孩子腹瀉，別不當回事兒

孩子身體時不時鬧些小毛病，其中不乏腹瀉的身影。有些孩子本就不愛吃飯，如果再遇上拉肚子，那還得了。下面就和大家分享一下腹瀉的常見原因，護理和預(yù)防的辦法。

如何判斷腹瀉？

排便的次數(shù)和規(guī)律，受到年齡和飲食差異的影響，孩子之間都不同。偶爾排便量少、次數(shù)變多，或者稀便，都是正常的。但如果哪一天，大便性狀突然變成稀軟的水樣便、黏液便或膿血便，排便頻率明顯多于平常，就需要家長提高警惕了。

判斷腹瀉的重點，在于大便的性狀。

只要大便性質(zhì)異常，如稀便、水樣便、蛋花樣便等大便含水量明顯增多的情況，哪怕每日1 次也算腹瀉。

如果大便性狀正常，即使每日大便3次以上也不算腹瀉。感染腹瀉的同時可能伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛和便血等癥狀。

腹瀉常見病因？

腹瀉最常見的原因是病毒感染，其中包括諾如病毒和輪狀病毒等造成的腸道損傷。其次，細菌感染和寄生蟲感染也會引起腹瀉。

此外，食物中毒，口服藥物的副作用，食物或牛奶過敏，胃腸道外感染和飲用果汁等，也可能引起腹瀉。

腹瀉的常見表現(xiàn)

腹瀉時，通常會伴有嘔吐、發(fā)熱、煩躁不安等癥狀。大便呈黃綠色，帶有大量水分。如果大便呈紅色或偏黑色，可能是腸道內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的大便帶血或排便頻率太高、無效排便導(dǎo)致的腸刺激損傷。

寶寶腹瀉時，發(fā)現(xiàn)大便顏色異常時，應(yīng)及時就醫(yī)。

腹瀉的治療

大多數(shù)情況，如果腹瀉是由病毒性腸道感染引起的，并沒有任何特效藥。腹瀉的處方藥一般只能治療某些種類的細菌或寄生蟲性腸道感染。

有研究顯示，在病毒性胃腸炎引起的腹瀉早期使用益生菌，能將病程減少1 天。

另外，世衛(wèi)組織、聯(lián)合國兒童基金會等機構(gòu)共同推薦：寶寶腹瀉時每日補充20mg 鋅（6 個月以內(nèi)的寶寶腹瀉期間每日補充10mg 鋅），共補充10-14 天，可以有效減少腹瀉嚴重程度，縮短病程。

寶寶腹瀉時，最重要的是充分的預(yù)防和治療脫水，不推薦使用止瀉藥。

腹瀉了怎么辦？

輕微腹瀉，沒有達到脫水的程度，沒有發(fā)熱，精神狀態(tài)好，食欲好，有饑餓感，則無需改變飲食。輕微腹瀉伴有嘔吐時，為防止寶寶脫水，可購買口服補液鹽3 號根據(jù)說明沖調(diào)后服用。口服補液鹽可以維持體內(nèi)正常的水、電解質(zhì)平衡。

如果寶寶每1～2 小時就排一次水樣便，甚至頻率更高，出現(xiàn)脫水癥狀，需要就醫(yī)治療。

口服補液鹽。口服補液鹽3 號，使用前將溶液按說明書的要求一次性配好。

例如ORS III（博葉），1 包粉末沖250ml 水。沖調(diào)時一定要把整包粉末全部倒入容器中，再加上250ml 水一起搖勻。

但在市面上，基本很難購買到口服補液鹽3號，只能購買到口服補液鹽1 號或2 號。

口服補液鹽2 號的滲透壓有點高，服用時，常規(guī)需要稀釋1.5 倍（即1 包粉加750 毫升水而不是說明書上的500 毫升水），才適合服用。飲用量，需根據(jù)寶寶的體重來選擇，而不是整包喝。

另外，服用口服補液鹽時，注意少量多次，每2～3 分鐘喂1 次，每次10～20 毫升。大概小半天就可幫助糾正脫水。

通過口服補液鹽，有效防止寶寶脫水，避免由于重度脫水被送到醫(yī)院里去輸液。

如果腹瀉同時出現(xiàn)劇烈嘔吐（無法口服補液）、無尿或脫水程度加重等，應(yīng)立刻去醫(yī)院輸液補液。

腹瀉期間，寶寶可能會比平時消瘦些，但恢復(fù)后胃口變好，體重就會增長，家長無需擔心。

寶寶出現(xiàn)任何輕、中度脫水的表現(xiàn)：精神差，嘴巴發(fā)干，嘴唇干裂，少尿，尿的顏色深黃，皮膚彈性變差，哭時少淚，前囟門可見凹陷，過度嗜睡，眼窩深陷，手腳冰涼、蒼白，大、小便次數(shù)減少等，需及時糾正脫水。

慢性腹瀉

如果持續(xù)超過2 周腹瀉，可能是更嚴重的腸道疾病。醫(yī)生會帶孩子做進一步的檢查，發(fā)現(xiàn)真正病因，以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

以下情況需立即就醫(yī)

出現(xiàn)血便；持續(xù)24～48 小時的發(fā)熱；持續(xù)12～24 小時的嘔吐；嘔吐物呈綠色、帶有血絲或呈咖啡渣狀；腹部隆起（腫脹）；不愿意吃東西不喝水；嚴重的腹痛；嚴重腹瀉；出疹或皮膚變黃、眼睛變黃。

腹瀉的護理

腹瀉期間，根據(jù)食欲調(diào)整飲食，不要強迫進食。清淡為主，不要吃高脂、高糖食物，包括甜飲料、果汁。

長時間的腹瀉可能造成小腸黏膜受損，出現(xiàn)乳糖不耐受現(xiàn)象，從而導(dǎo)致腹瀉一直不愈。這時，母乳喂養(yǎng)的，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；配方粉喂養(yǎng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮短期換成無乳糖配方粉（俗稱的防腹瀉奶粉）。

服用口服補液鹽1 天左右，且腹瀉癥狀有所好轉(zhuǎn)，可在能耐受的情況下，逐漸在飲食里添加些蘋果泥、香蕉泥等食物，以慢慢恢復(fù)孩子的正常飲食。

少食多餐，一次不要吃太多。

有些人可能認為香蕉滑腸，不適合孩子吃。但其實，香蕉富含鉀離子，碳水化合物，易于消化吸收，非常適合大量丟失鉀離子的腹瀉寶寶食用。（未添加輔食的孩子不要吃。）

如何預(yù)防腹瀉？

多數(shù)感染性腹瀉是由于手接觸了感染源再接觸嘴巴導(dǎo)致的，加強衛(wèi)生，勤洗手非常重要（包括孩子的手和主要看護人的手）；不要給孩子喝未經(jīng)消毒的生牛乳（剛擠出來的牛奶）；不要給孩子喝上次沒喝完的奶和上次沒吃完的食物；避免自行給孩子亂服藥，包括中成藥；孩子母乳喂養(yǎng)是最理想的選擇，不輕易斷奶；盡量不給孩子喝果汁和甜飲料；有條件的可以給孩子接種輪狀病毒疫苗。

接種成功后，保護期一般為1 年。輪狀病毒腹瀉又叫秋季腹瀉，是因為秋季多發(fā)，而不是只在秋季發(fā)生。

輪狀病毒一年四季都有可能感染孩子，從而出現(xiàn)腹瀉。但腹瀉的原因不全都是因為輪狀病毒感染，需要去醫(yī)院查明原因，針對治療。