縣級(jí)疾控部門統(tǒng)計(jì)信息化現(xiàn)狀分析及對(duì)策

徐 婕

（如東縣疾病預(yù)防控制中心，南通 226400）

0 引言

隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能不斷增加和完善，與此同時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在日常工作中形成的統(tǒng)計(jì)信息也在不斷增加。疾病控制信息量的不斷增加，導(dǎo)致疾病統(tǒng)計(jì)信息管理難度加大。傳統(tǒng)的疾病信息模式已不能滿足疾病控制信息化發(fā)展建設(shè)的需要。因此，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)，提高疾病統(tǒng)計(jì)信息管理水平顯得尤為重要。

1 疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)信息化現(xiàn)況與面臨的問題

1.1 信息化資金投入不足

目前，我國(guó)縣級(jí)疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)信息現(xiàn)代化管理水平還不高，疾病信息的統(tǒng)計(jì)大多數(shù)還基于人工統(tǒng)計(jì)和人工檢測(cè)方式階段[1]。在資金投入方面，與疾病預(yù)防統(tǒng)計(jì)相關(guān)的儀器和硬件設(shè)施建設(shè)不夠完善，相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和軟件實(shí)施不到位，數(shù)據(jù)庫(kù)建立和疾病控制業(yè)務(wù)信息建設(shè)明顯落后，這直接導(dǎo)致疾病預(yù)防統(tǒng)計(jì)信息嚴(yán)重影響疾病控制的工作效率。

1.2 信息化建設(shè)觀念意識(shí)不強(qiáng)，重視程度不夠

目前一些縣級(jí)疾控部門關(guān)于信息統(tǒng)計(jì)的觀念并不強(qiáng)，一些數(shù)據(jù)可以指導(dǎo)疾病的預(yù)防和醫(yī)生診斷，數(shù)據(jù)整合可以預(yù)測(cè)疾病并得出一定規(guī)律性知識(shí)[2]。但是一些信息統(tǒng)計(jì)人員并非專業(yè)人員，大多數(shù)還是以兼職的身份充當(dāng)，并沒有將數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的開發(fā)和利用。對(duì)統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)的必要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏整體性，造成專業(yè)人員儲(chǔ)備力量不足阻礙了疾病預(yù)防控制信息化的有序進(jìn)程。

1.3 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱及信息安全意識(shí)淡薄

目前，許多疾控中心，特別是基層疾控中心，在統(tǒng)計(jì)信息化上仍存在傳統(tǒng)的紙質(zhì)手工管理模式，疾病信息的信息檢索、全文掃描和文件管理軟件尚未完全實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)的紙質(zhì)存儲(chǔ)介質(zhì)管理既費(fèi)時(shí)費(fèi)力，又受外部環(huán)境的影響。一些疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和硬件設(shè)備還不夠完善[2]，導(dǎo)致在基礎(chǔ)設(shè)施上并不能支持統(tǒng)計(jì)信息發(fā)展，配套的軟件缺失同樣影響了信息化時(shí)代疾控中心建設(shè)。在信息和設(shè)備安全方面，一些疾病控制中心并不重視安全防護(hù)，電子設(shè)備私接互聯(lián)網(wǎng)，辦公電腦私接優(yōu)盤的現(xiàn)象仍隨處可見。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備中也未安裝防火墻和入侵檢測(cè)設(shè)備，導(dǎo)致系統(tǒng)存在安全隱患。

1.4 缺乏統(tǒng)計(jì)信息化專業(yè)型人才

疾控中心是政府舉辦的實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位，但目前其中的專業(yè)技術(shù)人員多為從事公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)生，在從事信息統(tǒng)計(jì)的專業(yè)（兼職）人員中，不少也是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，并不懂或不熟悉統(tǒng)計(jì)信息的專業(yè)知識(shí)[3]，不能將統(tǒng)計(jì)信息熟練運(yùn)用到疾病的預(yù)防和診斷中。從事計(jì)算機(jī)或者信息統(tǒng)計(jì)專業(yè)的專業(yè)人員缺失，導(dǎo)致一些數(shù)據(jù)并不能正確使用，專業(yè)數(shù)據(jù)無法正確收集、組織、存檔和管理。

2 疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)的必要性

隨著當(dāng)今信息技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的疾病預(yù)防和管理模式已不能滿足疾控部門的新需求，疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)尤為必要。

2.1 統(tǒng)計(jì)信息發(fā)展的必然需要

隨著信息化時(shí)代的發(fā)展，以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主統(tǒng)計(jì)信息化軟件、平臺(tái)、網(wǎng)站等已經(jīng)廣泛應(yīng)用。目前新的傳染病會(huì)時(shí)常涌現(xiàn)，慢性或非慢性傳染病也威脅著人類的安全。隨著信息化的發(fā)展，對(duì)于疾病的預(yù)防和檢測(cè)手段也在增加，這與統(tǒng)計(jì)信息的作用密不可分。疾病信息對(duì)疾病的診斷和預(yù)防發(fā)揮著重要作用，不僅可以幫助制定科學(xué)有效的預(yù)防措施，還可以在疾病檔案建設(shè)過程中探索規(guī)律，促進(jìn)疾病統(tǒng)計(jì)信息現(xiàn)代化建設(shè)[3]。

2.2 時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展，基于計(jì)算機(jī)應(yīng)用的文件管理軟件在各種文件管理系統(tǒng)中得到了廣泛的應(yīng)用。傳統(tǒng)的檔案管理在處理、利用、存儲(chǔ)等手段上落后，迫切需要采用先進(jìn)的技術(shù)和手段進(jìn)行管理。因此，疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)信息作為信息資源的重要組成部分，加快疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)的信息化建設(shè)，是疾控部門適應(yīng)信息化發(fā)展的必然趨勢(shì)。

2.3 適應(yīng)形式變化的要求

傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)信息，是以紙質(zhì)、實(shí)物檔案為主的信息檔案，這些統(tǒng)計(jì)方式或存儲(chǔ)方式有一個(gè)顯著的缺點(diǎn)：既不利于收集、整理，又不易保管和利用。將信息化建設(shè)應(yīng)用到疾病預(yù)防建設(shè)過程中，將會(huì)極大促進(jìn)疾病預(yù)防統(tǒng)計(jì)行業(yè)的高速發(fā)展，疾病信息的獲取、訪問、分析將借助網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行，有利于疾病信息的高效利用，極大發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)信息的利用率。同時(shí)統(tǒng)計(jì)信息可以分發(fā)、復(fù)制，便于永久保存。

3 疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)建議與對(duì)策

3.1 加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息化宏觀規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)

疾病預(yù)防和控制信息化建設(shè)周期長(zhǎng)、任務(wù)重，但對(duì)疾病預(yù)防控制事業(yè)的未來發(fā)展至關(guān)重要。疾病預(yù)防統(tǒng)計(jì)信息的建設(shè)和發(fā)展離需要宏觀規(guī)劃和設(shè)計(jì)，包括體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、職能機(jī)構(gòu)建設(shè)，整合醫(yī)療部門的信息資源和公共的衛(wèi)生資源。資源的構(gòu)建、存儲(chǔ)和使用需要細(xì)致的梳理，制定完整的實(shí)施方案，符合實(shí)際的使用和操作需求。在業(yè)務(wù)方面，也要與醫(yī)院、衛(wèi)生部門間加強(qiáng)聯(lián)系與合作，使疾病信息不再是自產(chǎn)自銷，而是借助信息化發(fā)展，使統(tǒng)計(jì)信息能夠發(fā)揮最大效能。在宏觀調(diào)控方面，政府部門要做好疏導(dǎo)和溝通，為疾病信息的安全共享、協(xié)同發(fā)展提供便利、積極推進(jìn)部分疾控業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)在電子政務(wù)外網(wǎng)上的安全應(yīng)用。

3.2 積極爭(zhēng)取信息化資金支持

各地政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到信息化工作對(duì)疾病預(yù)防控制事業(yè)發(fā)展的重要性和必要性，加大經(jīng)費(fèi)投入是必要條件之一。一方面要加強(qiáng)資源投入，包括硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、相關(guān)軟件的構(gòu)建和維護(hù)，引進(jìn)先進(jìn)的信息化技術(shù)，引導(dǎo)疾控信息向科學(xué)、高效方向轉(zhuǎn)型。另一方面，各疾病預(yù)防部門、疾病控制中心等單位，也要借助自身技術(shù)和項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)，積極與上級(jí)部門和地方高校展開合作，制定長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略。借助合作項(xiàng)目，幫助提高基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，整合信息資源，改善疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)實(shí)施條件，將信息技術(shù)和新方法落實(shí)到日常疾病控制信息統(tǒng)計(jì)和檢測(cè)中，加快提高疾病控制機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)進(jìn)程。

3.3 加強(qiáng)信息化人才隊(duì)伍建設(shè)

疾病預(yù)防控制信息的統(tǒng)計(jì)和分析需要專業(yè)的人才隊(duì)伍，這不只需要一個(gè)職能部門來負(fù)責(zé)，應(yīng)包括信息、衛(wèi)生、檔案等多個(gè)部門相互協(xié)作。制定日常工作管理細(xì)則，使統(tǒng)計(jì)信息工作科學(xué)、規(guī)范、高效、有序進(jìn)行。同時(shí)，也要與相關(guān)專業(yè)高校和上級(jí)部門進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，將現(xiàn)代化統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)運(yùn)用到實(shí)際，保障統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)穩(wěn)步運(yùn)行。同時(shí)，也要加強(qiáng)信息化隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)引進(jìn)專業(yè)性強(qiáng)的人才，做好疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)信息的錄入、整合和處理，將信息化建設(shè)落實(shí)到實(shí)處。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)研究制訂本地區(qū)的信息化人才培養(yǎng)規(guī)劃，以項(xiàng)目培養(yǎng)歷練人才，重視信息統(tǒng)計(jì)人才的技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高疾病預(yù)防控制信息管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力。

3.4 開展疾控業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)

疾病控制中心也要大力開展業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，包括疾病預(yù)防控制宣傳網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微博等方式，借助信息化手段和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳疾病預(yù)防控制預(yù)防知識(shí)，積極構(gòu)建起各類傳染病、慢性病及其危險(xiǎn)因素、免疫規(guī)劃等各項(xiàng)內(nèi)容的宣傳陣地。建立居民電子健康檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等共享傳染病、慢性病、職業(yè)健康、死亡、預(yù)防接種、愛國(guó)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)疾控業(yè)務(wù)信息化建設(shè)。疾病的預(yù)防需要全民參與、全民共建，疾病統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)也要做好疾病預(yù)防和宣傳工作。

3.5 加大網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施及信息安全建設(shè)

疾病控制機(jī)構(gòu)應(yīng)大力加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括網(wǎng)站建設(shè)、軟硬件配置和環(huán)境搭建，讓疾病統(tǒng)計(jì)信息融入信息化。增加網(wǎng)絡(luò)設(shè)施投入，包括增加網(wǎng)絡(luò)帶寬、更新終端設(shè)備等。同時(shí)也要做好安全防護(hù)工作，包括基礎(chǔ)設(shè)施的防護(hù)，機(jī)房的配置方面如防水、防火、防雷、防潮等；同時(shí)也包括電子信息的防護(hù)，增加網(wǎng)絡(luò)防火墻、入侵檢測(cè)和安全審計(jì)，保證網(wǎng)絡(luò)信息的安全，杜絕信息泄露和黑客攻擊的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。同時(shí)也要積極宣傳加強(qiáng)安全保密教育，杜絕將電腦私自連接互聯(lián)網(wǎng)，禁止私自插入優(yōu)盤等移動(dòng)設(shè)備，防止防外而疏內(nèi)的情況發(fā)生。相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備也需要定期安排專業(yè)人員檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)排查，重要情況要逐級(jí)上報(bào)，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)科學(xué)規(guī)劃和集中管理，保障信息化建設(shè)工作的高效落實(shí)。

4 結(jié)束語

本文通過分析縣級(jí)疾病預(yù)防控制部門統(tǒng)計(jì)信息化現(xiàn)狀，得出目前存在資金投入、重視程度不高、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施薄如、專業(yè)人才缺乏的問題。通過文獻(xiàn)和調(diào)研，總結(jié)出疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)的必要性。針對(duì)存在的問題，在宏觀設(shè)計(jì)、資金支持、人才建設(shè)、業(yè)務(wù)方案、網(wǎng)絡(luò)及安全建設(shè)方案給出建議和對(duì)策，希望對(duì)疾病預(yù)防統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)提供參考。