復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合爐甘石洗劑治療皮炎濕疹的療效觀察

張紀(jì)民

（許昌縣人民醫(yī)院醫(yī)院，河南 許昌 461000）

皮炎濕疹屬于臨床治療中常見的皮膚疾病，其主要臨床表現(xiàn)為患者皮膚干燥脫屑、苔蘚樣變以及皮膚瘙癢等，該類疾病在臨床中較容易反復(fù)發(fā)作，因而直接影響患者的生活質(zhì)量[1]。在臨床治療中常采用爐甘石洗劑等外用藥治療，其治療雖具有一定療效，但是效果極不明顯，并且容易在治療過程中出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[2]。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家提出在患者實(shí)施爐甘石洗劑治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏共同治療，效果更佳[3]。本次研究對(duì)皮炎濕疹患者使用復(fù)方氟米松軟膏+爐甘石洗劑治療后的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2018 年6 月～2019 年6 月收治的80 例皮炎濕疹患者采用隨機(jī)方式分為兩組，每組各40 例，常規(guī)組男22 例，女18 例，平均年齡（28.2±5.6）歲，平均病程（20.1±3.6）天；治療組男21 例，女19 例，平均年齡（26.2±6.8）歲，平均病程（21.1±2.7）天。兩組患者的平均年齡和性別等基數(shù)資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 均符合皮炎、濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)；② 排除處于妊娠期以及哺乳期的女性患者；③ 均已針對(duì)此次研究實(shí)驗(yàn)進(jìn)行簽字同意。

1.2 方法 常規(guī)組患者實(shí)施爐甘石洗劑（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022790；規(guī)格：100ml/瓶）治療，（2 ～3）次/d；將本品進(jìn)行局部外用，用時(shí)需要搖勻，取適量涂于患處。治療組患者在爐甘石洗劑的基礎(chǔ)上實(shí)施復(fù)方氟米松軟膏（澳美制藥廠，國藥準(zhǔn)字HC20100009；規(guī)格：15g）治療，（1 ～2）次/d，依照患者的癥狀情況可適當(dāng)增加涂抹量，使用時(shí)需要進(jìn)行緩和摩擦，如有需要，患處予有孔紗布遮蓋。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察記錄，其中治療效果可分為顯效、有效和無效，根據(jù)皮炎濕疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及三位以上的皮膚科醫(yī)師進(jìn)行診斷。顯效：臨床癥狀全部消失，皮損消退；有效：臨床癥狀基本消失，皮損消退在72%及以上；無效：癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，皮損無消退甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。觀察記錄兩組患者用藥后的不良反應(yīng)，其中主要不良反應(yīng)癥狀包括患者出現(xiàn)皮膚色素沉著、皮膚萎縮、以及伴有燒灼感等。觀察記錄兩組患者治療后的瘙癢程度以及皮損面積，積分評(píng)比分?jǐn)?shù)較低的一組治療效果顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。計(jì)數(shù)資料用n、%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 常規(guī)組40 例顯效15 例，有效13 例，無效12 例，治療總有效率為70.00%；治療組40 例顯效17 例，有效20 例，無效3 例，總有效率92.50%。治療組療效優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.646，P ＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 治療組和常規(guī)組患者不良反應(yīng)率分別為2.50%和15.00%，其中常規(guī)組患者中出現(xiàn)皮膚色素沉著3 例、皮膚萎縮1 例、以及伴有燒灼感2例；治療組患者中僅出現(xiàn)皮膚色素沉著1 例。組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后的癥狀變化比較 兩組患者接受治療前的癥狀變化比較，組間差異無顯著性（P ＞0.05），具有可比性。治療后治療組患者的瘙癢程度以及皮損面積均顯著低于常規(guī)組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后的癥狀變化比較

表1 兩組患者治療后的癥狀變化比較

組別 n 瘙癢程度評(píng)分/分 皮損面積評(píng)分/分常規(guī)組 40 （1.18±0.58） （1.26±0.62）治療組 40 （0.38±0.40） （0.62±0.18）t 7.181 6.270 P 0.000 0.000

3 討論

目前針對(duì)皮炎濕疹主要的治療方法以爐甘石洗劑等外用藥物為主，但是其效果并不令人滿意，張敬東等[4]認(rèn)為，爐甘石洗劑具有干燥、止癢以及殺菌的作用，針對(duì)治療皮炎濕疹患者具有短暫的效果。但其藥物主要從碳酸鹽類礦物提取，長(zhǎng)時(shí)間放置會(huì)對(duì)患者的皮膚產(chǎn)生多種副作用。復(fù)方氟米松軟膏主要包含氟米松和水楊酸，該藥物可以充分保證患者使用時(shí)藥物的濃度，與爐甘石洗劑一起使用，不僅可以增強(qiáng)整體治療效果，還可以減少患者的不良反應(yīng)。

本次研究也證實(shí)，復(fù)方氟米松軟膏+爐甘石洗劑共同使用對(duì)皮炎濕疹患者的治療具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠明顯提高患者的治療效果以及用藥安全性。