急方案遵循結(jié)合實際、講求實效、統(tǒng)籌規(guī)劃、確保安全的原則，經(jīng)過上級領(lǐng)導審批以后方可實施。

在演練實施過程中，安排專員進行文字、照片和音像等手段記錄演練過程。主要包括演練實際開始與結(jié)束時間、演練過程控制情況、各項演練活動中參演人員的表現(xiàn)、意外情況及其處置等內(nèi)容。

演練結(jié)束后應組織針對本次演練進行現(xiàn)場點評，點評的目的是確定演練是否達到演練目標要求，檢驗各應急人員組織指揮人員及應急響應人員完成任務的能力。討論此次演練的評估報告，并從各自的角度總結(jié)本次演練的經(jīng)驗教訓，擬定改進計劃，落實改進責任和時限。

4 結(jié)語

液氧站建設(shè)是一個復雜多樣的工程，也是一項生命支持的重要工程。醫(yī)院根據(jù)實際情況留出建設(shè)位置，在建設(shè)中必須講究科學性、合理性、可行性，方便后期的維護管理，降低維護成本。