醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院的科研管理現(xiàn)狀與改進措施

谷碩

摘 要 醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院是國家醫(yī)學(xué)科研的主要場所，本文通過對河北醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院間科研管理現(xiàn)狀的調(diào)研，擬從資源分配、科研合作、科研信息平臺建立等方面提出相應(yīng)的建議。行之有效的科研管理在醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院間發(fā)揮著重要的作用，推動雙方醫(yī)學(xué)科研共同進步與發(fā)展。

關(guān)鍵詞 科研管理 醫(yī)學(xué)院校 附屬醫(yī)院

中圖分類號：G644? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2020.02.006

Abstract Medical colleges and hospitals are the main places for medical research in the country. This paper proposes corresponding suggestions on resource allocation， scientific research cooperation， and establishment of scientific research information platform through the investigation of the status quo of scientific research management between Hebei Medical University and its affiliated hospitals. Effective research management plays a significant role in medical colleges and affiliated hospitals， and promotes the common progress and development of medical research.

Keywords scientific research management; medical college; affiliated hospital

近年，在國家全面推進“雙一流”高校建設(shè)的戰(zhàn)略背景下，[1]加強醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研實力與科研水平，是醫(yī)學(xué)院校在“雙一流”高校建設(shè)中發(fā)揮競爭力的關(guān)鍵因素和重要保障。作為醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，其職能主要包含三個方面，即“醫(yī)教研”。[2]其中“科研”職能，對現(xiàn)今和未來醫(yī)院建設(shè)至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)院校有著較強的基礎(chǔ)研究，附屬醫(yī)院有著豐富的臨床資源，科研管理則是發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院優(yōu)勢，彌補兩者間劣勢的關(guān)鍵一環(huán)。

眾所周知，附屬醫(yī)院的歸口管理、運行管理、人員編制與醫(yī)學(xué)院校是從屬于兩套體系。[3]而現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校對附屬醫(yī)院的科研管理屬于“醫(yī)學(xué)院校—附屬醫(yī)院”自上而下式的垂直型管理模式。[4]這種矛盾的管理體系使醫(yī)學(xué)院校對附屬醫(yī)院科研的管理能力較弱，基礎(chǔ)研究不能很好的與臨床研究相融合，也阻礙了醫(yī)學(xué)院校與其他醫(yī)院和科研院所的科研合作。

以河北醫(yī)科大學(xué)為例，其附屬醫(yī)院共五家，即河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院。這些省級三甲醫(yī)院擁有著龐大的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才隊伍，先進的醫(yī)療設(shè)備，以及豐富的臨床科研資源。但從科研來看，附屬醫(yī)院的科研實力卻與其社會地位不相一致。附屬醫(yī)院科研能力的薄弱直接影響了河北醫(yī)科大學(xué)整體的科研水平，也阻礙了河北醫(yī)科大學(xué)在“雙一流”建設(shè)道路上的進展與步伐。本文以醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研管理現(xiàn)狀為出發(fā)點，探討雙方科研管理工作中的改進措施，推動資源整合、管理協(xié)同、共同發(fā)展。

1醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研管理現(xiàn)狀與問題

（1）資源分配不均，缺乏科研投入時間與熱情。河北醫(yī)科大學(xué)作為河北省屬重點高校，科研經(jīng)費主要來自于國家自然科學(xué)基金、河北省自然科學(xué)基金、省級科技計劃項目以及省教育廳自然科學(xué)研究項目。附屬醫(yī)院除了基金類項目和教育系統(tǒng)項目外，衛(wèi)生廳、財政廳、橫向項目等同時也提供了充足的科研經(jīng)費（見表1）。醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院科研經(jīng)費的不均衡使科研資源管理難以協(xié)調(diào)與統(tǒng)一。

另外，河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院都有著較高的醫(yī)療水平，較強的綜合實力，承擔(dān)了本地區(qū)重要的醫(yī)療任務(wù)，醫(yī)務(wù)人員日常需要接待大量的就診患者;同時附屬醫(yī)院作為高校的教學(xué)單位也承擔(dān)著本科生、研究生等繁雜的教學(xué)工作。[5]醫(yī)療與教學(xué)任務(wù)已經(jīng)占據(jù)了醫(yī)務(wù)人員多數(shù)時間，對于疲憊、勞累的醫(yī)務(wù)人員來說，已經(jīng)沒有充足的精力再投入到科研中來。[6]因此，附屬醫(yī)院“醫(yī)教研”三個功能中的科研任務(wù)的發(fā)展必定受到限制。其次，科研實力的提升需要日積月累，不能一蹴而就。短時間的培訓(xùn)與指導(dǎo)對于醫(yī)務(wù)人員科研水平的提高收效甚微，這也促使一部分醫(yī)務(wù)人員對待科研工作熱情較低，更愿意在提高自身診療水平上下功夫。

（2）科研合作不到位，交叉融合難以發(fā)展。河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)研究開展較早，有著良好的傳承，在研究的熱門領(lǐng)域、先進領(lǐng)域取得了突破。附屬醫(yī)院各有其自身特色與?？漆t(yī)療優(yōu)勢，但科研起步較晚，專職科研人員的缺失使醫(yī)院基礎(chǔ)研究領(lǐng)域成為薄弱一環(huán)。隨著近年課題申報數(shù)量的增多，從申報項目的內(nèi)容來看，學(xué)校科研人員與附屬醫(yī)院的合作率不高，尤其是醫(yī)院與醫(yī)院間鮮有科研領(lǐng)域的合作。申報國家級課題以及自然基金類課題是需要前期的基礎(chǔ)研究工作作為申報支撐。據(jù)統(tǒng)計，以自然基金類項目為例，近三年河北醫(yī)科大學(xué)與其附屬醫(yī)院體系內(nèi)的合作平均每年不到30%，無法有效利用自身專業(yè)優(yōu)勢，協(xié)同學(xué)校與醫(yī)院間優(yōu)勢科研資源進行學(xué)科與專業(yè)的交叉融合，限制了河北醫(yī)科大學(xué)整體科研發(fā)展。

（3）科研管理體系不健全，忽視實際工作調(diào)研。醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院科研業(yè)務(wù)的發(fā)展，對科研管理體制與管理人員都提出了更高要求。河北醫(yī)科大學(xué)科研管理人員具有一定的醫(yī)學(xué)、教育學(xué)知識背景，可以很好的指導(dǎo)課題的申報與開展，但專業(yè)的管理學(xué)知識相對欠缺，長遠的管理規(guī)劃和系統(tǒng)的組織能力沒有得到鍛煉?，F(xiàn)行的管理模式是自上而下的層級管理，科研管理重心較集中于校級管理體制中。[4]學(xué)校和附屬醫(yī)院基層科研管理人員較少的參與學(xué)校管理方針制定工作，對學(xué)校整體科研情況認識不到位，欠缺全局觀。基層科研管理人員大多從事簡單的上傳下達、課題申報與結(jié)題、數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計與整理等工作。[7]整個科研管理體系還需逐步健全，科研管理人員的創(chuàng)造意識與服務(wù)意識有待增強。

其次，日常繁冗的工作占據(jù)了科研管理者的精力與時間，從而使管理者忽視了與科研工作者或青年醫(yī)生的溝通與交流。因此無法第一時間了解到科研人員迫切需要的幫助與信息，使科研人員對管理者產(chǎn)生了不信任感。科研人員期望管理者可以參與到科研管理各個環(huán)節(jié)中去，做好申報指導(dǎo)者、信息收集者、牽線搭橋者的角色，而不只是處理日常工作。[8]

2醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研管理改進措施

2.1重視科研團隊建設(shè)，促進跨學(xué)科交流

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷突破，學(xué)科間、專業(yè)間的交叉融合是現(xiàn)今研究的熱點，也是今后科技發(fā)展的大趨勢。河北醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院具有眾多醫(yī)學(xué)專業(yè)與學(xué)科，其科研發(fā)展空間廣闊?？蒲袌F隊建立可以匯集醫(yī)療、護理、管理等多方人才，對重大的、關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)難題進行深入的、多方面的研究。例如河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院“河北省骨科研究所”，就引進了大量生物力學(xué)等工科專業(yè)的優(yōu)秀人員與醫(yī)學(xué)專家共同解決骨科學(xué)的問題。

同時，醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院不應(yīng)局限于本單位團隊建設(shè)，應(yīng)做好長遠研究規(guī)劃，組建跨專業(yè)、跨學(xué)校，甚至跨地域的專業(yè)型醫(yī)學(xué)科研團隊。增強學(xué)校與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流與科研合作，促進科研方向的多元發(fā)展。

2.2建立人才激勵機制，激發(fā)科研熱情

河北醫(yī)科大學(xué)與附屬醫(yī)院應(yīng)建立合理的促進人才成長的激勵政策，在人、財、物上給予科研人員關(guān)心與支持，尤其是扶植本單位優(yōu)秀青年人才。河北醫(yī)科大學(xué)為了鼓勵青年教職工進行科研工作，建立了校內(nèi)自然科學(xué)領(lǐng)域青年科技人才支持計劃（簡稱“春雨計劃”）。各附屬醫(yī)院也應(yīng)在完成教學(xué)、醫(yī)療任務(wù)的同時，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的科研熱情與科研投入時間，建立相應(yīng)的科研基金，使“醫(yī)教研”協(xié)同發(fā)展。

另外，附屬醫(yī)院應(yīng)完善本單位科室專職科研人員聘用與管理制度，提高專職科研人員待遇，保持本單位科研工作穩(wěn)定、良好的開展。

2.3創(chuàng)建科研信息平臺，推動管理現(xiàn)代化

借助科技發(fā)展的順風(fēng)車，科研管理也應(yīng)逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化管理?！搬t(yī)學(xué)院校—附屬醫(yī)院”科研管理模式使各單位間的信息資源相對分散，因此網(wǎng)絡(luò)信息平臺的建立與應(yīng)用可以更快捷、準確的收集有價值的信息與資源。[9]同時，借助此平臺對信息大數(shù)據(jù)的抓取也利于科研管理者進行長遠規(guī)劃，為醫(yī)學(xué)院校建設(shè)提供數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院通過科研信息平臺，了解各單位的科研情況，利于科研資源的融合，加強學(xué)?？蒲袑嵙?。

另一方面，科研項目的不斷增多與規(guī)范化管理需求，使日常管理任務(wù)急劇增多?？蒲行畔⑵脚_的建立也在一定程度上緩解了管理工作的壓力。河北醫(yī)科大學(xué)科技處建立了科研經(jīng)費管理系統(tǒng)，對全校的科研經(jīng)費實行網(wǎng)絡(luò)化管理，節(jié)省了科研人員報賬時間，簡化報賬流程，同時也解放了管理人員雙手。便捷的信息化管理，縮短了醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間科研管理的距離感。

2.4優(yōu)化科研管理團隊建設(shè)，增強服務(wù)意識

每一項科研成果的取得都離不開科研管理者的辛勤付出，但“重科研、輕管理”的現(xiàn)象極大的挫傷了科研管理者的工作熱情與服務(wù)意識。[3，7]科研管理人員既是科研活動的監(jiān)督者、管理者和協(xié)調(diào)者，同時也是科研人員的服務(wù)者。因此應(yīng)加強科研管理者與科研人員的交流，讓彼此感受到對方工作的重要性，也讓管理者在參與科研過程的同時發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，不斷地優(yōu)化與改進自身工作。河北醫(yī)科大學(xué)定期召開國家自然科學(xué)基金申報動員會與總結(jié)座談會，旨在增強與一線科研人員的聯(lián)系，從中找出關(guān)鍵問題與解決方法。此外，優(yōu)化職稱晉升、職業(yè)發(fā)展以及獎勵等政策，也會激發(fā)管理者的工作熱情與歸屬感，增強科研管理者服務(wù)的主動性與積極性。

另一方面，改進醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院間的科研管理模式，將“服務(wù)”意識引入管理體系中去。以“為科研工作者服務(wù)”為出發(fā)點，鼓勵各基層科研管理者到其他單位進行工作調(diào)研，依照各單位科研管理特色與優(yōu)勢，改善本單位日常服務(wù)工作;同時學(xué)校與附屬醫(yī)院應(yīng)增強共同體意識，跨越編制、管理的鴻溝，實現(xiàn)上下聯(lián)動，使科研管理獲得（下轉(zhuǎn)第17頁）（上接第12頁）“1+1>2”的良好效果。[3]

3小結(jié)

醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院在形式上是自上而下的管理，其實是相互依賴，相互促進的共同體，優(yōu)良的科研管理對策在這兩者間發(fā)揮著關(guān)鍵的紐帶作用。通過政策引導(dǎo)、信息傳播等手段，使學(xué)?？萍脊ぷ髡呖吹礁綄籴t(yī)院豐富的科研資源，同時也使醫(yī)務(wù)人員意識到科研對于自身發(fā)展的重要性。醫(yī)學(xué)院?？蒲兴降陌l(fā)展不僅需要校內(nèi)科研院所的壯大，更離不開附屬醫(yī)院科研水平的提升。

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