公共價值管理視閾下社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題與優(yōu)化路徑

廖靖

【摘要】基于公共價值管理視角，筆者對我國社區(qū)居家養(yǎng)老的情況展開分析，發(fā)現(xiàn)這一領域存在以下問題：公共參與度不夠，公共價值創(chuàng)造的有效性不足，公共價值的實現(xiàn)度不足。其原因主要是：政府和相關部門宣傳手段單一、宣傳力度不足，公眾養(yǎng)老觀念尚未轉(zhuǎn)變，政府資金投入不足。這些問題的解決途徑主要有：加強宣傳力度和監(jiān)督力度，拓展公眾參與、收集老年人的需求和喜好，注重養(yǎng)老服務人才建設，多方合作共同創(chuàng)造公共價值。

【關鍵詞】公共價值管理;社區(qū)居家養(yǎng)老;公眾

目前，我國老齡化趨勢十分明顯，據(jù)初步估計，2020年，我國60歲及以上老年人口將達到2.55億，這就意味著中國人口紅利逐漸消失，人口老齡化的高峰即將到來，勞動力創(chuàng)造價值正在下降。我國人口眾多，區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡，需要社會各方參與解決養(yǎng)老問題。鑒于此，有必要從公共價值管理視角探討解決社區(qū)居家養(yǎng)老問題，進而實現(xiàn)政府的公共價值。

一、公共價值管理視閾下社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

（一）養(yǎng)老觀念尚未根本轉(zhuǎn)變

因受到幾千年傳統(tǒng)孝文化的熏陶，農(nóng)村很多子女認為父母年邁后需要由自己來供養(yǎng)，不在家贍養(yǎng)老人是不孝順的，缺少新興的養(yǎng)老理念。而大多數(shù)老年人依然秉持“子女必須親自養(yǎng)老”這一觀念，覺得讓父母在敬老院生活或是請保姆照料就是大逆不道的做法，這些想法導致很多老年人不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院或幸福院居住。

（二）公共價值創(chuàng)造的有效性不足

養(yǎng)老工作是一項綜合性的工作，單單依靠政府部門和社區(qū)工作人員是不夠的，還要借助于各種社會力量，尤其是志愿者服務隊伍。但是從調(diào)查情況來看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務志愿者人數(shù)較少、參與度還不夠，影響了養(yǎng)老助老服務的質(zhì)量，制約了老齡事業(yè)的發(fā)展，最終影響了政府為養(yǎng)老所創(chuàng)造的公共價值。

（三）公共價值的實現(xiàn)度不足

第一，服務價值的實現(xiàn)度不足。我國某些地方的人口密度較小，從事社區(qū)居家養(yǎng)老的機構極少，而且這些機構的工作人員大多年齡偏大，雖然經(jīng)過短暫的服務技能培訓，但缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓，整個服務團隊的專業(yè)技能欠缺。同時由于受待遇問題的制約，一些受過專業(yè)系統(tǒng)訓練的老年護理人員又大多不愿進入居家養(yǎng)老服務領域。政府的核心職能既不是“劃槳”也不是“掌舵”，而是服務，因此應該將工作重點放在如何為公民提供優(yōu)質(zhì)公共服務上，然而養(yǎng)老服務人員的技能不精直接影響了對老年人服務的質(zhì)量，導致不能充分實現(xiàn)政府服務的公共價值。第二，結(jié)果價值的實現(xiàn)度不足。政府為老年護理機構提供特定服務，旨在為老年人提供更優(yōu)質(zhì)、更有效的老年護理服務。但實際情況是，相當一部分服務人員由于缺乏專業(yè)技能，無法完全滿足老年人的需求，尤其是精神上的需要。根據(jù)調(diào)查，絕大多數(shù)的老年人沒有從服務人員那里得到精神慰藉，而老年人這個特殊群體，尤其需要精神上的慰藉，這充分說明政府養(yǎng)老的結(jié)果價值并未充分實現(xiàn)。

（四）專業(yè)社工機構或公益組織尚未駐點

我國很多鄉(xiāng)村并未建立老年人活動中心等場所，也沒有舉辦過文體娛樂活動。老年人的社交活動較少，最多是鄰居間的走訪閑聊，尤其是留守老年人，孤獨感更強，更加空虛寂寞。而社區(qū)服務由于沒有專業(yè)社工機構或公益組織的駐點，在社區(qū)服務提供方面有所欠缺，一方面造成留守老年人對政策的不理解不清楚，在推行一系列社會保障制度改革和扶貧政策后，留守老年人的生活質(zhì)量依然沒有大幅改善;另一方面社區(qū)活動的缺乏又導致留守老年人的晚年生活非常孤寂。如果有足夠?qū)I(yè)的社工機構或公益組織駐點，就能夠滿足老年人的精神需求，提升老年人的生活質(zhì)量，使老年人發(fā)揮余熱，展示自己的優(yōu)點。

二、公共價值管理視閾下社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題的成因

（一）宣傳力度不足

查閱我國一些基層政府的官網(wǎng)能夠發(fā)現(xiàn)極少有與養(yǎng)老相關的內(nèi)容與信息。一些縣民政局的官網(wǎng)并未全面展現(xiàn)與養(yǎng)老服務相關的政策和信息，只是通過電視臺不定期宣傳、在村部張貼政策等方式來宣傳，但通常老年人很少看電視或者特意到村部查看，因此采取這種簡單的宣傳手段，很難實現(xiàn)養(yǎng)老服務的初衷。而正是由于政府和相關部門對養(yǎng)老服務政策的宣傳手段單一和投入力度不足，造成公眾對相關政策以及信息的知曉率不高，導致社會宣傳敬老、愛老的氛圍不夠濃厚，影響了公共價值的實現(xiàn)。

（二）對養(yǎng)老服務缺乏有效的監(jiān)管

我國很多縣城只有極少數(shù)專業(yè)化養(yǎng)老服務機構，而且大部分養(yǎng)老服務機構的服務范圍只限于城市社區(qū)老年人，這些養(yǎng)老機構的投入較大、周期較長，提供的養(yǎng)老服務較少，政府為了扶持養(yǎng)老機構的發(fā)展，對其提供的服務也沒有進行嚴格有效的監(jiān)管，導致養(yǎng)老機構提供的服務還不能完全滿足老年人的需求。

（三）公眾參與度較低

從公共價值管理的角度來看，公共價值最終由公眾定義， 任何政策的有效實施都與公眾的參與密不可分。因此，公共價值主張拓展公眾的參與。但根據(jù)筆者調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，政府很少對老年人的需求進行調(diào)查研究，基本是通過詢問村干部的方式來獲取老年人的需求。大部分老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念如崇尚節(jié)儉、為子女省錢、養(yǎng)老機構過高的收費標準及心理上的羞恥感等因素的影響，不愿選擇公共養(yǎng)老機構作為自己的養(yǎng)老方式，這些觀念直接阻滯了政府養(yǎng)老服務公共價值的實現(xiàn)。

（四）資金投入不足

對于社區(qū)居家養(yǎng)老，必須有足夠的資金作為基本保障，但是一些財力相對不足的地方政府難以提供這種保障。資金薄弱導致政府采購補貼標準下降，服務水平和質(zhì)量大幅降低，導致老年人無法從公共政策中獲得基本保障。然而由于養(yǎng)老行業(yè)投入高、利潤低、投資回收周期長，特別是一些人口密度較低的地方老年人口少，需求不大，很難吸引社會資金來投資。

三、公共價值管理視閥下社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)化路徑

養(yǎng)老是社會發(fā)展過程中必須解決的問題，筆者認為，這些問題的解決對策具體表現(xiàn)在加大宣傳和監(jiān)督力度、 拓展公眾參與和收集公眾需求偏好、注重服務人才建設、創(chuàng)造公共價值方面。

（一）強化宣傳和監(jiān)督力度

1.強化宣傳力度。由于政府和相關部門對于養(yǎng)老服務的宣傳力度不足，導致原本極其利民的政策未能充分受到社會的關注。因此，政府和有關部門必須不遺余力地加大對老年服務的宣傳力度，引起社會公民的廣泛關注。他們不僅要通過電視、報紙等傳統(tǒng)的傳播媒介進行宣傳，而且需要運用微博、 微信等新媒體進行宣傳。另外，在鄉(xiāng)村要將養(yǎng)老服務的政策和相關文件及時發(fā)放到村委會、居委會和社區(qū)，對社區(qū)、村委會和居委會的宣傳干部進行養(yǎng)老政策的講解，并委托這些干部對各自管轄區(qū)內(nèi)的老年人進行廣泛宣傳，提高養(yǎng)老政策的知曉率。

2.強化監(jiān)督力度。一項政策從初期發(fā)布到后期的具體實施，其中包括很多必不可少的環(huán)節(jié)，某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞就會影響最終的實施效果。社區(qū)居家養(yǎng)老工作涉及到很多主體，例如當?shù)卣?、民政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會、各養(yǎng)老機構等，其中與養(yǎng)老服務關系最大的應該就是各養(yǎng)老機構，因為養(yǎng)老機構是直接為老人服務的，其服務質(zhì)量直接決定了公眾對政府養(yǎng)老的印象，因此有必要對養(yǎng)老機構提供的服務進行不定期的監(jiān)督檢查，促進其服務質(zhì)量的提升，更好地實現(xiàn)養(yǎng)老公共價值。

（二）擴大公眾參與和收集老年人的需求、喜好

1.運用網(wǎng)絡技術拓展公民參與。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”的普及，我國很多地方政府都進一步強化了政府網(wǎng)站建設，開通了官方微信，其官方網(wǎng)站也設置有縣長信箱在線留言的功能。但是由于相關主管部門疏于監(jiān)管和維護，造成網(wǎng)絡渠道并不通暢。實際上，一個開放、靈活的溝通渠道對于養(yǎng)老服務工作而言有十分重要的意義，通過溝通，主管部門可以監(jiān)督養(yǎng)老服務的真實情況、收集老年人的需求，公眾可以表達訴求、反映問題、投訴舉報;養(yǎng)老機構可以通過反映的情況，進行服務內(nèi)容的選擇與整改。因此相關部門和領導要充分重視溝通渠道的建立，提高縣長信箱等渠道的回復速度。

2.廣泛收集老年人的需求與喜好。老年人為養(yǎng)老服務的受益對象， 其需求與喜好會直接影響服務的效果。老年人需要什么服務、怎樣服務都會影響?zhàn)B老服務的效果，這些均需要相關管理部門進行全面收集。只有充分收集老年人的需求與喜好，政府部門才能有針對性地出臺相關政策，養(yǎng)老機構才可以有針對性地提供服務并改進。因此，可以運用現(xiàn)代網(wǎng)絡渠道或者發(fā)放調(diào)查問卷的方式廣泛收集老年人的需求與喜好。

（三）注重養(yǎng)老服務人才建設

養(yǎng)老服務蘊含著滿足公共需要的價值屬性，塑造著公民的公共生活，政府正是通過購買服務這一過程實現(xiàn)追求公正、責任等公共價值。而政府購買服務是通過養(yǎng)老服務人才來實現(xiàn)的，因此，養(yǎng)老服務離不開專業(yè)人才的支持，他們是確保政府養(yǎng)老公共價值實現(xiàn)的主力軍。建議政府從以下方面著手：一方面，積極制定長期培訓計劃，促進學校建立相關專業(yè)課程，為老年專業(yè)人才的需求與供給平衡奠定良好基礎;另一方面，可以制定與養(yǎng)老服務相關的專業(yè)標準和實踐規(guī)范，以科學嚴謹為主要標準，始終注重專業(yè)知識的學習和業(yè)務技能的應用，以提升高級專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。同時，建立健全合理、全國認可的養(yǎng)老從業(yè)人員資格認證制度，適當提高服務人員門檻，堅持持證原則。對服務人員進行專業(yè)培訓，以及健全就業(yè)管理機制有助于老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（四）多方協(xié)同合作共同創(chuàng)造公共價值

1.政府通過綜合施策解決社區(qū)居家養(yǎng)老問題，不僅是政府的目標追求，還是減少養(yǎng)老問題、促使社會和諧的有利因素，從而實現(xiàn)公共價值。因此，建議如下：一是加大財政資金的投入;二是科學制定老年護理發(fā)展計劃，并將其納入社會發(fā)展和社區(qū)建設體系的規(guī)劃;三是通過稅收優(yōu)惠和財政補貼吸引企業(yè)和社會組織參與養(yǎng)老業(yè)務。

2.民政部門作為政府部門負責管理養(yǎng)老機構的部門，理應為政府決策提供最新的科學依據(jù)和建議。建議運用穆爾的公共價值理論管理，對社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展推行網(wǎng)絡化治理，將各項因素進行細化，提高工作的精確度和效率。如在農(nóng)村可推行互助養(yǎng)老，將發(fā)展互助養(yǎng)老與美好鄉(xiāng)村建設以及農(nóng)村社區(qū)建設等有機結(jié)合起來，努力調(diào)動社會組織、企業(yè)、志愿者等社會力量積極參與互助養(yǎng)老工作，充分利用和整合現(xiàn)有的文化、教育和衛(wèi)生等各種公共服務資源條件，擴大互助養(yǎng)老服務范圍，開展健康保護、權益保護、文化體育活動、精神慰藉等新時期老年人互助服務。

3.養(yǎng)老機構作為為老年人提供集中居住和照料服務的機構，要建立針對老年人需要的摸底調(diào)查機制，不定期對老年人的需求進行分析、解決。加強專業(yè)知識和技能培訓，定期對服務人員進行專業(yè)再培訓，提高專職服務人員的待遇。激勵服務人員工作，吸引畢業(yè)生參與家庭護理工作。同時，為不同類型老年人的實際需求提供個性化和多樣化老年護理服務，以創(chuàng)造和實現(xiàn)養(yǎng)老金的公共價值。

四、結(jié)語

老齡化是每個人都必須面對的問題。如何做到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂，提高老年人的生活質(zhì)量和水平，已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的家庭問題。隨著社會的不斷發(fā)展和進步，養(yǎng)老問題已然變成一個重要的社會問題，社會各界應該齊力解決好養(yǎng)老問題。本文基于公共價值管理視角研究了怎樣做好社區(qū)居家養(yǎng)老工作，經(jīng)過研究得出的結(jié)論和優(yōu)化途徑是：加強宣傳力度和監(jiān)督力度、擴大公眾參與和收集老年人的需求和喜好、注重養(yǎng)老服務人才建設、多方協(xié)同合作共同創(chuàng)造公共價值等，以期有利于促進社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展。

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（作者單位：中共佛山市委黨校管理學教研部）